高脂血癥的具體分型-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)

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　　(1)Ⅰ型高脂蛋白血癥：主要是血漿中乳糜微粒濃度增加所致。將血漿至于4℃冰箱中過(guò)夜，見(jiàn)血漿外觀頂層呈“奶油樣”，下層澄清。測(cè)定血脂主要為甘油三酯升高，膽固醇水平正?；蜉p度增加，此型在臨床上較為罕見(jiàn)。

　　(2)Ⅱ型高脂蛋白血癥，又分為Ⅱa型和Ⅱb型。

　　①Ⅱa型高脂蛋白血癥：血漿中LDL水平單純性增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測(cè)定血脂只有單純性膽固醇水平升高，而甘油三酯水平則正常，此型臨床常見(jiàn)。

　?、冖騜型高脂蛋白血癥：血漿中VLDL和LDL水平增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測(cè)定血脂見(jiàn)膽固醇和甘油三酯均增加。此型臨床相當(dāng)常見(jiàn)。

　　(3)Ⅲ型高脂蛋白血癥：又稱(chēng)為異常β-脂蛋白血癥，主要是血漿中乳糜微粒殘粒和VLDL殘粒水平增加，其血漿外觀混濁，常可見(jiàn)一模糊的“奶油樣”頂層。血漿中膽固醇和甘油三酯濃度均明顯增加，且兩者升高的程度(以mg/dL為單位)大致相當(dāng)。此型在臨床上很少見(jiàn)。

　　(4)Ⅳ型高脂蛋白血癥：血漿VLDL增加，血漿外觀可以澄清也可以混濁，主要視血漿甘油三酯升高的程度而定，一般無(wú)“奶油樣”頂層，血漿甘油三酯明顯升高，膽固醇水平可正?；蚱?。

　　(5)Ⅴ型高脂蛋白血癥：血漿中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血漿外觀有“奶油樣”頂層，下層混濁，血漿甘油三酯和膽固醇均升高，以甘油三酯升高為主。

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