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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項(xiàng)習(xí)題集及答案解析

更新時(shí)間:2016-06-06 16:14:51 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽532收藏212

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摘要   2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布:實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考,環(huán)

  2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布:實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項(xiàng)習(xí)題集及答案解析”內(nèi)容如下:

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  1.下述對(duì)"臟腑辨證"的認(rèn)識(shí),不正確的是( )

  A.臟腑的生理病理特點(diǎn)是臟腑辨證的依據(jù) B.八綱辨證是臟腑辨證的基礎(chǔ)

  C.臟腑辨證的實(shí)質(zhì),只是對(duì)病位作出判斷 D.以臟腑為綱,辨明病證所在的臟腑病位

  E.應(yīng)當(dāng)分辨臟腑病位上的病因及病理性質(zhì)

  2.心病的常見癥狀不包括下列哪項(xiàng)( )

  A.心悸怔忡 B.心煩失眠 C.神昏神亂D.咽干喉痛E.胸悶心痛

  3.心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽虛的共有癥狀是( )

  A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多夢(mèng)E.心悸

  4.以下哪項(xiàng)不是心陽虛證的癥候( )

  A.面唇青紫 B.舌質(zhì)淡胖 C.心悸氣短D.脈象結(jié)代E.心胸灼痛

  5.心悸與下列哪項(xiàng)同見對(duì)診斷心陰虛證有意義( )

  A.失眠 B.面白 C.健忘 D.頭暈 E.舌紅少苔

  6.心陽暴脫證的主要癥狀是( )

  A.肢厥脈微 B.舌質(zhì)淡胖 C.面色蒼白 D.心胸悶痛 E.脈象結(jié)代

  7.心血虛證與心陰虛證的共有癥是( )

  A.心煩 B.舌淡 C.盜汗 D.失眠 E.脈細(xì)數(shù)

  8.心氣虛癥與心陽虛癥主要的共見癥是 ( )

  A.面白神疲 B.脈細(xì)無力C.舌質(zhì)淡白 D.形寒肢冷 E.心悸氣短

  9.精神抑郁,表情淡漠,神識(shí)癡呆,舉止失常,舌苔白膩者,宜診斷為( )

  A.痰蒙心神證 B.風(fēng)痰上擾證 C.肝氣郁結(jié)證 D.痰火擾神證 E.熱擾心神證

  10.小便赤澀灼痛,兼面赤口渴,心煩不寐,尿道灼熱,舌紅脈數(shù)。宜診斷為( )

  A.心火亢盛證 B.膀胱濕熱證 C.小腸實(shí)熱證 D.陰虛火旺證 E.下焦?jié)駸嶙C

  11.心陽虛證和心陽暴脫證的鑒別要點(diǎn)是 ( )

  A.面白神疲 B.有無肢厥脈微 C.是否舌質(zhì)淡白 D.有無心悸怔忡

  E.有無形寒畏冷

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  12.下列何證常見心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡脈細(xì)( )

  A.心氣虛證 B.心陰虛證 C.心脾兩虛證 D.心血虛證 E.心陽虛證

  13.下列除哪一項(xiàng)外,都是心脈痹阻證的常見原因( )

  A.正氣不足 B.陰寒 C.熱盛 D.瘀血E.氣滯

  14.下列哪項(xiàng)是心熱下移小腸的主要表現(xiàn) ( )

  A.口舌生瘡 B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛 D.心煩失眠 E.大便秘結(jié)

  15.下列哪項(xiàng)是心火上炎的主要臨床表現(xiàn) ( )

  A.面赤口渴B.尿道灼痛 C.神昏譫語D.口舌生瘡E.心悸失眠

  16.煩躁不寧,打人毀物,胡言亂語,哭笑無常,應(yīng)診斷為 ( )

  A.肝陽上亢證 B.痰迷心竅證 C.心血瘀阻證 D.痰火擾神證 E.肝氣橫逆證

  17.診斷肺病的主要依據(jù)是 ( )

  A.胸悶 B.少氣 C.自汗 D.咳喘 E.水腫

  18.肺氣虛證的咳喘特點(diǎn)是 ( )

  A.咳喘痰多,色白清稀 B.咳喘胸悶,喉中痰鳴 C.咳喘痰少,不易咳出

  D.咳喘痰多,痰粘易咯 E.咳喘無力,聲低氣短

  19.咳喘無力,少氣短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脈弱,應(yīng)診斷為 ( )

  A.肺氣虛證 B.腎不納氣證 C.肺氣陰兩虛證 D.心肺氣虛證 E.脾肺氣虛證

  20.咳喘痰少,痰中帶血,顴紅盜汗,口燥咽干,應(yīng)診斷為 ( )

  A.熱邪犯肺證 B.肺腎陰虛證 C.肺陰虛證D.燥邪犯肺證 E.肝火犯肺證

  21.下列何證不具有表衛(wèi)癥狀 ()

  A.風(fēng)寒束肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.寒痰阻肺癥D.風(fēng)熱證 E.燥邪犯肺證

  22.咳嗽,咯痰清稀,喉癢,微有發(fā)熱惡寒,舌苔薄白,脈浮緊,應(yīng)診斷為 ( )

  A.風(fēng)寒束肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.衛(wèi)分證 D.寒飲停肺證 E.寒痰阻肺證

  23.惡風(fēng)發(fā)熱,口干咽燥,咳痰少而粘,不易咳出,應(yīng)診斷為 ()

  A.燥邪犯肺證 B.肺熱熾盛證 C.肺陰虛證 D.風(fēng)熱犯肺證 E.風(fēng)熱犯表證

  24.干咳少痰,難咯,口干咽燥,顴紅潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),應(yīng)診斷為 ()

  A.燥邪犯肺證 B.肺腎陰虛證 C.肺陰虛證 D.肝火犯肺證 E.肺熱熾盛證

  25.寒痰阻肺證應(yīng)無下列何癥 ( )

  A.痰稀色白 B.舌苔白滑 C.脈象弦數(shù) D.惡寒肢冷E.咳嗽氣喘

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  26.下列何癥是肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別要點(diǎn) ( )

  A.痰量的多少 B.有無五心煩熱 C.舌色的紅淡 D.吐痰的難易 E.有無口干咽燥

  27.下列何證常見壯熱大渴,咳喘氣粗,尿短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥( )

  A.痰熱蘊(yùn)肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.熱邪壅肺證 D.里熱熾盛證 E.燥邪犯肺證

  28.下列何證可見咳喘胸悶,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白膩,脈滑等癥 ( )

  A.痰濕阻肺證 B.寒痰阻肺證 C.上焦病證 D.風(fēng)寒束肺證 E.熱擾胸膈證

  29.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)()

  A.惡寒發(fā)熱 B.舌苔薄白C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯

  30.燥邪犯肺證與陰虛證不能共見的臨床表現(xiàn)是 ()

  A.顴紅盜汗 B.痰中帶血 C.口干咽燥 D.干咳少痰 E.胸部疼痛

  31.肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別點(diǎn)是 ( )

  A.咳痰的難易 B.有無胸痛咳血 C.有無惡寒發(fā)熱 D.痰量的多少 E.是否口干咽燥

  32.下列哪項(xiàng)是肺熱壅盛證的病機(jī)特點(diǎn) ()

  A.邪熱犯表,肺衛(wèi)失宣 B.邪熱犯肺,衛(wèi)氣被遏 C.邪熱犯肺,肺失清肅

  D.邪熱犯肺,衛(wèi)氣失和 E.邪熱犯肺,營(yíng)衛(wèi)不和

  33.形成肺陰虛證的原因,不包括下列哪項(xiàng) ( )

  A.燥熱傷肺B.痰濁壅肺C.熱病之後 D.癆蟲蝕肺 E.久咳不愈

  34.脾病的常見臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)( )

  A.噯氣 B.出血 C.腹脹 D.便溏 E.內(nèi)臟下垂

  35.脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見癥是( )

  A.畏寒肢冷 B.食少便溏 C.便血Δ血,月經(jīng)量多 D.腹部疼痛,喜溫喜按

  E.脘腹重墜,食后益甚

  36.食少納呆,腹脹便溏,神疲乏力,舌淡脈弱。宜診斷為( )

  A.寒濕困脾證 B.脾陽虛證 C.脾氣下陷證D.肝郁脾虛證E.脾氣虛證

  37.脾病虛證的基礎(chǔ)證型是( )

  A.脾不統(tǒng)血證 B.脾氣虛證 C.脾胃氣虛證 D.脾虛氣陷證E.脾陽虛證

  38.下列哪項(xiàng)癥狀不屬脾虛氣陷證( )

  A.脘腹重墜 B.頭暈?zāi)垦.小便渾濁 D.久瀉不止E.滑精早泄

  39.下列何證表現(xiàn)為納呆脘痞,嘔惡身重,身熱起伏,尿黃便溏,苔黃膩( )

  A.肝膽濕熱證 B.大腸濕熱證 C.脾胃濕熱證 D.膀胱濕熱證 E.邪伏少陽證

  40.下列哪項(xiàng)不屬脾陽虛證( )

  A.形寒肢冷 B.月經(jīng)淋漓 C.久泄不止D.浮腫少尿 E.帶下清稀

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  41.下列何證不易由脾氣虛證發(fā)展而成( )

  A.脾胃濕熱證 B.脾不統(tǒng)血證 C.脾陽虛證 D.心脾兩虛證 E.脾氣下陷證

  42.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別寒濕困脾證與脾胃濕熱證有意義( )

  A.有無脘腹痞脹 B.有無納呆嘔惡 C.黃疸鮮明或晦暗 D.是否腹脹便溏

  E.是否肢體困重

  43.下列除哪項(xiàng)外,都可見之于脾不統(tǒng)血證( )

  A.面淡白或萎黃 B.舌淡脈細(xì)無力  C.牙齦腫痛出血

  D.皮膚出現(xiàn)紫斑 E.神疲氣短乏力

  44.脾陽虛證不可能出現(xiàn)的癥狀是( )

  A.尿少肢體浮腫 B.大便溏結(jié)不調(diào) C.食少腹痛腹脹

  D.形寒肢冷喜溫 E.舌淡胖苔白滑

  45.脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點(diǎn)是( )

  A.有無肢體浮腫 B.有無食少便溏C.有無身倦乏力D.有無形寒肢冷

  E.有無腹脹腹痛

  46.食滯胃腸證的診斷依據(jù)主要是( )

  A.大便秘結(jié)B.矢氣則痛減 C.便臭如敗卵 D.惡心嘔吐 E.苔膩、脈數(shù)

  47.下列何證較少出現(xiàn)眩暈癥狀( )

  A 肝陰虛證 B 肝氣郁結(jié)證 C 肝陽上亢證 D 肝血虛證 E 肝腎陰虛證

  48.寒滯肝脈證的臨床特點(diǎn)是()

  A.頭暈?zāi)垦?,胸脅脹悶B.少腹冷痛,睪丸墜脹 C.形寒肢冷,舌苔薄白

  D.陰囊濕疹,外陰瘙癢 E.脘腹冷痛,得溫則減

  49.脅肋脹痛,厭食口苦,舌紅苔黃膩。宜診斷為( )

  A.脾胃濕熱證 B.膽郁痰擾證 C.少陽病證 D.肝膽濕熱證 E.肝氣郁結(jié)證

  50.肝陰虛證的脅痛主要診斷依據(jù)是( )

  A.脈象弦數(shù)B.煩熱盜汗C.便干尿黃D.頭暈?zāi)垦?E.急躁易怒

  51.肝陽上亢證的眩暈主要診斷依據(jù)是( )

  A.急躁易怒,口苦口干 B.頭目脹痛,舌紅苔黃C.耳鳴耳聾,惡夢(mèng)紛紜

  D.口咽干燥,潮熱盜汗E.腰膝痠軟,頭重足輕

  52.下列哪項(xiàng)不屬于肝氣郁結(jié)證( )

  A.情志抑郁B.咽部異物感 C.胸脅脹痛 D.視物模糊 E.經(jīng)來腹脹痛

  53.下列哪項(xiàng)不是肝陽上亢證與肝火上炎證的共見癥狀( )

  A.失眠多夢(mèng)B.急躁易怒 C.脅肋灼痛 D.面紅目赤E.頭暈頭痛

  54.下列哪項(xiàng)不是肝病的常見癥狀( )

  A.急躁易怒B.少腹脹痛C.納呆便溏D.月經(jīng)不調(diào)E.眩暈肢顫

  55.某婦人屢次滑胎,此次妊娠期中,癥見腰膝痠軟,神疲無力,舌淡苔白,宜診斷為( )

  A.脾氣下陷證 B.腎精不足證 C.氣血虧虛證 D.腎陽虛證 E.腎氣不固證

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  56.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腎陽虛證有意義 ( )

  A.大便稀溏,排便不爽B.下肢水腫,按之凹陷 C.滑精早泄,小便頻多

  D.精冷不育,腰膝痠軟E.形寒肢冷,面白神疲

  57.某女,月經(jīng)淋漓不斷、色紅,伴頭暈耳鳴,煩熱,腰膝痠軟,脈細(xì)數(shù)無力,宜診斷為( )

  A.肝陰虛證B.血熱證C.腎陰虛證D.心腎不交證E.肝腎陰虛證

  58.某女,尿血三日,尿頻灼澀疼痛,舌紅苔黃,宜診斷為( )

  A.心火下移證 B.膀胱濕熱證 C.濕熱下注證 D.血熱證E.中焦?jié)駸嶙C

  59.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷心肝血虛證有意義( )

  A.手足震顫,頭暈?zāi)垦?B.心悸健忘,面白舌淡 C.頭暈?zāi)垦#陆?jīng)停閉

  D.視物模糊,爪甲不榮 E.失眠多夢(mèng),肢麻脈細(xì)

  60.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肺腎陰虛證有意義( )

  A.咳嗽痰少,聲音嘶啞B.腰膝痠軟,骨蒸潮熱 C.顴紅咽干,月經(jīng)不調(diào)

  D.咳痰帶血,遺精盜汗E.舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)

  參考答案

  1.C 解析:臟腑辨證的實(shí)質(zhì),是辨明疾病所在的臟腑部位、病因、性質(zhì)以及邪正盛衰的一種辨證方法,而不僅僅只是對(duì)病位作出判斷。

  2.D 解析:心病的常見癥狀有心悸怔忡、心痛、心煩、失眠、神昏、神志錯(cuò)亂、口舌生瘡等,而咽干喉痛是肺系病的常見癥狀。

  3.E 解析:心血虛、心陰虛是指心的陰血物質(zhì)不足,心失濡養(yǎng),心神失養(yǎng),故以心悸、失眠多夢(mèng)、健忘為主癥;心氣虛、心陽虛是心陽氣虛損,心失溫養(yǎng),鼓動(dòng)無力所致。故常見心悸或怔忡、氣短。故心悸是四者的共有癥狀。

  4.E 解析:心陽虛多由心氣虛發(fā)展而來,故見心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀和形寒肢冷、面色發(fā)白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的定性癥狀,而心胸灼痛見于熱證。

  5.E 解析:心陰虛證以心陰耗損,虛熱內(nèi)擾心神為主要病機(jī),以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)和虛熱癥狀并見為辨證依據(jù),而舌紅少苔是虛熱證的特有癥狀。

  6.A 解析:心陽暴脫證是指心陽衰極,陽氣突然外脫所表現(xiàn)的危重證候。在心陽虛證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,或心痛劇烈,口唇青紫,神志昏糊,或昏迷不醒,舌淡紫,脈微欲絕,故肢厥脈微是心陽暴脫證的主要癥狀。

  7.D 解析:心血虛證以心血不足,心神失養(yǎng)為主要病機(jī),以心悸、失眠多夢(mèng)、健忘和血虛癥狀并見為辨證依據(jù); 心陰虛證以心陰耗損,虛熱內(nèi)擾心神為主要病機(jī), 以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)和虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。故失眠為兩者的共有癥狀。

  8.E 解析:心陽虛多由心氣虛發(fā)展而來,故見心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀,又有形寒肢冷、面色發(fā)白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的心陽虛特有癥,故心悸氣短是兩證主要的共見癥。

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  9.A 解析:精神抑郁,表情淡漠,神識(shí)癡呆,舉止失常,舌苔白膩者,多由感受痰濁之邪,痰濁內(nèi)盛,蒙閉心神所致,此系痰蒙心神證。

  10.C 解析:心與小腸相表里,若心火亢盛,下移小腸,可見小便赤澀灼痛,尿道灼熱,兼面赤口渴,心煩不寐,舌紅脈數(shù),以小腸實(shí)熱和血虛癥狀并見為辨證依據(jù)。而舌紅脈數(shù)為實(shí)熱證的舌脈。

  11.B 解析:心陽暴脫證常由心陽虛證進(jìn)一步發(fā)展而來,證候危重,常與亡陽癥狀并見,故有無肢厥脈微,具有鑒別意義。

  12.D 解析:面色淡白為血虛之象,心悸,失眠健忘為心神失養(yǎng)之癥,故心血虛證,心神失養(yǎng),面失濡潤(rùn),可見上述諸癥。

  13.C 解析:心脈痹阻證是指各種致病因素導(dǎo)致心脈痹阻不通,血行不暢所表現(xiàn)的證候。常由正氣不足,瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所引起。

  14.C 解析:心與小腸相為表里,心火內(nèi)熾,可以下移小腸,熱灼津傷而見小便赤色灼痛,故小便赤色灼痛是心熱下移小腸的主要表現(xiàn)。

  15.D 解析:舌為心之苗,心火內(nèi)熾可上炎灼舌,而見口舌生瘡。

  16.D 解析:以上諸癥均系神志異常的表現(xiàn),且屬于實(shí)證,多由痰火搏結(jié),擾亂心神所致,故屬于痰火擾神證。

  17.D 解析:肺的病變主要反映在肺系呼吸功能活動(dòng)減退,水液代謝輸布失常,常見癥狀有咳嗽、氣喘、吐痰、胸痛、咯血、聲音嘶啞、鼻塞流涕和水腫,尤以咳喘為多見。

  18.E 解析:肺氣虛證是指肺氣不足而致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候,以咳喘無力、吐痰清稀和氣虛癥狀并見為辨證依據(jù),咳喘無力,聲低氣短是肺氣虛證咳喘的特點(diǎn)。

  19.A 解析:上述諸癥為呼吸功能減弱的肺病的定位癥狀,無呼多吸少、動(dòng)則尤甚的腎不納氣證,無干咳無痰、煩熱、盜汗等肺氣陰兩虛證,亦無心悸、咳喘等心肺氣虛證,以及食少便溏、咳喘短氣的脾肺氣虛證,故為肺氣虛證。

  20.C 解析:咳喘痰少,痰中帶血,病位在肺,顴紅盜汗,口燥咽干為陰虛證的表現(xiàn),而無腰膝痠軟、遺精等腎陰虛證候,故為肺陰虛證。

  21.C 解析:風(fēng)、熱、寒、燥等外邪襲肺,均可引起外感表證,出現(xiàn)衛(wèi)表癥狀,而寒痰阻肺證多為寒邪與痰濁交并,壅滯于肺所致,為里證而無衛(wèi)表癥狀。

  22.A 解析:風(fēng)寒束肺證與表寒證的鑒別:兩證雖然都屬外感病證,但主兼癥狀有別。風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白,或胸悶氣喘為主癥;表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥,而咳嗽等肺系癥狀為次或缺無。

  23.A 解析:燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別:兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中帶血等干澀癥狀,但燥邪犯肺證屬于外感病證,有外感表證的特點(diǎn);肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。本題有惡風(fēng)發(fā)熱的表證,故為燥邪犯肺證。

  24.C 解析:從上述諸癥來看,病位在肺,且有顴紅潮熱,舌紅少苔等陰虛癥狀,故診斷為肺陰虛證。

  25.C 解析:寒痰阻肺證以寒痰交阻,壅滯于肺為主要病機(jī),以咳喘痰多突然發(fā)作和寒象并見為辨證依據(jù),而脈象弦數(shù)多見熱證,故寒痰阻肺證中不應(yīng)出現(xiàn)。

  26.B 解析:燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別:兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中帶血等干澀癥狀,但燥邪犯肺證屬于外感病證,兼有外感表證特點(diǎn);肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。陰虛內(nèi)熱可見五心煩熱,故為鑒別點(diǎn)。

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  27.C 解析:咳喘氣粗為肺系病癥,壯熱渴飲、尿短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)為熱邪熾盛,內(nèi)壅于肺為本證的病機(jī),故應(yīng)為熱邪壅肺證。

  28.A 解析:痰濕阻肺證以痰濕阻塞于肺,肺氣上逆為主要病機(jī),表現(xiàn)為咳喘胸悶,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白膩,脈滑的肺病的定位癥狀。

  29.A 解析:寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并,壅滯于肺所表現(xiàn)的證候,屬于里證,一般不見惡寒發(fā)熱的表證的癥狀。

  30.A 解析:燥邪犯肺證屬于外感病證,可見干咳無痰,或少痰、痰粘難咯、甚則胸痛、痰中帶血等肺病的癥狀,而顴紅盜汗是陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn),故不能共見。

  31.C 解析:燥邪犯肺證屬于外感病證,兼有外感表證特點(diǎn),而肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,且有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn),故有無惡寒發(fā)熱是兩者的鑒別點(diǎn)。

  32.C 解析:肺熱壅盛證是以熱邪熾盛,內(nèi)壅于肺為主要病機(jī),故邪熱犯肺,肺失清肅是其病機(jī)的特點(diǎn)。

  33.B 解析:肺陰虛證常由久咳傷陰,癆蟲襲肺,燥熱傷肺,熱病之后傷津等所引起的,痰濁壅肺一般不會(huì)引起肺陰虛證。

  34.A 解析:脾的病變常見癥狀有腹脹腹痛、泄瀉或便溏、浮腫、出血、肢體倦怠、噯氣等為胃病常見的癥狀。

  35.B 解析:脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,故脾氣虛,運(yùn)化無力導(dǎo)致的食少便溏是它們的共見癥狀。

  36.E 解析:脾氣虛證以納少、腹脹、便溏等脾病和肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃無華、舌淡苔白、脈緩弱等氣虛證并見為辨證依據(jù)。

  37.B 解析:脾不統(tǒng)血證、脾胃氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證四證都是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,脾氣虛證是脾病虛證的基礎(chǔ)證型。

  38.E 解析:脾虛氣陷證可見有納少、肢體倦怠、聲低懶言、頭暈?zāi)垦?、舌淡苔白、脈弱等脾氣虛證及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等內(nèi)臟下垂癥狀,以及便意頻數(shù),或久泄不止、小便如米泔等氣陷特征。而滑精早泄是腎病的常見癥狀。

  39.C 解析:納呆脘痞, 嘔惡身重,則知病在脾胃,身熱起伏, 尿黃便溏, 苔黃膩,則知內(nèi)有濕熱,故判斷為脾胃濕熱證。

  40.B 解析:脾陽虛證以脾氣不足和虛寒性癥狀并見為辨證依據(jù),而月經(jīng)淋漓是脾不統(tǒng)血的出血癥狀。

  41.A 解析:脾不統(tǒng)血證、脾陽虛證、心脾兩虛證、中氣下陷證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,皆為虛癥,而脾胃濕熱證為實(shí)證,常由感受濕熱邪氣,或過食肥甘,積濕化熱所引起。

  42.C 解析:兩證都屬中焦的實(shí)性證候,都具有濕盛的特征,區(qū)別在于脾胃濕熱證為熱性證候,黃疸色鮮明,寒濕困脾證則以濕盛為主,為寒性證候,黃疸色晦暗。

  43.C 解析:脾不統(tǒng)血證以出血和脾氣虛癥狀并見為辨證依據(jù),為虛證,而牙齦腫痛的出血為實(shí)證,可見于胃熱證。

  44.B 解析:脾陽虛證有腹脹納少、大便稀溏、肢體困倦,或周身浮腫、小便不利或白帶量多清稀等脾病的證候,以及腹痛喜溫喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無力等虛寒的證候。

  45.D 解析:脾氣虛,水濕不運(yùn),泛溢肌膚,可見浮腫,但脾氣虛未傷及陽氣,無形寒肢冷。故形寒肢冷是鑒別點(diǎn)。

  備考經(jīng)驗(yàn)參考信息:

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  46.C 解析:食滯胃腸證飲食停滯,胃腸失調(diào)為主要病機(jī),瀉下物臭如敗卵為食傷于腸,傳導(dǎo)失常的表現(xiàn)。

  47.B 解析:以上諸證唯有肝氣郁結(jié)證少見眩暈癥狀,因肝氣郁結(jié)證以肝失疏泄,氣機(jī)郁滯為主要病機(jī),以胸脅、少腹脹痛或竄痛、脈弦為辨證依據(jù)。

  48.B 解析:寒滯肝脈證以寒邪凝滯肝脈為主要病機(jī)。以少腹、睪丸、陰囊墜脹冷痛為辨證依據(jù)。

  49.D 解析:濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,疏泄失常,可導(dǎo)致上述諸癥。

  50.B 解析:以肝陰不足,虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī),以筋脈、頭目失養(yǎng)和陰虛虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。煩熱盜汗為虛熱癥狀。

  51.E 解析:肝陽上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、 病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。

  52.D 解析:肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。視物模糊為肝血虛證的表現(xiàn)。

  53.C 解析:肝火上炎證以肝經(jīng)循行部位實(shí)火熾盛為辨證依據(jù);肝陽上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。脅肋灼痛為肝膽濕熱證的表現(xiàn)。

  54.C 解析:納呆便溏多為脾不運(yùn)化的表現(xiàn),而肝病少見此癥狀。

  55.E 解析:腎氣不固證多以腎氣不足,固攝無力為主要病機(jī),表現(xiàn)為腰膝痠軟,神疲乏力,女子帶下清稀、胎動(dòng)易滑等腎病定位癥狀。

  56.D 解析:腎陽虛證以性和生殖機(jī)能減退與畏寒肢冷、腰膝痠冷等虛寒之象并見為辨證依據(jù)。

  57.C 解析:腎陰虛證以腎陰虧虛,虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。以腎的常見癥狀和虛熱之象并見為辨證依據(jù)。該病的癥狀一派腎陰虧虛和陰虛內(nèi)熱之象。

  58.B 解析:尿急、尿痛、尿頻和濕熱癥狀并見為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的辨證依據(jù)。

  59.E 解析:心肝血虛證以血液不足,肝失所養(yǎng)為主要病機(jī)。表現(xiàn)為心悸健忘、失眠多夢(mèng)、面白無華, 以及頭暈耳鳴、兩目干澀、視物模糊、爪甲不榮、肢體麻木、關(guān)節(jié)拘攣、婦女月經(jīng)量少色淡等癥狀。

  60.D 解析:肺腎陰虛證以肺腎兩臟陰液不足,虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī),故以肺腎常見癥狀與虛熱之象并見為辨證依據(jù)。遺精盜汗為典型的陰虛表現(xiàn)。

  備考經(jīng)驗(yàn)參考信息:

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