2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學基礎(chǔ)方劑學第18單元消食劑輔導講義_方劑學章節(jié)考點輔導

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間已公布：實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日，醫(yī)學綜合筆試考試時間為2016年9月24日、25日兩天。為方便大家復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學基礎(chǔ)方劑學第18單元消食劑輔導講義_方劑學章節(jié)考點輔導，預祝大家順利通過2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　細目一：概述

　　一、適用范圍

　　二、應用注意事項

　　細目二：消食化滯

　　保和丸(《丹溪心法》)

　　【組成藥物】山楂　神曲　萊菔子　半夏　茯苓　陳皮　連翹(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學基礎(chǔ)方劑學第18單元消食劑輔導講義)

　　【功用】消食和胃。

　　【主治證候】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

　　【配伍意義】

　　連翹清熱而散結(jié)，既除“伏陽”，又助消積。

　　枳實導滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)

　　【組成藥物】 大黃 黃芩 黃連 枳實 炒神曲 茯苓 白術(shù) 澤瀉

　　【功用】 消導化積，清熱祛濕。

　　【主治證候】 濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

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　　木香檳榔丸(《儒門事親》)

　　【組成藥物】木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 香附 莪術(shù) 大黃 牽牛 黃連 黃柏

　　【功用】 行氣導滯，攻積泄熱。

　　【主治證候】積滯內(nèi)停，濕蘊生熱證。脘腹痞滿 脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實。

　　食積內(nèi)停證 證候辨識(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學基礎(chǔ)方劑學第18單元消食劑輔導講義)

　　食積內(nèi)停：脘腹痞滿脹痛，舌苔厚膩

　　※ 惡食嘔逆，噯腐吞酸，苔膩，脈滑或?qū)崱　　　　　　　?--保和丸

　　※ 大便失常，舌苔黃膩，脈沉有力　　　　　　　　　　　---枳實導滯丸

　　※ 大便秘結(jié)，或赤白痢疾，里急后重，舌苔黃膩，脈沉實　---木香檳榔丸

　　細目三：健脾消食

　　健脾丸(《證治準繩》)

　　【組成藥物】

　　人參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 木香 砂仁

　　炒神曲 麥芽 山楂

　　黃連

　　山藥 煨肉豆蔻

　　【功用】 健脾和胃，消食止瀉。

　　【主治證候】 脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱。

　　枳實消痞丸(《蘭室秘藏》)

　　【組成藥物】枳實 厚樸

　　干姜 半夏曲 黃連

　　人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草

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　　麥芽曲

　　【功用】 消痞除滿，健脾和胃。

　　【主治證候】 脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學基礎(chǔ)方劑學第18單元消食劑輔導講義)倦怠乏力，大便不調(diào)，或胸腹痞脹，苔膩微黃。

　　【配伍意義】

　　全方，苦降辛開，寒熱并用，消補兼施。

　　葛花解酲湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

　　【功用】 分消酒濕，理氣健脾。

　　【主治證候】酒積傷脾證。 眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

　　脾虛食滯證 證候辨識

　　脾虛食滯：脘腹脹滿，不思飲食，倦怠乏力，便溏，苔膩

　　※ 食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱　---健脾丸

　　※ 心下痞滿，苔膩，脈滑　　　　　　　　　　　　　　　---枳實消痞丸

　　※ 眩暈嘔吐，胸膈痞悶，小便不利，脈滑　　　　　　　　---葛花解酲湯

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