2021年醫(yī)師資格實踐技能-中醫(yī)助理醫(yī)師考試體格檢查精講：頭頸部檢查

一、眼部檢查

1.那些顱神經(jīng)損害可以導致瞳孔對光反射異常?

答：視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害可以導致瞳孔對光反射異常。

2.結(jié)膜的變化見于何種疾?。?/p>

答：結(jié)膜蒼白見于貧血;結(jié)膜充血多見于結(jié)膜炎癥;有濾泡形成呈丘狀常見于沙眼;球結(jié)膜水腫多見于肺性腦病、顱內(nèi)壓增高。

3.瞳孔直徑正常值是多少?瞳孔縮小常見于那些臨床病癥?

答：瞳孔直徑正常值3~4mm，瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎癥、嗎啡等藥物反應(yīng)。

二、口咽部檢查

1.扁桃體增大如何分度?

答：一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度：超過咽腭弓者為Ⅱ度。達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。

2.鏡面舌見于何疾病?

答：惡性貧血、缺鐵性貧血和慢性萎縮性胃炎。

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第二章 頸部檢查

一、甲狀腺檢查

1.甲狀腺腫大分幾度?

答：一般甲狀腺腫大分三度，輕度腫大：頸部看不到，但觸診可以摸到甲狀腺;中度腫大：頸部可以看到腫大的甲狀腺，而且觸診可以摸到腫大的輪廓，但甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌的后緣;重度腫大：視診和觸診都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甲狀腺超過了胸鎖乳突肌的后緣。

2.典型甲狀腺功能亢進患者作甲狀腺觸診會有什么發(fā)現(xiàn)?

答：觸及甲狀腺腫大，有時觸及到結(jié)節(jié)、震顫。

3.甲狀腺聽診可聞見靜脈性雜音考慮什么?

答：嗡鳴音，見于甲亢。動脈雜音見于彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進

二、氣管檢查

1. 氣管位置偏移見于何種疾病?

答：大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，而肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。

2.氣管右側(cè)偏移見哪種病

答：左側(cè)：積液、肺氣腫、腫瘤

右側(cè)：肺不張、肺硬化

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