2021年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：體格檢查重點

體格檢查:頭頸部淋巴觸診

解析:檢查頸部淋巴結(jié)時，可站在被檢查者前面或背后，囑其頭稍低，并向檢查側(cè)傾斜，然后用手指緊貼檢查部位，由淺人深進(jìn)行滑動觸診

體格檢查:雙下肢肌力，肌張力檢查

解析:肌力檢查檢查方法

醫(yī)師囑被檢查者作肢體伸、屈、內(nèi)收、外展、旋前、旋后等動作，并從相反方向給予阻 力，測試被檢查者對阻力的克服力量，要注意兩 側(cè)對比檢查。

肌張力檢查 檢查方法

醫(yī)師囑被檢查者肌肉放松，而后持其肢體以不同的速度、幅度進(jìn)行各個關(guān)節(jié)的被動運動，根 據(jù)肢體的阻力判斷肌張力(可觸摸肌肉，根據(jù)肌 肉硬度判斷)，要兩側(cè)對比。

體格檢查:墨菲征

解析:墨菲征檢查:急性膽瓣炎，膽囊腫大 未到肋緣以下，醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下 部，以左手拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋緣下腹直肌外緣處，然后囑患者緩慢深吸氣。此時發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患 者因疼痛而突然屏氣，這一現(xiàn)象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征。

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