2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試高頻考點(diǎn)（表里雙解劑）

關(guān)于“表里雙解劑”的考點(diǎn)具體內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編將為各位考生整理如下：

表里雙解劑

解表清里

葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)

【組成】葛根 炙甘草 黃芩 黃連

【功用】解表清里。

【主治】協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

【配伍意義】

方中重用葛根為君，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利。

解表攻里

大柴胡湯(《金匱要略》)

【組成】柴胡　黃芩　半夏　生姜　大黃　枳實(shí)　芍藥　大棗 大黃

【功用】和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。

【主治】少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】

方中重用柴胡為君藥，配黃芩和解清熱，以除少陽(yáng)之邪;輕用大黃，配伍實(shí)以內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié)，行氣消痞，三味共為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，以除心下滿痛;半夏與大量生姜配伍，和胃降逆，是為佐藥。大棗與生姜相配，和營(yíng)衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，調(diào)和諸藥，是為佐使。

全方配伍，和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)，使少陽(yáng)與陽(yáng)明之邪得以雙解，可謂一舉兩得。本方系小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是和解為主兼以瀉下陽(yáng)明的方劑。小柴胡湯為治療傷寒少陽(yáng)病的主方，因兼陽(yáng)明胃家實(shí)，故去補(bǔ)益胃氣之人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥以治療陽(yáng)明熱結(jié)。

【配伍特點(diǎn)】

和解少陽(yáng)之中寓內(nèi)瀉陽(yáng)明之用，既不悖少陽(yáng)禁下之旨，又表里同治，使少陽(yáng)與陽(yáng)明合病得以雙解。

【運(yùn)用】

(1)辨證要點(diǎn) 臨床應(yīng)用以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

(2)加減變化 兼黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃;脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛;膽結(jié)石者，可加金錢草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金以化石。

防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)

【組成】防風(fēng)　劑芥　連翹　麻黃　薄荷　川芎　當(dāng)歸　白芍　白術(shù)　山梔　大黃　芒硝　石膏　黃芩　桔?！「什荨』?生姜

【功用】疏風(fēng)解表，瀉熱通便。

【主治】風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。憎寒壯熱，頭目眩暈，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾黏稠，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。

此外，亦可用治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，丹斑癮疹等。

目前在備考2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試的考生要了解清楚小編為大家準(zhǔn)備的“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試高頻考點(diǎn)(表里雙解劑)”的內(nèi)容。目前距離考試考試還剩1個(gè)月時(shí)間，大家要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，認(rèn)真復(fù)習(xí)每一個(gè)考點(diǎn)，做好復(fù)習(xí)準(zhǔn)備。預(yù)祝大家順利通過考試。

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