2020年中醫(yī)助理醫(yī)師備考資料(敗毒散的配伍意義)
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本方證是因患者正氣素虛,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,衛(wèi)陽被遏,肺氣不宣所致。治當(dāng)散寒祛濕,益氣解表。故方中以羌活、獨(dú)活為君,發(fā)散風(fēng)寒,散濕止痛。
其中羌活長(zhǎng)于祛上部風(fēng)寒濕邪并止痛,獨(dú)活長(zhǎng)于祛下部風(fēng)寒濕邪并止痛,合而用之,為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合。臣以川芎,行氣活血,并能祛風(fēng);柴胡,解肌透邪,并能行氣。二藥既可助君藥解表逐邪,又可行氣活血以加強(qiáng)宣痹止痛之力。佐以桔梗,宣肺利膈;枳殼,理氣寬中,枳殼與桔梗相配,一升一降,是宣降肺氣、暢通氣機(jī)、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰止咳;茯苓滲濕消痰。生姜、薄荷為引以助解表之力;甘草調(diào)和藥性兼以益氣和中,共為佐使之藥。
此外,方中人參亦屬佐藥,用一益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪入里之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。綜觀全方,邪正兼顧,祛邪為主,共奏散寒祛濕,益氣解表之功。
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