2020年中醫(yī)助理醫(yī)師備考資料(桂枝湯方歌)
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桂枝湯方歌:
太陽中風(fēng)桂枝湯,芍藥甘草棗生姜 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),啜粥溫服汗易釀。
桂枝湯的組成:
桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。
桂枝湯的功效:
解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
桂枝湯主治:
外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
桂枝湯的配伍意義:
用桂枝為君藥,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒,又用芍藥為臣,益陰斂營。桂、芍相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營弱,合則調(diào)和營衛(wèi),是相須為用。生姜辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。大棗甘平,既能益氣補(bǔ)中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi),所以并為佐藥。炙甘草之用有二:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有補(bǔ)。
桂枝湯的配伍特點:
桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛(wèi),故為君藥。芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營。桂枝君芍藥,是于發(fā)散中寓斂汗之意;芍藥臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大棗之甘,佐芍藥以和營里。甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能,用以調(diào)和中氣,即以調(diào)和表里,且以調(diào)和諸藥矣。以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借甘草之調(diào)和陽表陰里,氣衛(wèi)血營,并行而不悖,是剛?cè)嵯酀?jì)以為和也。
桂枝湯的使用禁忌:
外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當(dāng)忌服,孕婦及月經(jīng)過多者慎用。
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