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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》第六單元腎系病證:水腫

更新時間:2019-12-03 09:16:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏9

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摘要 “水腫”,是指由多種原因引起的體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,臨床以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的病證,中醫(yī)助理醫(yī)師考試第六單元的知識點之一。為了方便您的復習,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》第六單元腎系病證:水腫”,請您查閱。

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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》第六單元 腎系病證

細目一 水腫

一、定義:水腫是指由多種原因引起的體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,臨床以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的病證。嚴重者可以伴有胸水、腹水。

二、源流:

1、《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”,并根據(jù)不同癥狀分為“風水”、“石水”、“涌 水”。水腫的治療,提出“平治與權衡,去苑陳莝……開鬼門,潔凈府“的治療原則,

2、《金匱要略》張仲景稱為水氣,分風水、皮水、正水、石水、黃汗五類。提出了發(fā)汗、利尿兩大治法。

3、宋代嚴用和將水腫分陽水、陰水。治療上倡導溫脾暖腎,開創(chuàng)了補法。

4、《仁齋直指方》創(chuàng)活血利水法。

5、《醫(yī)學入門》提出瘡毒導致水腫的說法。

三、病因病機:

1、病位在肺、脾、腎,關鍵在腎,基本病理變化:肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸

2、病理因素有風邪、水濕、瘡毒、瘀血。

3、病理性質(zhì)有陰水、陽水之分。

4、病理基礎以陽氣虛損為主。

5、病理轉(zhuǎn)化以陽轉(zhuǎn)陰、實轉(zhuǎn)虛為主,虛中夾實臨床多見。

四、辨證論治:

(一)辨證要點:

(二)治療原則:發(fā)汗,利尿,瀉下逐水

(三)分型論治:

(1)陽水

1、風水相搏證:越婢加術湯

2、濕毒浸淫證:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3、水濕浸漬證:五皮飲合胃苓湯

4、濕熱壅盛證:疏鑿飲子;濕熱久羈,化燥傷陰,用豬苓湯

(2)陰水

1、脾陽虛衰證:實脾飲

2、腎陽衰微證:濟生腎氣丸合真武湯

3、瘀水互結(jié)證:桃紅四物湯合五苓散

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分享到: 編輯:謝曉英

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