中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理:第十二章理氣劑
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第十二章 理氣劑
63、半夏厚樸湯
主治:梅核氣之痰氣互結(jié)證 梅核氣
組方特點(diǎn):方中半夏、生姜,有仲景小半夏加茯苓湯之意,重在化痰。厚樸 蘇葉功在理氣,二者相伍,使痰化則氣性郁開,氣順則痰消散結(jié),且厚樸有下氣之功,半夏生姜功擅降逆,諸藥配伍,痰氣并治,行中有降。
64、蘇子降氣湯
主治:上實(shí)(主)下虛之喘咳證
病機(jī):痰涎壅肺(上實(shí))腎陽不足(下虛)
治法:降氣化痰,溫腎納氣
方解: 紫蘇子 — 降氣化痰 止咳平喘
半夏/厚樸/前胡 — 降氣化痰 止咳平喘
肉桂 — 溫腎納氣平喘
當(dāng)歸 —養(yǎng)血和血,血和以助氣降
— “治咳逆上氣”,以助平喘止咳
— 配肉桂溫補(bǔ)下元,以治下虛
兼制半夏厚樸之燥,以防幸燥傷津
生姜 — 和胃化痰
大棗/甘草 — 健脾益氣,調(diào)和諸藥
蘇葉、生姜─宣肺散寒、和胃降逆
65定喘湯
主治:風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘
病機(jī):寒熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)寒束表,肺失宣降
治法:宣降肺氣,清熱化痰
方解: 麻黃 — 宣肺平喘,解表散寒
白果 — 斂肺化痰平喘
杏仁/款冬花/半夏/蘇子 — 降氣化痰,止咳平喘
黃芩/桑白皮 — 清瀉肺熱,化痰平喘
生甘草 — 調(diào)和諸藥,化痰止咳
66旋覆代赭湯《傷寒論》
懸浮代赭用半夏
參草加棗共煎服
化痰降逆兼調(diào)補(bǔ)
痞硬噫氣力能禁
主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證
心下痞硬,噯氣不除, 或反胃嘔逆 苔白膩,脈弦虛。
病機(jī):胃虛痰阻,氣逆不降
治法:健脾化痰,降逆止嘔
方解: 君:旋覆花 — 降氣化痰止嘔
臣:代赭石 — 重鎮(zhèn)降逆止嘔
* 君臣相配,降逆下氣,止嘔化痰
半夏/生姜 — 燥濕化痰,降逆止嘔
佐:人參/大棗/甘草 — 益氣健脾
使:甘草調(diào)和藥性
重用生姜:降逆和胃2宣散水氣以助驅(qū)寒3制約代赭石的寒涼之性,鎮(zhèn)降氣而不傷胃。
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