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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能高頻考點針對性練習:多飲消瘦10月余

更新時間:2019-04-19 09:33:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏8

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摘要 2019年醫(yī)師資格實踐技能考試正在日益臨近,各位考生差不多也該把知識都了解了一遍了,剩下的就是進行系統(tǒng)的梳理,并結合練習題進行查漏補缺。環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2019年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能高頻考點針對性練習:多飲消瘦10月余”,希望能對您的復習有所幫助

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第一站:病史采集:多飲消瘦10月余

初步診斷(僅供考官參考,不記分):糖尿病

評分要點:(總分15分)

一、 問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史

1? 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

①發(fā)病誘因 1分

②具體飲水量、尿量及晝夜變化、主食量多少 2分

③體重具體下降多少公斤或體重下降的其他征象 2分

④伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。有無腹痛、腹瀉2分

⑤大便、睡眠 1分

2?診療經(jīng)過(2分)

①是否到醫(yī)院就診?作過哪些檢查?1分

②治療用藥情況1分

(二)相關病史(3分)

1?是否有藥物過敏史 1分

2?與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作、有無甲亢、結核、腫瘤、外傷及胰腺疾病、其他內分泌疾病史,有無糖尿病家族史 2分

(助理醫(yī)師答出其中4項者給2分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強、能抓住重點 1分

(二)能夠圍繞病情詢問 1分

病例分析:尿路結石

第二站:體格檢查:腹壁反射,頸項強直 (1)腹壁反射(6分)

①檢查方法正確:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。(3分)

②考生口述腹壁反射意義(3分)上、中或下腹壁反射消失,分別見于同平面胸髓病損。(1分)を雙側上中下部腹壁反射消失,見于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

一側上中下部腹壁反射消失,見于同側錐體束病損。(1分)

(2)頸強直測試操作正確(6分)

①檢查方法正確:被檢查者仰臥,去掉枕頭。頸部放松,檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查,使頦部接近胸部(4分)。

②考生口述何為頸強直(2分)被動屈頸時如抵抗力增強,即為頸部阻力增強或頸強直。

基本技能操作:闌尾炎傷口換藥

(1) 取、開換藥包正確(4分)

(2)戴無菌手套(5分)

打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

(3)傷口處理正確(5分)

先用手取下外層敷料(不用鑷子),再用鑷子取下內層敷料,與傷口粘住的最里層敷料,應先用鹽水浸濕后再揭去。

(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(3分)

(5)整個換藥過程操作流暢正確(3分)。

(6)提問:闌尾炎手術區(qū)消毒范圍(2分)

答:以右側髂前上棘至臍連線外1/3與內2/3交點為消毒中心點,消毒范圍:上至劍突,下至大腿上1/3,兩側至腋中線。

【提醒考生】

(1)注意無菌物品的消毒日期是否過期;(2)沿七切口線方向依次向外涂擦2~3遍;(3)消毒時始終牢記左手器械是相對無菌,右手器械是有菌的;(4)輔料覆蓋4~6層。

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分享到: 編輯:謝曉英

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