三年七場(chǎng)醫(yī)患換位體驗(yàn)改變了什么?
“醫(yī)生和患者應(yīng)該是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,而非敵對(duì)關(guān)系。我們共同的敵人是疾病。”在20 14年“換位看佛山醫(yī)護(hù)”醫(yī)療互動(dòng)體驗(yàn)座談會(huì)上市一醫(yī)院副院長章成國如是解釋。不過,他認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系卻偏離了軌道,醫(yī)患糾紛反而成為一個(gè)關(guān)鍵詞。為了增進(jìn)醫(yī)患之間的互相了解,改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題,從2012年起,佛山市衛(wèi)計(jì)局就連續(xù)三年共組織7場(chǎng)醫(yī)患換位互動(dòng)體驗(yàn)活動(dòng)。三年間,共有約150人參與體驗(yàn)活動(dòng)。
“很幸運(yùn),沒有當(dāng)醫(yī)生”
7場(chǎng)醫(yī)患換位互動(dòng)體驗(yàn)活動(dòng),體驗(yàn)內(nèi)容涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、精神病防治、醫(yī)患換位、采血流程及血液管理等。而參與的人員身份和職業(yè)也各有不同,其中有全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理層、醫(yī)生、護(hù)士、市人大代表、市政協(xié)委員、市行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議團(tuán)成員、網(wǎng)友代表(志愿者、退休工人、銷售員、教師)、記者代表等。
作為陶瓷廠的一名職工,潘育紅每次去醫(yī)院看病都得請(qǐng)假,也曾試過在排隊(duì)照B超時(shí)等了兩個(gè)多小時(shí)?!白约鹤鳛椴∪藭r(shí),等那么長時(shí)間,當(dāng)時(shí)的心情也很煩躁,心想怎么搞那么久呢?”潘育紅坦言,這次換位體驗(yàn)后,才開始真正理解醫(yī)生的工作。而多數(shù)參與體驗(yàn)醫(yī)生的代表都表示,醫(yī)生真的很辛苦?!昂人佟⑿菹⑸佟⒐ぷ鲝?qiáng)度大?!比舜蟠硭{(lán)麗君則在座談會(huì)上直言,很幸運(yùn),沒有當(dāng)醫(yī)生。市政協(xié)委員周紹櫻連用兩個(gè)“很好、非常好”表達(dá)她參與活動(dòng)后的感受?!皳Q位活動(dòng),讓醫(yī)生能夠體會(huì)到患者需求,而市民也能體會(huì)到醫(yī)生的辛苦?!?/P>
“我呼吸還沒過來,聽診器就離開了”
“雙肺聽診時(shí)間太短,我呼吸還沒過來,聽診器就離開了。”在“換位看佛山醫(yī)護(hù)”的互動(dòng)體驗(yàn)座談會(huì)上,一名醫(yī)護(hù)人員分享自己作為患者看病的感受??床r(shí),醫(yī)生缺少檢查,是多數(shù)參與體驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員共同的感受。
現(xiàn)實(shí)的就醫(yī)情況是,大醫(yī)院人滿為患。曾經(jīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者就指出,市一醫(yī)院人多得像菜市場(chǎng),而基層醫(yī)院是醫(yī)生在等患者。所以市民抱怨看病排隊(duì)排幾小時(shí),看的過程卻只有3分鐘,醫(yī)生幾乎沒做什么解釋,病就看完了。
而醫(yī)護(hù)人員換位做患者,讓這些醫(yī)生們從“神壇”上走下來,深入到市民中間體驗(yàn)患者的看病需求。在平日“近水樓臺(tái)先得月”看病拿藥,一般都會(huì)找熟人的醫(yī)護(hù)人員,也在不打招的前提下,化身患者。“自己體驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院和民營醫(yī)院相比,醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)態(tài)度、微笑和積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)方面確實(shí)不夠。”南莊醫(yī)院的副院長黃燕萍表示。而在近兩年的醫(yī)院管理人員也互換體驗(yàn)患者角色,他們切實(shí)的體驗(yàn)到了患者的難處。例如市級(jí)醫(yī)院停車難、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差、看病等待時(shí)間長等等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)坦言,幾年下來的互動(dòng)體驗(yàn)確實(shí)增進(jìn)了市民和醫(yī)生之間的相互了解。
處于脫軌狀態(tài)的醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)務(wù)人員看來,如今的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)處于一種“脫軌”的狀況。
市政協(xié)委員劉建華認(rèn)為醫(yī)生在看病時(shí)對(duì)患者多些笑容和解釋,醫(yī)患之間多些溝通,矛盾就會(huì)減少。“醫(yī)生多點(diǎn)解釋、多點(diǎn)對(duì)患者人性化關(guān)懷,也有助緩解醫(yī)患矛盾”。而市婦幼保健院副院長高平明針對(duì)目前的醫(yī)患狀況,則要求“窮則獨(dú)善其身,做醫(yī)生,就要做佛,要面對(duì)各種病人?!?/P>
“如果任由醫(yī)患關(guān)系惡化下去,受到傷害的是整個(gè)社會(huì)和所有的市民每個(gè)人的利益?!笔姓f(xié)委員周紹櫻坦言,而目前的以藥養(yǎng)醫(yī)是醫(yī)患關(guān)系惡化的推手。她建議首先要改變醫(yī)療資源不均衡的局面,發(fā)展全科醫(yī)生,提高醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平。“有時(shí)候可能是醫(yī)生的一句話和一個(gè)不到位的解釋,就引發(fā)了醫(yī)患之間的沖突?!逼浯危t(yī)藥分開,解決看病費(fèi)用高的問題,健全全民醫(yī)保制度,讓醫(yī)療保障更深入,防止因病致窮;此外,公立醫(yī)院要回歸公益屬性,收費(fèi)最好是平價(jià)的,要大力發(fā)展私立醫(yī)院,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。她特別提出,在處理醫(yī)療糾紛方面,處理機(jī)制要公開透明。
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