2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)

    2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)

　　[3l??35]

　　A.呋喃苯胺酸

　　B.乙酰唑胺

　　C.安體舒通

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

　　31.脫水和滲透利尿作用較強的藥物

　　參考答案：E

　　32.可與醛固酮競爭醛固酮受體的藥物

　　參考答案：C

　　33.可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物

　　參考答案：D

　　34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+-Na+交換的藥物

　　參考答案：B

　　35.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2CLˉ偶聯(lián)轉運系統(tǒng)的藥物

　　參考答案：A

　　解析：根據(jù)利尿作用的強弱一般將利尿藥分為四類。試題中呋喃苯胺酸為強效利尿藥，安體舒通(螺內酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱脫水藥)。以其作用機理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-偶聯(lián)轉運系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+-Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+-K+交換增多而產生利尿作用。安體舒通因與醛固酮結構相似可與之競爭遠曲小管和集合管細胞內的醛固酮受體，使遠曲小管后部和集合管的Na+-K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內不易被代謝，靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓，從而產生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道，阻止鈉離子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。據(jù)此第31題應選E，第32題應選C，第33題應選D，第34題應選B，第35題應選A.

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