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地方藥品采購亂象:一次中標服務費就高達700萬

更新時間:2010-07-16 09:40:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  拿著某市的基本藥物省級藥品招標采購目錄,一位不愿意透露姓名的配送商對 《每日經濟新聞》表示,上述省份的省級招標此次竟然有將近18000個品規(guī)的藥品中標,對于這一結果他們表示十分不解。后來一打聽才終于明白了??原來每個中標品種要交400元的服務費。

  這樣計算下來,僅中標服務費一項,招標辦就收取了大約700萬元。“招標辦工作人員雖然不多,但是創(chuàng)造的產值卻是相當可觀啊。”上述配送商如此調侃。

  為藥品多規(guī)格敞開大門

  某企業(yè)的招標經理對 《每日經濟新聞》記者表示,在招標過程中,需要向招標辦繳納如下費用:一是為了招標必須要購買標書;二是投標的時候要繳納投標保證金,如果不中標的話,這個費用后期會返還;三是藥企的藥品中標后還需給招標辦繳納中標服務費用。

  “不明白為什么中標以后還要繳納服務費。”上述招標經理對此項收費十分不解,“招標書還算是有一些印刷等成本,而藥品中標后也沒有提供什么服務啊。”

  據之前的媒體報道稱,在2004~2005年間的一年時間里,杭州民生藥業(yè)在全國各地招標費用的支出已超過1億元,而華北制藥(9.23,-0.18,-1.91%)平均每年花在招標上的費用約為2000萬元,東盛集團每年用于招標的費用也有幾千萬元,山東新華制藥(6.46,-0.24,-3.58%)光是市場部一個部門,僅標書費(15萬元)、特快專遞(9萬元)、差旅費(25萬元)3項,每個月就要花銷近50萬元。

  行業(yè)老師稱,招標成本應當都被計入藥品成本,最終轉嫁到消費者頭上。

  一位業(yè)內人士調侃地告訴記者,如果不招標,藥企便會失去醫(yī)院這個份額占到70%~80%的藥品消費市場,幾乎相當于被拒絕在市場之外,企業(yè)肯定會生存艱難;而參與招標,各種費用又會導致企業(yè)成本大增。

  藥品招標費用帶來的副作用恐怕還不只成本上升這一條。由于中標之后招標辦可以向企業(yè)收取費用,招標辦往往會因此對藥品多規(guī)格敞開大門。以克林霉素為例,在河南省的中標結果中,單是其粉針劑就有從0.15克至0.9克多達7種規(guī)格。規(guī)格不同,藥品的價格也會有所不同,一些高價藥的產生往往與此有關。

  對此,業(yè)內人士解釋說,對于常用藥,每年各地的招標辦都會規(guī)定一定的降價幅度來打擊藥價,因此,許多企業(yè)為了讓藥品以一個較為理想的價格中標,一般都采用“改頭換面”的手法,換個包裝,換個劑型,申請成為新藥,獲得高于同類產品的價格,這也是每年招標價格下降,但是看病貴卻屢次難以解決的原因,因為一個藥品改型了,價格上去后,醫(yī)院用的肯定是高價藥。

  人為保護高價藥

  采訪中多位業(yè)內人士告訴記者,藥品招標辦在整個高價藥的環(huán)節(jié)中,所占的份額并不大,大頭的費用還是在醫(yī)院。

  然而,作為高藥價的一環(huán),招標辦卻給高價藥提供了空間。

  “藥品經過省級招標之后,進入下面的市還有經過一道門檻,進入醫(yī)院還有二次議價,政府招標的權威何在?”另一位醫(yī)藥企業(yè)的營銷經理對《每日經濟新聞》抱怨道。

  上述藥企的營銷經理表示,雖然現在稱為藥品集中采購,名稱不是招標,但是實際和招標無異。而一般招標都要明確標的的數量,采購的金額,回款的期限,但是在藥品省級招標中,這些統(tǒng)統(tǒng)沒有。由于上面這些因素的缺失,政府招標目前只是一張入場券。藥企在經過招標后,并不能直接簽訂購銷合同,往往還需要經歷很多門檻,每過一個門檻都需要藥企進行進一步的公關。如果公關不到位,最終的銷售額都可能為零。

  由于采購額和采購合同不確定,這給醫(yī)院進行二次議價提供了空間。所謂“二次議價”,就是醫(yī)院在實際采購時并不執(zhí)行中標價格,而是與批發(fā)商重新談判,要求另外的返點或提成。醫(yī)院還按照中標價格收取15%的藥品加成,增加收入。

  業(yè)內老師告訴記者,藥品招標過程中的質量分層的做法客觀上保護了高藥價,因為高價藥往往是和所謂的高質量聯系在一起的。

  2000年的時候,在推行藥品集中采購之初,為了提高藥品質量,鼓勵研發(fā),提出質量分層的觀點,但是由于全國沒有統(tǒng)一的藥品質量劃分的規(guī)范,各省做法不同,人為因素起到很大的作用。因為,由于藥品種類繁多,而藥品招標往往是由招標辦組織老師在幾天中審定完成,藥品質量根本沒法檢驗,公關能力成了高價藥中標的主要原因。

  社科院研究員朱恒鵬表示,藥品集中采購制度之所以執(zhí)行是為了杜絕藥企向醫(yī)院行賄,但是權利集中到招標辦少數幾個人的手里,行賄就能杜絕嗎?目前來看,醫(yī)院行賄非但無法阻止,反而在某種程度上增加了企業(yè)的成本,推高了藥品價格。“應該廢除藥品集中招標采購制度。”朱恒鵬直言。

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