執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料:靜脈麻醉藥
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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常用的靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺銅等。
硫噴妥鈉(pentothal sodium)為超短時作用的巴比妥類藥物。脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織，麻醉作用迅速，無興奮期。但由于此藥在體內(nèi)迅速重新分布，從腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉和脂肪等組織，因而作用維持時間短，腦中t1/2僅5分鐘。硫噴妥鈉的鎮(zhèn)痛效應(yīng)差，肌肉松弛不完全，臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和膿腫的切開引流、骨折、脫臼的閉合復(fù)位等短時手術(shù)。
硫噴妥鈉對呼吸中樞有明顯抑制作用，新生兒、嬰幼兒易受抑制，故禁用。還易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣，故支氣管哮喘者禁用。
氯胺酮(ketamine)能阻斷痛覺沖動向丘腦和新皮層的傳導(dǎo)，同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)。引起意識模糊，短暫性記憶缺失及滿意的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，但意識并未完全消失，常有夢幻，肌張力增加，血壓上升。此狀態(tài)又稱分離麻醉(dissociative anesthesia)。
氯胺酮麻醉時對體表鎮(zhèn)痛作用明顯，內(nèi)臟鎮(zhèn)痛作用差，但誘導(dǎo)迅速。對呼吸影響輕微，對心血管具有明顯興奮作用。用于短時的體表小手術(shù)，如燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。
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