2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學綜合知識與技能》課后練習：第三章

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第三章　用藥教育與咨詢

最佳選擇題

藥物信息咨詢服務核心

A.為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息

B.為制定標準治療指南提供藥物信息

C.以循證藥學的理念為臨床提供高質量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題

D.為某一位患者提供有關藥物使用的信息服務

E.為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務

『正確答案』C

『答案解析』

藥物信息咨詢服務——是藥學服務中的一項重要內容，也是藥師在工作中必備的基本技能。

其核心是以循證藥學的理念為臨床提供 高質量、高效率的用藥相關信息 ，幫助解決患者的實際問題。

靜脈滴注氧化鉀注射液適宜濃度為

A.0.2%～0.4%

B.0.1%～0.3%

C.0.1%～0.2%

D.0.2%～0.5%

E.0.3%～0.5%

『正確答案』A

『答案解析』 靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

應用氯化鉀注射液時，需要切記的注意事項是

A.一般靜脈滴注氧化鉀溶液不直超過0.1%

B.不宜鞘內注射/小壺沖入給藥

C.禁止直接靜脈注射

D.不宜直接肌內注射

E.不宜稀釋后靜脈滴注

『正確答案』C

下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是

A.氟羅沙星

B.頭孢菌素

C.苯妥英鈉

D.瑞替普酶

E.阿昔洛韋

『正確答案』A

『答案解析』 不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

①普拉睪酮

②洛鉑

③兩性霉素B

④紅霉素

⑤哌庫溴銨 與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。

⑥氟羅沙星 用氯化鈉、氯化鈣等溶解，可出現(xiàn)結晶。

下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是

A.洛鉑

B.頭孢菌素

C.氟羅沙星

D.哌庫溴胺

E.紅霉素

『正確答案』B

『答案解析』 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

①青霉素 　結構中有β-內酰胺環(huán)，極易裂解而失效

②頭孢菌素　 大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，易產(chǎn)生沉淀或渾濁

③苯妥英鈉　 屬于弱酸強堿鹽，可析出沉淀

④阿昔洛韋　 屬于弱酸強堿鹽，可析出沉淀

⑤瑞替普酶　 可使效價降低

⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑 可析出沉淀

下列注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到白色細微沉淀的是

A.乳酸鈉林格注射液

B.葡萄糖注射液

C.氯化鉀注射液

D.氯化鈉注射液

E.葡萄糖氯化鈉注射液

『正確答案』A

『答案解析』 頭孢曲松鈉配伍禁忌

頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液 直接混合，可發(fā)生肉眼不可見的白色細微渾濁或沉淀。

含鈣注射液 ：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液。

下列事例中，藥師應告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測是提高治療效果的重要措施”的是

A.地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測血藥濃度

B.利巴韋林致畸與腫瘤

C.阿昔洛韋致急性腎衰竭

D.替加色羅存在心絞痛

E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化

『正確答案』A

增加患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是

A.培氟沙星

B.利巴韋林

C.尼美舒利

D.拉氧頭孢

E.加替沙星

『正確答案』E

在餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉運到腸道中的是

A.氫氧化鋁等胃黏膜保護藥

B.抗生素

C.鞣酸蛋白

D.雙膦酸鹽

E.降糖藥

『正確答案』A

適宜清晨服藥的是

A.平喘藥

B.抗過敏藥

C.調節(jié)血脂藥

D.抗抑郁藥

E.長效β受體阻斷劑

『正確答案』D

服用舌下片的注意事項中，錯誤的是

A.給藥直迅速把藥片放于舌下

B.用舌頭在嘴中移動藥片可以加速其溶解

C.含后30分鐘內不直吃東西或飲水

D.不要咀嚼或吞咽藥物不多說話

E.含服時間一般控制在5分鐘左右

『正確答案』B

喝茶可降低多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物的療效，其機制主要是茶中的什么成份與之結合

A.茶堿

B.黏多糖

C.咖啡因

D.蛋白質

E.鞣酸

『正確答案』E

服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是

A.易出現(xiàn)低血糖癥狀

B.干擾乙醇氧化過程(抑制乙醛脫氫酶)

C.乙醇增強鎮(zhèn)靜藥作用

D.干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性

E.加重胃腸黏膜的剌激

『正確答案』B

服用后不宜大量飲水的藥品是

A.阿侖膦酸鹽

B.硫糖鋁

C.磺胺異噁唑

D.二羥丙茶堿

E.普魯卡因胺

『正確答案』B

應用茚地那韋等蛋白酶抑制劑后多飲水的主要機制是

A.患者伴血容量較低

B.減小用藥部位剌激性

C.防止形成尿道結石或腎結石

D.加快排泄，減小腎毒性

E.緩解利尿膽汁過度分泌和腹瀉等副作用

『正確答案』C

服藥后同時飲酒可使藥效學增強的藥物是

A.別嘌醇

B.利血平

C.卡馬西平

D.地西泮

E.苯妥英鈉

『正確答案』D

飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動學的機制是

A.抑制CYPIA2

B.誘導CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.抑制CYP3A4

E.誘導CYP2C19

『正確答案』D

吸煙可能減弱一些藥物的藥效學的機制是

A.抑制CYP2D6、CYP3A4

B.誘導CYPIAl、CYPIA2

C.誘導CYP2C9、CYP2CI9

D.抑制CYPlAl、CYPlA2

E.抑制CYP2C9、CYP2C19

『正確答案』B

體重指數(shù)(BMI)正常區(qū)間是

A.18.0～22.0

B.18.5～23.0

C.23.9～27.9

D.18.0～23.0

E.18.5～23.9

『正確答案』E

『答案解析』

體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)

中國人：

BMI <18.5為體重過低，

BMI 18.5～23.9為體重正常BMI;

BMI 24～ 27.9為超重;

BM ≥28為肥胖。

“用藥列表”的作用最可能見效的是

A.可判斷治療疾病的主要藥物輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.能避免因沒有調整之前的處方造成重復用藥

C.有助于指出需特別監(jiān)測必要時應停的藥物

D.有助于指出不適合患者服用的相互作用存在潛在危險性的藥物

E.提高患者依從性

『正確答案』B

配伍選擇題

A.《中國國家處方集》

B.《藥物事實與比較》

C.《美國醫(yī)院處方集服務處：藥物信息》

D.《馬丁代爾藥物大典》

E.《美國藥典藥物信息》

1.包含5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的是

2.包含22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的是

3.包含專供患者閱讀的《顧客藥物信息詳解》為

4.包含藥物4萬多個、每年更新一次

『正確答案』D、B、E、C

A.Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫

B.萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

C.中國醫(yī)院數(shù)字圖書館

D.Embase數(shù)據(jù)庫

E.國家科技圖書文獻中心網(wǎng)絡資源

1.收錄數(shù)字化期刊中醫(yī)藥期刊近千種

2.收錄1966年以來70多個國家、4500多種生物醫(yī)學期刊的題錄和文摘

3.收藏有中外文期刊、圖書、會議文獻、科技報告、學位論文等

『正確答案』B、A、E

A.www.ashp.org

B.www.merck.com

C.www.cmt.com.cn

D.www.chinacdc.gov

E.www.google.com

1.屬于公共網(wǎng)絡資源的是

2.屬于政府網(wǎng)站的是

3.屬專業(yè)學術機構網(wǎng)站

『正確答案』E、D、A

A.一級信息源

B.二級信息源

C.三級信息源

D.互聯(lián)網(wǎng)站

E.四級信息源

1.能很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選

2.信息新、有研究細節(jié)如試驗設計、數(shù)據(jù)處理等資料

『正確答案』B、A

A.三級信息源

B.二級信息源

C.一級信息源

D.四級信息源

E.互聯(lián)網(wǎng)信息

1.提供信息不全面，一般需同時使用幾種檢索工具

2.有時需要利用所提供的參考文獻去驗證信息的正確性

3.單一試驗提供信息，其結果或結論有誤將誤導讀者

4.方便獲取許多藥物信息，但是這些信息質量良莠不齊

『正確答案』B、A、C、E

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素

C.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

D.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

E.一種藥品有多種適應證或用藥劑量范圍較大

1.護士用藥咨詢

2.患者用藥咨詢

3.公眾用藥咨詢

4.醫(yī)師用藥咨詢

『正確答案』D、C、B、A

『答案解析』根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。

(醫(yī)師用藥咨詢)

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應

D.合理用藥信息

E.藥物相互作用

1.人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血

2.每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相同

3.坦洛新主要用于良性前列腺增生癥，不能作為抗高血壓藥

4.新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動學與藥效學信息

『正確答案』C、D、A、B

A.6小時以上

B.1小時以上

C.0.5小時以上

D.4小時以上

E.2小時以上

1.靜脈滴注給予兩性霉素B，滴注時間應

2.靜脈滴注給予萬古霉素，滴注所需的時間應控制

『正確答案』A、E

『答案解析』萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關反應(出現(xiàn)紅人綜合征)，突擊性大量注射，可致嚴重低血壓。因此應控制滴注速度，1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制2h以上。

靜脈滴注兩性霉素B的時間應該控制6小時以上，否則可引起心室顫動和心跳驟停

A.泡騰片

B.舌下片

C.咀嚼片

D.分散片

E.緩釋片

1.不能直接服用或口服

2.服用后30分鐘內不得進食或飲水

3.整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用

『正確答案』A、B、E

A.陰道栓劑

B.泡騰片

C.氣霧劑

D.膜劑

E.緩控釋制劑

1.用前搖勻，患者目前盡量將痰液咳出、口內的食物咽下，含激素類制劑用后以溫水漱口

2.在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分鐘;給藥后1-2小時內患者盡量不排尿

3.外文藥名中帶有SR、ER，指明整片(丸)吞服，不能嚼碎或擊碎

『正確答案』C、A、E

A.食醋

B.食鹽

C.脂肪

D.蛋白質

E.葡萄柚汁

1.環(huán)孢素用于器官移植抗排斥反應不宜食用

2.左旋多巴治療震顫麻痹時宜減少食用的是

3.磺胺類藥用于抗感染不宜食用

『正確答案』E、D、A

A.酒

B.食醋

C.食鹽

D.脂肪

E.蛋白質

1.對中樞神經(jīng)有抑制作用

2.剌激胃腸黏膜，引起水腫或充血

3.服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應禁用

4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療應禁用

5.服用氨基糖苷類藥時應禁用

6.攝入過多可增加體內血容量，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓

7.服用維生素A、維生素D等可適當多食

『正確答案』A、A、A、A、B、C、D

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.維生素D

D.西咪替丁

E.格列本脲

1.服藥期間飲茶降低藥效

『正確答案』B

2.服藥期間飲酒引起低血糖反應

『正確答案』E

3.進食高蛋白食物減輕藥品不良反應

『正確答案』A

A.簡化治療方案

B.針對患者生理及心理特點選藥

C.使用分時藥盒和用藥記錄

D.使患者了解藥物的重要性

E.發(fā)藥時以通俗、簡潔的言語作相關事宜交代

1.照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥

2.用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥

3.對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應特別提示、告知堅持服藥

『正確答案』C、A、D

A.提高用藥依從性

B.物質濫用的預防、識別及教育

C.識別及管理多重用藥

D.轉變疾病預防和保健觀念

E.健康生活方式的教育

1.實施用藥列表，主要能夠

2.普及人體健康參數(shù)，能

3.簡化治療方案能

4.嚴格執(zhí)行對鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制，不向無處方的患者發(fā)藥，能有效地用于

『正確答案』C、D、A、B

多項選擇題

藥品說明書的意義在于

A.是載明藥品重要信息的法定文件

B.藥品說明書具有有效期

C.能夠用以指導安全、合理使用藥品

D.適時修改包含最新的藥物有效性和安全性信息

E.包含藥品安全性、有效性的重要科學數(shù)據(jù)、結論和信息

『正確答案』ACDE

『答案解析』 藥品說明書是包含藥品安全性、有效性的重要科學數(shù)據(jù)、結論和信息，用以指導安全、合理使用藥品。

藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件，具有重要的法律意義和技術意義。

藥品說明書理論上應該包含最新的藥物有效性和安全性信息。

《中國國家處方集》的出版形式

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.化學藥品與生物制品卷

E.中藥成方制劑卷

『正確答案』AD

《中國藥典臨床用藥須知》出版形式

A.兒童卷

B.中藥成方制劑卷

C.中藥飲片卷

D.中藥卷

E.化學藥品與生物制品卷

『正確答案』BCE

藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段(5個循環(huán)往復的階段)包括

A.信息收集

B.信息傳遞

C.信息整理

D.信息再生

E.再生信息傳遞

『正確答案』ACDE

『答案解析』藥物信息的處理一般經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。

藥物信息的處理一般經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段：

下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例的是

A.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等

B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附

D.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應

E.輸注丙二醇作為溶劑的注射液、速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等

『正確答案』ABCDE

滴注過程中藥液必須避光的，遇光易變色的藥品有

A.硝普鈉

B.長春新堿

C.尼莫地平

D.放線菌素D

E.培氟沙星

『正確答案』ABCDE

為避免尿中沉淀或結晶、可能形成結石，服用后需要多飲水的藥物有

A.抗痛風藥

B.抗尿結石藥

C.蛋白酶抑制劑

D.氨基糖苷類抗生素

E.磺胺類藥

『正確答案』ABCE

飲水歌

抑石排石與茶堿

痛風艾滋電解質

雙膦酸鹽眾沙星

氨基糖苷與磺胺

痛風磺胺與糖苷

堿化尿液無不安

下列事例中，藥師應告知醫(yī)師的“降低藥物治療風險”的咨詢內容是

A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥

B.長時間、大劑量應用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等反應

C.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮質激素可致跟腱斷裂

D.氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征

E.治療劑量的他汀類藥與環(huán)孢素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高血漿水平

『正確答案』ABCDE

“服用膳食補充劑”的理性意見是

A.獲取營養(yǎng)素最簡單有效的途徑是合理飲食

B.不建議慢性病且需長期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補充劑

C.消化功能差創(chuàng)傷及手術后患者可適當選服蛋白質(氨基酸類)

D.飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當選服復合維生素

E.孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質疏松患者可適當選服鈣劑

『正確答案』ABCDE

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