2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)專業(yè)知識二第十三章精選練習(xí)題及答案解析

更新時間：2018-02-09 08:40:01 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　第十三章抗腫瘤藥

　　一、A型題

　　1、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著

　　A、實體瘤

　　B、惡性淋巴瘤

　　C、膀胱癌

　　D、乳腺癌

　　E、神經(jīng)母細胞瘤

　　2、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是

　　A、卡莫司汀

　　B、絲裂霉素

　　C、博來霉素

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、奧利沙鉑

　　3、對于羥喜樹堿的描述，錯誤的是

　　A、用藥期間嚴格監(jiān)測血象

　　B、妊娠期婦女慎用

　　C、靜脈給藥時外滲會引起局部疼痛及炎癥

　　D、應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋

　　E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

　　4、伊立替康的監(jiān)護要點不包括

　　A、遲發(fā)性腹瀉

　　B、脫發(fā)

　　C、監(jiān)測血象

　　D、急性膽堿能綜合癥

　　E、肝功能

　　5、伊立替康的禁忌癥不包括

　　A、對伊立替康過敏者

　　B、慢性腸炎或腸梗阻

　　C、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者

　　D、WHO行為狀態(tài)評分為1分的患者

　　E、妊娠及哺乳期婦女

　　6、伊立替康的禁忌癥不包括

　　A、對伊立替康過敏者

　　B、慢性腸炎或腸梗阻

　　C、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者

　　D、WHO行為狀態(tài)評分為1分的患者

　　E、妊娠及哺乳期婦女

　　7、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、絲裂霉素

　　C、長春新堿

　　D、他莫昔芬

　　E、甲氨蝶呤

　　8、抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應(yīng)是

　　A、腎毒性

　　B、肝毒性

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、呼吸系統(tǒng)毒性

　　9、下列不屬于抗腫瘤藥的是

　　A、長春堿

　　B、氟胞嘧啶

　　C、長春新堿

　　D、三尖杉酯堿

　　E、氟尿嘧啶

　　10、甲氨蝶呤抗腫瘤作用機制是抑制

　　A、二氫葉酸還原酶

　　B、二氫葉酸合成酶

　　C、四氫葉酸還原酶

　　D、四氫葉酸合成酶

　　E、二氫蝶酸合成酶

　　11、主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、甲氨蝶呤

　　C、白消安

　　D、氮芥

　　E、多柔比星

　　12、阻止微管解聚的抗癌藥是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、巰嘌呤

　　D、甲氨蝶呤

　　E、紫杉醇

　　13、較常引起外周神經(jīng)炎的抗癌藥是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、氟尿嘧啶

　　C、巰嘌呤

　　D、長春新堿

　　E、L-門冬酰胺酶

　　14、主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物是

　　A、放線菌素D

　　B、阿霉素

　　C、拓撲特肯

　　D、依托泊苷

　　E、長春堿

　　15、下列哪種抗惡性腫瘤藥可促進微管裝配，抑制微管解聚，阻止有絲分裂

　　A、長春堿

　　B、順鉑

　　C、紫杉醇

　　D、氟美松

　　E、三尖杉酯堿

　　16、下列通過干擾蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用的藥物是

　　A、阿糖胞苷

　　B、柔紅霉素

　　C、白消安

　　D、他莫昔芬

　　E、門冬酰胺酶

　　17、長春新堿主要作用于細胞周期的

　　A、G0期

　　B、G1期

　　C、S期

　　D、G2期

　　E、M期

　　18、下列說法中錯誤的是

　　A、他莫西芬是目前臨床上最常見的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

　　B、ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫西芬

　　C、芳香胺酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

　　D、芳香胺酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑

　　E、氟他胺適用于晚期前列腺癌患者

　　19、下列藥物中，不能增強他莫西芬活性和療效的是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、西咪替丁

　　C、甲氨蝶呤

　　D、長春新堿

　　E、多柔比星

　　20、下列與激素水平無關(guān)的腫瘤是

　　A、乳腺癌

　　B、前列腺癌

　　C、甲狀腺癌

　　D、小細胞肺癌

　　E、睪丸腫瘤

　　21、關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的是

　　A、不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見

　　B、皮疹的嚴重程度可以預(yù)示其療效

　　C、發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質(zhì)

　　D、治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能

　　E、主要通過CYP1A2酶代謝

　　22、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

　　A、用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者

　　B、常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉

　　C、與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

　　D、與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用

　　E、屬于酪氨酸激酶小分子抑制劑

　　23、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯誤的是

　　A、優(yōu)點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害

　　B、對癌細胞和正常體細胞都有“殺滅”作用

　　C、靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)

　　D、貝伐單抗作用機制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子

　　E、建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查

　　24、單克隆抗體抗腫瘤藥不包括

　　A、英夫利昔單抗

　　B、利妥昔單抗

　　C、曲妥珠單抗

　　D、貝伐珠單抗

　　E、西妥昔單抗

　　25、下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險的是

　　A、依托泊苷

　　B、順鉑

　　C、甲氨蝶呤

　　D、吉西他濱

　　E、氟尿嘧啶

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　　二、X型題

　　1、抗腫瘤藥物作用機制可能是

　　A、抑制核酸生物合成

　　B、直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能

　　C、干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止RNA合成

　　D、影響蛋白質(zhì)合成與功能

　　E、影響激素平衡

　　2、環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用是

　　A、乳腺癌

　　B、卵巢癌

　　C、急性淋巴細胞性白血病

　　D、多發(fā)性骨髓瘤

　　E、惡性淋巴瘤

　　3、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是

　　A、骨髓抑制

　　B、胃腸道反應(yīng)

　　C、血尿

　　D、脫發(fā)

　　E、肝功能損害

　　4、絲裂霉素的臨床應(yīng)用是

　　A、肺癌

　　B、乳腺癌

　　C、宮頸癌

　　D、頭頸部腫瘤

　　E、胃癌

　　5、影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

　　A、紫杉醇

　　B、巰嘌呤

　　C、甲氨蝶呤

　　D、塞替派

　　E、阿糖胞苷

　　6、氟尿嘧啶的臨床應(yīng)用是

　　A、絨毛膜上皮癌

　　B、肺癌

　　C、乳腺癌

　　D、膀胱癌及皮膚癌

　　E、消化道癌癥

　　7、符合甲氨蝶呤的敘述是

　　A、為二氫葉酸合成酶抑制劑

　　B、為二氫葉酸還原酶抑制劑

　　C、選擇性作用于細胞周期的M期

　　D、主要用于急性白血病

　　E、早期不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)

　　8、干擾核酸合成的藥物是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、卡培他濱

　　C、紫杉醇

　　D、阿糖胞苷

　　E、長春新堿

　　9、治療急性淋巴細胞白血病有效的藥物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、柔紅霉素

　　D、長春新堿

　　E、環(huán)磷酰胺

　　10、多柔比星的特點為

　　A、抑制腫瘤細胞DNA及RNA的合成

　　B、可能引起骨髓抑制及脫發(fā)

　　C、可能引起中毒性心肌炎

　　D、屬細胞周期非特異性藥物

　　E、屬細胞周期特異性藥物

　　11、干擾腫瘤細胞RNA轉(zhuǎn)錄的藥物有

　　A、長春新堿

　　B、吡柔比星

　　C、米托蒽醌

　　D、多柔比星

　　E、柔紅霉素

　　12、下列不屬于長春新堿的抗惡性腫瘤作用機制的是

　　A、影響激素功能

　　B、干擾核糖體功能

　　C、干擾核酸合成

　　D、影響微管蛋白合成功能

　　E、破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

　　13、抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有

　　A、放線菌素D

　　B、長春新堿

　　C、長春堿

　　D、紫杉醇

　　E、門冬酰胺酶

　　14、影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥有

　　A、順鉑

　　B、阿霉素

　　C、長春堿類

　　D、紫杉醇

　　E、L-門冬酰胺酶

　　15、下列可以用于治療乳腺癌的是

　　A、他莫昔芬

　　B、己烯雌酚

　　C、雄激素

　　D、雌激素

　　E、促性腺激素釋放激素

　　16、單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括

　　A、過敏反應(yīng)

　　B、利妥昔單抗可致細胞因子釋放綜合征

　　C、腫瘤溶解綜合征

　　D、西妥昔單抗所致的嚴重皮膚反應(yīng)

　　E、曲妥珠單抗所致的心功能減退

　　17、下列關(guān)于西妥昔單抗的描述，正確的是

　　A、與伊立替康聯(lián)用治療表達EGFR、經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)、直腸癌

　　B、一旦發(fā)生嚴重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用

　　C、體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

　　D、首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療

　　E、注意監(jiān)測血清中鎂的水平，需要時應(yīng)補充鎂

　　18、下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強止吐效果的是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、地塞米松

　　C、維生素類

　　D、抗生素

　　E、鈣劑

　　19、下列止吐藥屬于5-HT3受體阻斷劑的是

　　A、昂丹司瓊

　　B、格雷司瓊

　　C、雷莫司瓊

　　D、甲氧氯普胺

　　E、托烷司瓊

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　　參考答案

　　一、A型題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】考查重點是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】肺毒性是博來霉素最嚴重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質(zhì)性肺炎。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】羥喜樹堿一般使用0.9%氯化鈉注射液溶解和稀釋。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】應(yīng)用依立替康治療期間，每周應(yīng)查全血細胞計數(shù)，還要監(jiān)測肝功能，觀察患者是否腹瀉，對有急性、嚴重的膽堿能綜合癥患者，下次使用本品時應(yīng)預(yù)防性使用阿托品。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】依立替康的禁忌癥：對本品過敏者、慢性腸炎或腸梗阻者、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者、WHO行為狀態(tài)評分>2者、妊娠及哺乳期婦女。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】抗腫瘤藥物作用主要針對細胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細胞，在殺傷惡性腫瘤細胞的同時，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細胞減少，對感染的抵抗力降低。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，中斷DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】抗腫瘤抗生素為細胞增殖周期非特異性抑制劑藥物，對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用。這類藥物多有一定毒性，有些是特異性毒性，例如多柔比星的心臟毒性，因此在應(yīng)用時應(yīng)常規(guī)檢査血象、心、肺及肝腎功能。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】紫杉醇是從紅豆杉植物紫杉的樹干和樹皮中提取開發(fā)得到的天然抗腫瘤藥。作用機制獨特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂，使細胞停止于G2/M期。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】與長春堿比較，長春新堿骨髓抑制輕，但神經(jīng)毒性比長春堿嚴重，為限制其用量的主要因素。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】本題考查抗腫瘤藥物的作用機制。放線菌素D主要作用于G1期;阿霉素對S期細胞作用較強;拓撲特肯主要作用于S期;依托泊苷主要作用S期和G2期;而主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物是長春堿。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】紫杉醇與細胞中微管蛋白結(jié)合，促使細胞中微管裝配，抑制微管解聚，從而形成穩(wěn)定但無功能的微管，阻斷細胞的有絲分裂。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 L-門冬酰胺酶通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用。L-門冬酰胺是機體合成蛋白質(zhì)不可缺少的氨基酸，某些腫瘤細胞不能自行合成，需從細胞外攝取。L-門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解而使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺供應(yīng)，生長受到抑制。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】長春新堿主要作用于細胞周期的M期，同樣作用于本期的還有長春堿、紫杉醇等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長，治療腫瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。故選C。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】他莫昔芬與多柔比星、長春新堿、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥合用，可增強其活性和療效，但應(yīng)注意合用劑量。抑酸劑西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改變胃內(nèi)的pH，導(dǎo)致他莫昔芬腸衣片提前崩解，對胃產(chǎn)生刺激作用。因此選B。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】小細胞肺癌與激素水平無關(guān)。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4代謝。故選E。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】吉非替尼與細胞毒性藥如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用，與傳統(tǒng)化療藥無交叉耐藥，可用于治療經(jīng)鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】單克隆抗體抗腫瘤藥(簡稱單抗藥)在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細胞的增長和擴散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗主要通過上述機制發(fā)揮作用，貝伐單抗作用機制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)，阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細胞增殖和新血管生成。

　　單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。

　　建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩査。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】單克隆抗體抗腫瘤藥包括：曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗和貝伐單抗。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】高度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會發(fā)生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順鉑、達卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　二、X型題

　　1、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】此題選項均是抗腫瘤藥物的作用機制。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】環(huán)磷酰胺用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】烷化劑典型不良反應(yīng)：骨髓功能抑制表現(xiàn)在白細胞計數(shù)、血小板、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白下降。除長春新堿和博來霉素外幾乎所有的細胞毒藥，均可導(dǎo)致骨髓抑制?？谇火つし磻?yīng)常見癥狀有咽炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎?？鼓[瘤藥所引起的脫發(fā)幾乎在1或2周后可發(fā)生?；熆烧T導(dǎo)高尿酸血癥，且與急性腎衰竭有關(guān)。大多數(shù)細胞毒類藥都有致畸性，對妊娠及哺乳期婦女禁用。出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時會出現(xiàn)，這是由于代謝物丙烯醛所致。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】絲裂霉素主要用于治療各種實體瘤，如胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等，對精原細胞癌和癌性腹膜炎也一定療效。常與氟尿嘧啶、阿霉素、順鉑等聯(lián)合應(yīng)用。

　　5、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】塞替派不屬于影響核酸合成的藥物，屬于烷化劑類抗惡性腫瘤藥。紫杉醇屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥物。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。

　　7、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有極高的親和力和抑制力，抑制二氫葉酸還原，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成停止，因此導(dǎo)致核酸合成障礙。本藥主要干擾DNA復(fù)制，高濃度下也干擾RNA轉(zhuǎn)錄。本品抗瘤譜狹窄，主要作用于細胞周期S期，屬于周期特異性藥物。

　　8、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 C和E是干擾有絲分裂藥，是抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。

　　9、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】考查重點是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔紅霉素、長春新堿和環(huán)磷酰胺等均可用于治療急性淋巴細胞白血病。

　　10、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】多柔比星為抗腫瘤抗生素，是細胞周期非特異性藥物，能與DNA堿基對結(jié)合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。

　　11、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等都是臨床上有效的蒽環(huán)類化合物。這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成。

　　12、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】長春新堿能影響微管蛋白的合成功能，阻斷細胞有絲分裂。

　　13、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】常用藥物有：長春新堿、長春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。

　　14、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】常用藥物有：長春新堿、長春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。

　　15、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】治療乳腺癌的藥物比較多，雌激素，雄激素，雌激素拮抗劑等都是可以用于不同的乳腺癌的治療。

　　16、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】單抗藥綜合征：1.過敏反應(yīng)。2.利妥昔單抗可致細胞因子釋放綜合征。3.腫瘤溶解綜合征。4.應(yīng)用西妥昔單抗患者如發(fā)生嚴重的皮膚反應(yīng)必須中斷治療。5.在使用曲妥珠單抗治療的患者中應(yīng)密切觀察有無心臟功能減退的癥狀和體征。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】西妥昔單抗與伊立替康聯(lián)用治療表達表皮生長因子受體，經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。使用時應(yīng)注意：(1)如出現(xiàn)輕、中度超敏反應(yīng)，應(yīng)減慢本品的滴注速率，一旦發(fā)生嚴重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即永久停用，并進行緊急處理。(2)給藥時發(fā)生呼吸困難可能與本品相關(guān)，老年患者、體能狀況低下或伴有肺部疾病的患者可能存在更高的與呼吸困難相關(guān)的風(fēng)險。(3)發(fā)生嚴重(3級)皮膚反應(yīng)，須中斷治療。(4)體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用。(5)注意監(jiān)測血清中鎂的水平，需要時應(yīng)補充鎂。(6)用藥過程中及用藥結(jié)束后1h內(nèi)，需密切監(jiān)測患者的狀況，并須配備復(fù)蘇設(shè)備。(7)首次滴注本品之前，患者須接受抗組胺藥物治療，建議在每次使用本品前都進行這種治療。(8)伊立替康須在本品滴注結(jié)束1h后開始使用。

　　18、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】昂丹司瓊與地塞米松、甲氧氯普胺合用，可增強止吐效果。

　　19、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】高選擇性的5-HT3受體阻斷劑漸成為目前臨床上化療止吐的主要用藥。已經(jīng)上市的5-HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。

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