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2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料抗心絞痛藥相關(guān)考點試題

更新時間:2017-08-28 17:29:47 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽262收藏78

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  一 、 單選題

  1. 下列硝酸酯類藥物起效最快的是

  A.單硝酸異山梨酯

  B.硝酸異山梨酯

  C.硝酸甘油

  D.戊四醇酯

  E.5-單硝酸異山梨醇

  正確答案: C

  2. 硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是

  A.對血管的直接舒張作用

  B.產(chǎn)生一氧化氮(NO),使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)升高

  C.阻斷α腎上腺素受體

  D.阻斷β腎上腺素受體

  E.阻斷鈣離子通道

  正確答案: B

  答案解析:B

  本題考查硝酸酯類藥物的作用機(jī)制。

  硝酸酯類藥物產(chǎn)生NO,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高,進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶,降低胞漿中的Ca2+,產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故答案選B。

  3. 硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

  A.阻斷β受體

  B.直接作用于血管平滑肌

  C.促進(jìn)前列環(huán)素的生成

  D.使一氧化氮產(chǎn)生增加

  E.阻斷Ca2+通道

  正確答案: D

  4. 與硝酸甘油擴(kuò)張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是

  A.心率加快

  B.搏動性頭痛

  C.體位性低血壓

  D.升高眼內(nèi)壓

  E.高鐵血紅蛋白血癥

  正確答案: E

  5. 硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

  A.減慢心率

  B.擴(kuò)張冠狀動脈

  C.縮小心室容積

  D.降低心肌耗氧量

  E.抑制心肌收縮力

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。

  硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量,改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流,明顯抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;β受體阻斷藥可使心率減慢,心肌收縮力降低,心輸出量減少,心肌耗氧量降低。故答案選D。

  6. 硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)理主要是

  A.選擇性擴(kuò)張冠脈,增加心肌供血

  B.阻斷β受體,降低心肌耗氧量

  C.減慢心率,降低心肌耗氧量

  D.擴(kuò)張動脈和靜脈,降低耗氧量

  E.擴(kuò)張冠狀動脈和側(cè)支血管,改善局部缺血

  F.抑制心肌收縮力,降低心肌耗氧量

  正確答案: D

  7. 硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

  A.產(chǎn)生NO,激活腺苷酯環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高

  B.產(chǎn)生NO,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高

  C.抑制磷酸二酯酶

  D.激動血管平滑肌上的β2受體,使血管擴(kuò)張

  E.作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道,使其開放

  正確答案: B

  8. 患者,女性,49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余,休息時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高,診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.嗎啡

  E.阿司匹林

  正確答案: C

  9. 不宜用于變異型心絞痛的藥物

  A.普萘洛爾

  B.硝苯地平

  C.維拉帕米

  D.硝酸甘油

  E.硝酸異山梨酯

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查普萘洛爾的臨床應(yīng)用。

  普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥,能阻斷血管上的β2受體,因此對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用。故答案選A。

  10. 抗心絞痛藥物的主要目的是

  A.減慢心率

  B.縮小心室容積

  C.擴(kuò)張冠脈

  D.降低心肌耗氧量

  E.抑制心肌收縮力

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查心絞痛的發(fā)病機(jī)理。

  心絞痛多以發(fā)作性胸痛或胸部不適為常見臨床癥狀,主要由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄,冠脈血流不足,導(dǎo)致心肌氧的供需平衡失調(diào)所致??剐慕g痛藥主要是使心肌耗氧量下降,增加供血和供氧,使心肌供氧和需氧恢復(fù)平衡,改善心肌缺血的病理狀態(tài)。故答案選D。

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  11. 通過非競爭性抑制腎上腺素β受體治療心絞痛的藥物是

  A.洋地黃毒苷

  B.米力農(nóng)

  C.卡托普利

  D.普萘洛爾

  E.氯沙坦

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查重點是抗慢性充血性心力衰竭(CHF)藥物的藥理作用及分類。

  洋地黃毒苷為強(qiáng)心苷類藥物,米力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑,卡托普利為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑,普萘洛爾是β受體阻斷藥。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥,可以治療慢性心功能不全。故答案選D。

  12. 男,58歲,因2天前突然嚴(yán)重頭痛,惡心,嘔吐,伴有頸項強(qiáng)直而入院,穿刺檢查證明腦壓增高,除一般治療外,為防治腦血管痙攣,宜選用

  A.硝苯地平

  B.維拉帕米

  C.地爾硫卓

  D.尼卡地平

  E.氟桂嗪

  正確答案: E

  13. 硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管是通過

  A.產(chǎn)生一氧化氮產(chǎn)生,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷 (cGMP)升高

  B.阻滯Ca2+通道

  C.促進(jìn)前列環(huán)素的生成

  D.直接作用于血管平滑肌

  E.阻斷β受體

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查重點是硝酸酯類藥物的作用機(jī)制。

  硝酸酯類的作用機(jī)制與血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的擴(kuò)血管物質(zhì)——血管內(nèi)皮舒張因子相同,但其本身就是NO供體,通過使NO釋放增加,NO與鳥苷酸環(huán)化酶反應(yīng)并激活, 使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高,進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶,降低胞漿中Ca2+濃度,產(chǎn)生舒張血管平滑肌作用。故答案選A。

  14. 普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點不包括

  A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

  B.協(xié)同降低心肌耗氧量

  C.側(cè)支血流量增加

  D.心內(nèi)外膜血流比例降低

  E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查重點是普萘洛爾與硝酸甘油合用。

  普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積;兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量,增加側(cè)支血流量;兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。故答案選D。

  15. 硝酸甘油劑量過大易引起的副作用是

  A.高鐵血紅蛋白血癥

  B.溶血性貧血

  C.體位性低血壓

  D.頭痛

  E.眼內(nèi)壓升高

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查重點是由于硝酸甘油的不良反應(yīng)。

  主要是由血管擴(kuò)張引起的。常見面、頸部皮膚潮紅;體位性低血壓也較常見;劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥;對眼內(nèi)壓影響不大,但青光眼患者仍應(yīng)慎用。故答案選A。

  16. 硝酸甘油沒有下列哪一種作用

  A.擴(kuò)張容量血管

  B.減少回心血量

  C.增加心率

  D.降低心肌耗氧量

  E.增加心室壁張力

  正確答案: E

  17. 硝酸甘油的藥理作用不包括

  A.擴(kuò)張容量血管

  B.減少回心血量

  C.增加心率

  D.增加心室壁張力

  E.降低心肌耗氧量

  正確答案: D

  18. 以下哪項不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌證

  A.急性前壁心肌梗死

  B.收縮壓<90 mmHg的嚴(yán)重低血壓

  C.肥厚性梗阻型心肌病

  D.重度主動脈瓣和二尖瓣狹

  E.對硝酸酯過敏

  正確答案: A

  二 、 配伍題

  [19-22]

  A.促進(jìn)Na+內(nèi)流

  B.促進(jìn)K+外流

  C.抑制Na+內(nèi)流

  D.抑制Ca2+內(nèi)流

  E.抑制K+內(nèi)流

  答案解析:

  19. 奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因為

  正確答案: C

  20. 維拉帕米降低心肌自律性是因為

  正確答案: D

  21. 利多卡因消除單向傳導(dǎo)阻滯是因為

  正確答案: B

  22. 苯妥英鈉相對延長有效不應(yīng)期是因為

  正確答案: B

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  [23-25]

  A.地高辛抗體

  B.考來烯胺

  C.氫氯噻嗪

  D.阿托品

  E.苯妥英鈉

  答案解析: E,D,B

  本組題考查強(qiáng)心苷類藥物中毒的防治。

  苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥物對強(qiáng)心苷引起的快速性心律失常非常有效,阿托品可用于治療強(qiáng)心苷引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯,考來烯胺能與洋地黃毒苷結(jié)合,阻斷肝腸循環(huán),減輕中毒。故答案選EDB。

  23. 治療地高辛中毒引起的快速性心律失常

  正確答案: E

  24. 治療地高辛中毒引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯

  正確答案: D

  25. 與洋地黃毒苷結(jié)合,能阻斷肝腸循環(huán),減輕中毒

  正確答案: B

  [26-27]

  A.氫氯噻嗪

  B.米力農(nóng)

  C.氯沙坦

  D.卡維地洛

  E.多巴酚丁胺

  答案解析:

  26. 適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者

  正確答案: A

  27. 適用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級心力衰竭患者

  正確答案: D

  [28-29]

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.地爾硫卓

  E.雙嘧達(dá)莫

  答案解析: A,A

  本組題考查硝酸甘油的不良反應(yīng)。

  硝酸甘油劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥,表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)紺等,連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性。故答案選AA。

  28. 連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性

  正確答案: A

  29. 劑量過大會引起高鐵血紅蛋白血癥

  正確答案: A

  [30-31]

  A.可樂定

  B.利血平

  C.哌唑嗪

  D.肼屈嗪

  E.卡托普利

  答案解析: E,D

  本組題考查抗高血壓藥物的分類。

  卡托普利為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物,肼屈嗪為直接舒張小動脈平滑肌的藥物,可樂定為中樞性降壓藥,利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥,哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。

  30. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

  正確答案: E

  31. 直接舒張小動脈平滑肌

  正確答案: D

  [32-33]

  A.洋地黃毒苷

  B.地高辛

  C.阿托品

  D.哌替啶

  E.考來烯胺

  答案解析:

  32. 能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯

  正確答案: C

  33. 具有明顯肝腸循環(huán)

  正確答案: A

  [34-36]

  A.奎尼丁

  B.普萘洛爾

  C.利卡多因

  D.維拉帕米

  E.苯妥英鈉

  答案解析: E,C,A

  本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。

  苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常,不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動,還可以與洋地黃競爭Na+-K+-ATP酶,迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相鈉內(nèi)流,促進(jìn)復(fù)極過程及4相K+外流,相對延長有效不應(yīng)期,改善傳導(dǎo),消除單向阻滯和折返??岫∮锌鼓憠A作用和阻斷α受體的作用,可增加竇性頻率。故答案選ECA

  34. 治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用

  正確答案: E

  35. 促進(jìn)復(fù)極4相K+外流,相對延長有效不應(yīng)期

  正確答案: C

  36. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥

  正確答案: A

  [37-38]

  A.抑制房室傳導(dǎo)

  B.加強(qiáng)心肌收縮力

  C.抑制竇房結(jié)

  D.縮短心房的有效不應(yīng)期

  E.加快房室傳導(dǎo)

  答案解析:

  37. 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)

  正確答案: B

  38. 強(qiáng)心苷治療心房撲動的藥理學(xué)基礎(chǔ)

  正確答案: D

  [39-42]

  A.硝酸甘油

  B.硝苯地平

  C.普萘洛爾

  D.胍乙啶

  E.洛伐他汀

  答案解析: B,C,C,A

  本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點。

  硝酸甘油通過擴(kuò)張血管,降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用,口服首過消除明顯,常舌下給藥;硝苯地平通過阻滯鈣通道,抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流,降低心肌收縮力,進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用,臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量,產(chǎn)生抗心絞痛作用,不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛,而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥,臨床用于動脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。

  39. 通過抑制Ca2+內(nèi)流,對變異性心絞痛有效的是

  正確答案: B

  40. 變異性心絞痛不宜選用

  正確答案: C

  41. 可誘發(fā)和加重哮喘

  正確答案: C

  42. 不宜口服給藥

  正確答案: A

  [43-46]

  A.地高辛

  B.洋地黃毒苷

  C.米力農(nóng)

  D.多巴酚丁胺

  E.毒毛花苷K

  答案解析:

  43. 血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物

  正確答案: B

  44. 起效最快,半衰期短的強(qiáng)心苷類藥物

  正確答案: E

  45. 通過抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類藥物

  正確答案: C

  46. 通過興奮β受體,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類藥物

  正確答案: D

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  [47-50]

  A.普魯卡因胺

  B.苯妥英鈉

  C.利多卡因

  D.維拉帕米

  E.胺碘酮

  答案解析: B,C,D,A

  本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

  苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥,主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常,也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞,臨床主要用于室性心律失常,特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞,抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化,降低自律性,適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀,慢乙?;咭装l(fā)生,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。

  47. 屬于Ⅰ類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用

  正確答案: B

  48. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥

  正確答案: C

  49. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥

  正確答案: D

  50. 長期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物

  正確答案: A

  [51-52]

  A.硝苯地平

  B.卡托普利

  C.普萘洛爾

  D.氯沙坦

  E.氫氯噻嗪

  答案解析:

  51. 能降低血壓但伴有反射性心率加快,易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是

  正確答案: A

  52. 非肽類的AT1拮抗藥物是

  正確答案: D

  [53-56]

  A.地高辛

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.氨氯地平

  E.美托洛爾

  答案解析: A,B,C,E

  本組題考查抗心力衰竭藥物的不良反應(yīng)。

  地高辛的安全范圍小,易出現(xiàn)中毒反應(yīng),其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集,而引起頑固性干咳;少數(shù)病人首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng),稱為“首劑現(xiàn)象”; 美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥,阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體,因此嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。故答案選ABCE。

  53. 過量引起嚴(yán)重心臟毒性

  正確答案: A

  54. 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳

  正確答案: B

  55. 少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)

  正確答案: C

  56. 嚴(yán)重心動過緩,支氣管哮喘者禁用

  正確答案: E

  [57-58]

  A.普萘洛爾

  B.硝苯地平

  C.肼屈嗪

  D.卡托普利

  E.氫氯噻嗪

  答案解析:

  57. 具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓

  正確答案: D

  58. 通過降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+含量,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少的藥物是

  正確答案: E

  [59-60]

  A.利舍平

  B.氫氯噻嗪

  C.硝苯地平

  D.肼屈嗪

  E.可樂定

  答案解析:

  59. 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流的降壓藥是

  正確答案: C

  60. 直接舒張小動脈平滑肌的降壓藥是

  正確答案: D

  [61-62]

  A.普萘洛爾

  B.哌唑嗪

  C.硝苯地平

  D.硝酸甘油

  E.氯沙坦

  答案解析:

  61. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是

  正確答案: D

  62. 對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

  正確答案: C

  [63-66]

  A.硝普鈉

  B.肼屈嗪

  C.哌唑嗪

  D.可樂定

  E.普萘洛爾

  答案解析: C,B,A,D

  本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。

  哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥,可松弛小動脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌;硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用,作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體,抑制交感神經(jīng)的傳出沖動,使外周血管阻力下降,亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。

  63. 選擇性阻斷α1受體,進(jìn)而使小動脈和小靜脈平滑肌松弛

  正確答案: C

  64. 對小動脈平滑肌有直接松弛作用

  正確答案: B

  65. 對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用

  正確答案: A

  66. 激動α2受體的中樞性抗高血壓藥

  正確答案: D

  [67-68]

  A.卡托普利

  B.普萘洛爾

  C.哌唑嗪

  D.氯沙坦

  E.硝苯地平

  答案解析:

  67. 口服有效的AT1拮抗藥是

  正確答案: D

  68. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是

  正確答案: A

  [69-72]

  A.普萘洛爾

  B.肼屈嗪

  C.氫氯噻嗪

  D.胍乙啶

  E.利舍平

  答案解析: E,A,D,B

  本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

  利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀,不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥,可阻斷氣管平滑肌b2受體作用,收縮支氣管平滑肌,增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者,應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓,故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌,但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快,不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。

  69. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用

  正確答案: E

  70. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用

  正確答案: A

  71. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用

  正確答案: D

  72. 高血壓合并冠心病不宜選用

  正確答案: B

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  [73-76]

  A.普萘洛爾

  B.尼莫地平

  C.利舍平

  D.硝苯地平

  E.氫氯噻嗪

  答案解析:

  73. 高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用

  正確答案: A

  74. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用

  正確答案: D

  75. 高血壓伴精神抑郁者不宜選用

  正確答案: E

  76. 高血壓伴糖尿病不宜選用

  正確答案: C

  [77-80]

  A.普萘洛爾

  B.硝苯地平

  C.維拉帕米

  D.地爾硫卓

  E.硝酸甘油

  答案解析:

  77. 各種類型心絞痛都可選用

  正確答案: E

  78. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用

  正確答案: C

  79. 變異型心絞痛宜選用

  正確答案: B

  80. 變異型心絞痛不宜選用

  正確答案: A

  [81-84]

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.維拉帕米

  D.雙嘧達(dá)莫

  E.硝苯地平

  答案解析: A,E,D,B

  本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。

  普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體,因此對伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性,并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑,抑制心肌細(xì)胞對腺苷的攝取,擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。

  81. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用

  正確答案: A

  82. 對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛藥

  正確答案: E

  83. 腺苷增強(qiáng)劑,抑制心肌細(xì)胞對腺苷的攝取,擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥

  正確答案: D

  84. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥

  正確答案: B

  [85-86]

  A.氯貝丁酯

  B.洛伐他汀

  C.考來烯胺

  D.煙酸

  E.普羅布考

  答案解析:

  85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是

  正確答案: E

  86. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是

  正確答案: C

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