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2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料抗抑郁藥相關(guān)考點(diǎn)試題

更新時(shí)間:2017-08-25 16:01:05 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽412收藏82

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摘要   現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會(huì)也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料抗抑郁藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。 zx_sz { line-he

  現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會(huì)也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料抗抑郁藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。

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  一、 單選題

  1. 氟西汀不可與下列哪類(lèi)藥物合用

  A.肝藥酶抑制劑

  B.單胺氧化酶抑制劑

  C.核酸合成抑制劑

  D.競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

  E.二氫蝶酸合成酶抑制劑

  正確答案: B

  2. 帕羅西汀的作用機(jī)制是

  A.選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度

  B.抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

  C.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

  D.抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

  E.阻斷5-HT受體

  正確答案: A

  3. 下列哪個(gè)藥物不屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

  A.馬普瑞林

  B.丙咪嗪

  C.西酞普蘭

  D.度洛西汀

  E.阿米替林

  正確答案: A

  4. 口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是

  A.西酞普蘭

  B.艾司西酞普蘭

  C.舍曲林

  D.帕羅西汀

  E.氟西汀

  正確答案: C

  5. 下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是

  A.馬普瑞林

  B.西酞普蘭

  C.多奈哌齊

  D.文拉法辛

  E.度洛西汀

  正確答案: C

  6. 下列藥物中不良反應(yīng)較少的是

  A.阿米替林

  B.馬普瑞林

  C.丙咪嗪

  D.氯米帕明

  E.多塞平

  正確答案: B

  7. 通過(guò)抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

  A.帕羅西汀

  B.氟西汀

  C.度洛西汀

  D.米氮平

  E.瑞波西汀

  正確答案: C

  本題考查抗抑郁藥的藥理作用

  帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。

  8. 使用多塞平治療無(wú)效時(shí)可換用的抗抑郁藥是

  A.阿米替林

  B.丙咪嗪

  C.氯米帕明

  D.帕羅西汀

  E.馬普瑞林

  正確答案: D

  D

  本題考查抗抑郁藥的換藥原則。

  多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當(dāng)該多塞平治療無(wú)效時(shí),應(yīng)更換為其他其他種類(lèi)的抗抑郁藥。故答案為D。

  9. 5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

  A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

  B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

  C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

  D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

  E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多

  正確答案: B

  B

  本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。

  戒斷反應(yīng)是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào),當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降,神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等,特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。

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  10. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

  A..

  B..

  C..

  D..

  E..

  正確答案: E

  二、 配伍題

  [11-14]

  A.丙戊酸鈉

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齊

  D.布桂嗪

  E.帕羅西汀

  答案解析: A,C,E,D

  本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。

  (1)丙戊酸鈉為脂肪酸類(lèi)抗癲癇藥,用于各種類(lèi)型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。

  11. 癲癇全面性發(fā)作首選

  正確答案: A

  12. 老年癡呆癥選用

  正確答案: C

  13. 焦慮抑郁選用

  正確答案: E

  14. 中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用

  正確答案: D

  [15-16]

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.嗎啡

  D.苯妥英鈉

  E.氯丙嗪

  答案解析:

  15. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物

  正確答案: B

  16. 可明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相的藥物

  正確答案: A

  [17-18]

  A.苯妥英鈉

  B.卡馬西平

  C.丙戊酸鈉

  D.乙琥胺

  E.地西泮

  答案解析: C,B,E

  本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。

  (1)丙戊酸鈉對(duì)各種類(lèi)型的癲癇均有一定的療效,對(duì)小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)是首選藥,對(duì)其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對(duì)于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強(qiáng),靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。

  17. 對(duì)其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效

  正確答案: C

  18. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者

  正確答案: B

  [19-22]

  A.哌替啶

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.吲哚美辛

  E.納洛酮

  答案解析:

  19. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

  正確答案: E

  20. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10,代替嗎啡使用

  正確答案: A

  21. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng),也有成癮性

  正確答案: B

  22. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近,但成癮性發(fā)生慢,戒斷癥狀相對(duì)減輕

  正確答案: C

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  [23-26]

  A.阿米替林

  B.馬普瑞林

  C.帕羅西汀

  D.氯貝胺

  E.米氮平

  答案解析: A,C,B,D

  本題考查各類(lèi)抗抑郁藥的藥理作用。

  (1)阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,該類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能,從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物,主要通過(guò)阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能,并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能,達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

  23. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

  正確答案: A

  24. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

  正確答案: C

  25. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時(shí)

  正確答案: B

  26. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

  正確答案: D

  [27-28]

  A.抑制外周前列腺素的合成

  B.不影響P物質(zhì)的釋放

  C.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)

  D.直接作用于痛覺(jué)感受器,降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性

  E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起痛覺(jué)消失

  答案解析: A,C

  本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機(jī)制。

  解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過(guò)抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類(lèi)藥物(嗎啡等)是阿片受體激動(dòng)劑,主要通過(guò)興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。

  27. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是

  正確答案: A

  28. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是

  正確答案: C

  [29-31]

  A.惡心、嘔吐、便秘

  B.耐受性和依賴性

  C.血壓升高

  D.呼吸肌麻痹

  E.呼吸急促

  答案解析: A,B,D

  本組題考查嗎啡的不良反應(yīng)。

  治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性,表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥間隔時(shí)間縮短,一旦停藥,出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針尖樣瞳孔、血壓降低,甚至休克。故答案選ABD。

  29. 治療劑量嗎啡可引起的不良反應(yīng)

  正確答案: A

  30. 連續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可引起的不良反應(yīng)

  正確答案: B

  31. 中毒量嗎啡可引起的不良反應(yīng)

  正確答案: D

  [32-34]

  A.可待因

  B.嗎啡

  C.哌替啶

  D.美沙酮

  E.納洛酮

  答案解析:

  32. 與嗎啡競(jìng)爭(zhēng)性拮抗同一受體的藥物是

  正確答案: E

  33. 常用作鎮(zhèn)咳藥的是

  正確答案: A

  34. 適用于分娩止痛的藥物是

  正確答案: C

  [35-37]

  A.巴比妥

  B.硫噴妥

  C.苯巴比妥

  D.戊巴比妥

  E.司可巴比妥

  答案解析: B,A,D

  本組題考查巴比妥類(lèi)藥物的分類(lèi)及作用特點(diǎn)。

  硫噴妥脂溶性高,靜脈注射后立即生效,但維持時(shí)間短。巴比妥的脂溶性最低,作用慢而長(zhǎng)。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。故答案選BAD。

  35. 脂溶性最高,作用快而短

  正確答案: B

  36. 脂溶性最低,作用慢而長(zhǎng)

  正確答案: A

  37. 脂溶性中等,作用持續(xù)3~6h

  正確答案: D

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  三、 綜合分析選擇題

  [38-41]

  患者男性,55歲,以“胡言亂語(yǔ),精神亢奮,突發(fā)肢體抽搐1天”之主訴入院。查體:神智清,雙側(cè)瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查:MRI示:左側(cè)顳葉占位性病變。入院第二天(3月22日)于全麻下行開(kāi)顱腫物切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)。3月28日停用靜脈抗癲癇藥,改用口服丙戊酸鈉片,于當(dāng)日晚8時(shí)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑:

  治療用藥 用藥方法

  苯巴比妥注射液100mg 肌注,每6h一次

  0.9%氯化鈉100ml+注射用丙戊酸鈉800mg 靜滴,24小時(shí)持續(xù)泵入

  利培酮片1mg 口服,2次/日

  丙戊酸鈉片200mg 口服,2次/日

  地西泮注射液10mg 靜推,立即使用

  20%甘露醇注射液125ml 靜滴,每8h一次

  答案解析: B,A,D,C

  本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。

  所有抗精神病藥物都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者有癲癇病史時(shí)應(yīng)慎用抗精神病類(lèi)藥物。故答案題選BADC。

  38. 患者使用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)

  A.腎功能

  B.微量元素

  C.電解質(zhì)

  D.肝功能

  E.肌酶

  正確答案: B

  39. 患者用藥后出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,可能與下列哪種藥物有關(guān)

  A.苯巴比妥

  B.丙戊酸鈉

  C.利培酮

  D.甘露醇

  E.呋噻米

  正確答案: A

  40. 大量使用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的藥物是

  A.苯巴比妥

  B.丙戊酸鈉

  C.利培酮

  D.甘露醇

  E.地西泮

  正確答案: D

  41. 患者所使用藥物中可誘發(fā)癲癇發(fā)作的是

  A.苯巴比妥

  B.呋塞米

  C.利培酮

  D.甘露醇

  E.地西泮

  正確答案: C

  [42-44]

  患者男性,35歲,因驚恐障礙長(zhǎng)期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中變故,驚恐發(fā)作加重,每周發(fā)作4~5次,前來(lái)就診。診斷:焦慮癥。醫(yī)囑:

  治療用藥 用藥方法

  勞拉西泮0.5mg 口服,1次/日

  帕羅西汀20mg 口服,1次/日

  阿米替林150mg 口服,1次/日,逐漸減量至停用

  答案解析: C,A,B

  本組題考查焦慮癥的臨床用藥。

  阿米替林治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈;可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作。勞拉西泮具有良好的抗焦慮作用,起效快,與帕羅西汀合用彌補(bǔ)帕羅西汀起效慢的不足。帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制,所有抗精神病藥物均應(yīng)緩慢停藥,突然停藥可導(dǎo)致“反彈”現(xiàn)象。故答案選CAB。

  42. 阿米替林的不良反應(yīng)不包括

  A.抗膽堿能反應(yīng)

  B.嗜睡、震顫

  C.高血壓

  D.體位性低血壓

  E.癲癇發(fā)作

  正確答案: C

  43. 該患者使用勞拉西泮的作用是

  A.抗焦慮

  B.催眠

  C.治療頭痛

  D.調(diào)節(jié)胃腸道不適

  E.降低心率

  正確答案: A

  44. 關(guān)于帕羅西汀的描述,錯(cuò)誤的是

  A.停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量至停藥

  B.停藥時(shí)可直接停服

  C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶

  D.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

  E.食物不影響本品吸收

  正確答案: B

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  四 、 多選題

  45. 地西泮的不良反應(yīng)包括

  A.嗜睡、頭昏、乏力

  B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

  C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

  D.帕金森綜合癥

  E.凝血機(jī)制障礙

  正確答案: A,B,C

  A,B,C

  本題考查地西泮的不良反應(yīng)。

  地西泮的不良反應(yīng)主要有注意力不集中、嗜睡、頭昏、乏力,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案選ABC。

  46. 可能加重失神發(fā)作的抗癲癇藥物是

  A.卡馬西平

  B.奧卡西平

  C.苯巴比妥

  D.丙戊酸鈉

  E.加巴噴丁

  正確答案: A,B,C,E

  47. 屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

  A.吡拉西坦

  B.文拉法辛

  C.多奈哌齊

  D.石杉?jí)A甲

  E.艾地苯醌

  正確答案: A,C,D,E

  48. 關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述,正確的是

  A.口服安全范圍較大

  B.其作用是間接通過(guò)增強(qiáng)GABA實(shí)現(xiàn)

  C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性

  D.大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用

  E.為典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑

  正確答案: A,B,C,D

  49. 巴比妥類(lèi)藥物急性中毒的解救措施包括

  A.保持呼吸道通暢,吸氧

  B.必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸

  C.應(yīng)用中樞興奮藥

  D.靜脈滴注碳酸氫鈉

  E.透析治療

  正確答案: A,B,C,D,E

  本題考查巴比妥類(lèi)藥物急性中毒的解救。

  對(duì)巴比妥類(lèi)急性中毒者,可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄,可用碳酸氫鈉靜滴;嚴(yán)重中毒者用透析療法。故答案選ABCDE。

  50. 苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括

  A.三叉神經(jīng)痛

  B.癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作

  C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

  D.室性心律失常

  E.癲癇失神(小)發(fā)作

  正確答案: A,B,C,D

  51. 下列有關(guān)苯妥英鈉的描述,正確的是

  A.治療某些心律失常有效

  B.會(huì)引起牙齦增生

  C.可用于治療三叉神經(jīng)痛

  D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作有效

  E.口服吸收規(guī)則,t個(gè)體差異小

  正確答案: A,B,C,D

  52. 對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有效藥物是

  A.乙琥胺

  B.苯妥英鈉

  C.丙戊酸鈉

  D.左乙拉西坦

  E.苯巴比妥

  正確答案: B,C,D,E

  53. 苯妥英鈉的禁忌證包括

  A.阿斯綜合征

  B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯

  C.竇房結(jié)阻滯

  D.竇性心動(dòng)過(guò)速

  E.脂肪肝

  正確答案: A,B,C,D

  54. 下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度

  A.苯妥英鈉

  B.丙戊酸鈉

  C.卡馬西平

  D.苯巴比妥

  E.地西泮

  正確答案: A,B,C,D

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  55. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.環(huán)孢素

  C.左旋多巴

  D.口服避孕藥

  E.促皮質(zhì)激素

  正確答案: A,B,C,D,E

  56. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

  A.巴比妥類(lèi)

  B.苯二氮卓類(lèi)

  C.苯妥英鈉

  D.度冷丁

  E.嗎啡

  正確答案: A,B,D,E

  57. 關(guān)于苯妥英鈉作用特點(diǎn)的描述,正確的是

  A.刺激性大,不宜肌內(nèi)注射

  B.口服吸收慢而不規(guī)則

  C.血漿藥物濃度個(gè)體差異大

  D.血漿蛋白結(jié)合率高于80%

  E.主要以原型經(jīng)尿排出

  正確答案: A,B,C,D

  A,B,C,D

  本題考查苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。

  苯妥英鈉堿性較強(qiáng),有局部刺激性,不宜肌內(nèi)注射;血漿藥物濃度個(gè)體差異大;血漿蛋白結(jié)合率高于80%;大部分經(jīng)肝代謝為無(wú)活性的對(duì)羥基苯妥英,再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。故答案選ABCD。

  58. 卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括

  A.頭昏、乏力、眩暈

  B.共濟(jì)失調(diào)

  C.粒細(xì)胞減少

  D.可逆性血小板減少

  E.齒齦增生

  正確答案: A,B,C,D

  A,B,C,D

  本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。

  應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等,亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重,不需中斷治療,一周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng),包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。

  59. 巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括

  A.后遺效應(yīng)

  B.產(chǎn)生耐受性

  C.產(chǎn)生依賴性

  D.溶血反應(yīng)

  E.有藥酶誘導(dǎo)作用

  正確答案: A,B,C,E

  A,B,C,E

  本題考查巴比妥類(lèi)的不良反應(yīng)。

  巴比妥類(lèi)在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng),加速自身代謝,產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見(jiàn)溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。

  60. 與巴比妥類(lèi)相比,苯二氮卓類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)包括

  A.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用

  B.用藥安全

  C.耐受性輕

  D.停藥后非REM睡眠時(shí)間明顯增加

  E.治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小

  正確答案: A,B,C,E

  A,B,C,E

  本題考查苯二氮卓類(lèi)和苯巴比妥的作用特點(diǎn)。

  地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大,停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見(jiàn)。相對(duì)比巴比妥類(lèi),用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小、無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用,因而取代巴比妥類(lèi)用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。

  61. 長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)有

  A.共濟(jì)失調(diào)

  B.齒齦增生

  C.血小板減少

  D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  E.低鈣血癥

  正確答案: A,B,C,D,E

  62. 可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

  A.華法林

  B.氯霉素

  C.異煙肼

  D.阿司匹林

  E.氯丙嗪

  正確答案: A,B,C

  63. 對(duì)小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.戊巴比妥

  E.苯妥英鈉

  正確答案: A,B,C,D

  A,B,C,D

  本題考查常見(jiàn)的抗驚厥藥。

  常見(jiàn)的抗驚厥藥物有巴比妥類(lèi)、水合氯醛、地西泮,硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對(duì)驚厥無(wú)效,用于癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。故答案選ABCD。

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  64. 對(duì)癲癇大發(fā)作有效的藥物有

  A.苯妥英鈉

  B.苯巴比妥

  C.硫噴妥鈉

  D.丙戊酸鈉

  E.戊巴比妥

  正確答案: A,B,D

  A,B,D

  本題考查是常用抗癲癇藥物的適應(yīng)證。

  苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉對(duì)大發(fā)作有效。其中苯妥英鈉用作首選,丙戊酸鈉因肝毒性大,不做首選。硫噴妥鈉、戊巴比妥不用作抗癲癇。故答案選ABD。

  65. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括

  A.抗膽堿能效應(yīng)

  B.心律失常

  C.嗜睡

  D.體重增加

  E.性功能障礙

  正確答案: A,B,C,D,E

  66. 氟西汀的適應(yīng)證包括

  A.神經(jīng)性貪食癥

  B.抑郁癥

  C.強(qiáng)迫癥

  D.癲癇

  E.精神分裂癥

  正確答案: A,B,C

  67. 合用可增強(qiáng)多奈哌齊血漿藥物濃度的有

  A.伊曲康唑

  B.紅霉素

  C.氟西汀

  D.奎尼丁

  E.利福平

  正確答案: A,B,C,D

  68. 下列各種原因引起的劇痛,嗎啡適用于

  A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

  B.癌癥引起的劇痛

  C.大面積燒傷引起的劇痛

  D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

  E.顱腦外傷引起的劇痛

  正確答案: A,B,C,D

  69. 嗎啡可用于治療

  A.急性銳痛

  B.心源性哮喘

  C.急慢性消耗性腹瀉心肌梗死

  D.肺源性心臟病

  正確答案: A,B,C,D

  70. 嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括

  A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

  B.鎮(zhèn)咳

  C.抑制呼吸

  D.縮瞳

  E.惡心嘔吐

  正確答案: A,B,C,D,E

  71. 關(guān)于可待因的描述,正確的是

  A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/12

  B.鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的1/4

  C.無(wú)成癮性

  D.中樞鎮(zhèn)咳藥

  E.用于中度疼痛

  正確答案: A,B,D,E

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