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北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案 建立合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制

更新時間:2017-04-01 09:19:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽47收藏14

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摘要   北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案 建立合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案將于4月8日零時起正式實(shí)施。在此次醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中,重點(diǎn)把握了四個方面,致力于建

  北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案 建立合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案將于4月8日零時起正式實(shí)施。在此次醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中,重點(diǎn)把握了四個方面,致力于建立合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。具體情況環(huán)球網(wǎng)校分享如下:

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  改革醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,也是國家重點(diǎn)部署的價格改革任務(wù)。國家對改革的思路、目標(biāo)、路徑、時間表都有明確的要求和具體的部署,改革的核心就是要改變公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,將公立醫(yī)院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)等渠道獲取收益、保障運(yùn)行,轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^提供科學(xué)合理優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)、也就是賣服務(wù)來獲得收益、保障運(yùn)行,強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)導(dǎo)向,促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展,滿足群眾的看病就醫(yī)需求,為人民健康提供更好的保障。

  在此次醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中,重點(diǎn)把握

  了四個方面:

  一是統(tǒng)籌平衡,有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  二是調(diào)整比價,有助于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置。

  三是騰移空間,有助于保障患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

  四是分批推進(jìn),有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和過渡。

  在現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格中,存在著大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)檢驗(yàn)等硬物耗項(xiàng)目價格偏高,而醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)等軟服務(wù)項(xiàng)目價格偏低的問題。2015年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入中,檢查、化驗(yàn)和衛(wèi)生材料收入占到66%,而診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等與醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)的項(xiàng)目收入僅占34%。

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  在價格改革方案設(shè)計(jì)中,重在調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間價格的比價關(guān)系,縮小不同服務(wù)項(xiàng)目成本回收率上的差異,引導(dǎo)醫(yī)療資源的均衡配置,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升。

  醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系的不合理,一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于多開展和配置有盈利的項(xiàng)目,而虧損的服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)能力不足。

  根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委和市財(cái)政局對市屬和區(qū)屬部分醫(yī)院進(jìn)行的項(xiàng)目成本核算,目前本市75%的服務(wù)項(xiàng)目價格低于成本,因此現(xiàn)行的價格體系對醫(yī)療資源的合理配置帶來不利的影響。本市三甲醫(yī)院普遍存在著大門診、小住院的現(xiàn)象,與三級醫(yī)療重在保障疑難危重癥就醫(yī)的定位不匹配;同時醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理人員配置普遍不足,而藥品用量大,檢查多,這與長期以來床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等與服務(wù)密切相關(guān)項(xiàng)目價格長期低于服務(wù)成本有密切的關(guān)系。因此,醫(yī)藥分開綜合改革在落實(shí)國家總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則的同時,通過降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查等措施,騰移空間,用于提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價格,同時配套醫(yī)保、醫(yī)療救助以及綜合監(jiān)管等政策,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,確保醫(yī)院可持續(xù)、醫(yī)??沙惺?、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平總體不增加。進(jìn)而,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)的基礎(chǔ)上,使百姓能夠獲得更好的就醫(yī)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使群眾滿意就醫(yī)。

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