處方藥需憑醫(yī)師處方購買 但長沙部分藥店依然在違規(guī)賣處方藥
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處方藥需憑醫(yī)師處方購買 但長沙部分藥店依然在違規(guī)賣處方藥。根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，藥店應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)并簽字。但是在多家知名品牌連鎖藥店里，部分藥店依然在違規(guī)賣處方藥。
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藥店賣處方藥竟只問服藥史
連日來，記者以普通消費(fèi)者的身份，先后走進(jìn)分布在城東、城北的一些知名品牌連鎖藥店，購買處方藥。
在老百姓大藥房(湘雅店)和老百姓大藥房(凌霄路店)，記者以家人需要治療高血壓為由，購買一款進(jìn)口降血壓的藥。銷售人員在問清楚藥名之后，追問了一句“以前吃過嗎”。記者回答一句“在服藥”后，對(duì)方便開出了銷售單據(jù)。記者在收銀臺(tái)付款之后成功購買。而記者發(fā)現(xiàn)，這款藥的外包裝盒上用醒目的宋體字注明為“處方藥”，其說明書上也注明“本品需按照醫(yī)生處方使用”。
孩子發(fā)燒、咳嗽，不少媽媽會(huì)選擇自行到藥店里購買頭孢、阿莫西林等抗生素藥物，憑經(jīng)驗(yàn)給孩子服用。在芝林藥業(yè)連鎖店火星路分店，記者在抗生素藥品櫥窗前，面對(duì)十幾種頭孢類藥品不知作何選擇時(shí)，工作人員詢問：“是否對(duì)頭孢過敏?有沒有吃過?”這時(shí)，一名男性顧客過來為孩子選購?fù)愃幬?，在工作人員介紹下，他很快買走一盒阿莫西林。記者注意到，該男子并沒有處方。
多數(shù)受訪藥店不看處方就賣藥
阿司匹林腸溶片是處方藥的一種，可用于解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕、抗血栓、兒童川畸癥的治療，但根據(jù)治療目的不同，使用方法也不一樣，是需要醫(yī)生的處方才可以購買的。但記者在高嶺濟(jì)仁堂藥店購買這種藥時(shí)，營業(yè)人員并沒有向記者索要處方，只是介紹說“有進(jìn)口和國產(chǎn)的兩種，價(jià)格相差較大，買哪種你自己定”。
不過，在九芝堂火星藥店，一名消費(fèi)者表示要購買促進(jìn)睡眠的安定片，被告之該藥品為精神類藥品，必須憑處方購買。
在沒有處方的情況下，記者近幾天以消費(fèi)者的身份分別在8家連鎖藥店購買了多款心血管類、抗生素類、鎮(zhèn)痛類處方藥，受訪藥店多數(shù)沒有要求出示處方。
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處方藥需憑醫(yī)師處方購買 但長沙部分藥店依然在違規(guī)賣處方藥。根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，藥店應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)并簽字。但是在多家知名品牌連鎖藥店里，部分藥店依然在違規(guī)賣處方藥。
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癥結(jié)
處方?jīng)]有真正流通起來
“處方藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時(shí)間都有特殊要求，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。根據(jù)相關(guān)的管理辦法，藥店必須根據(jù)處方銷售藥品。但這一政策沒有完全執(zhí)行到位，也不能全部問責(zé)于藥店，問題的關(guān)鍵還是在于處方?jīng)]有流通起來，患者拿不到醫(yī)生處方，藥師則無方可審，只能通過詢問、了解等方式來把握。”一名不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士直言癥結(jié)所在。
“處方流通”這個(gè)詞，對(duì)于70歲的彭明星爹爹來說，太專業(yè)。他患有高血壓、慢性支氣管炎，是長期用藥患者。他認(rèn)為，長沙藥店非常多，有的一條街上有五六家，相比以前只能在醫(yī)院里買藥，要方便多了。家門口買藥容易，但看病并不那么方便。到醫(yī)院看一次病，掛號(hào)費(fèi)要十幾元，交通費(fèi)要十幾元，還需要花很長時(shí)間去排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi)、領(lǐng)藥，實(shí)在是非常麻煩。
市民李純英對(duì)于“處方流通難”的理解是，在醫(yī)院里看完病，拿不到醫(yī)生的處方單。“除了個(gè)別醫(yī)院，大部分醫(yī)院里現(xiàn)在都是門診收費(fèi)一卡通，開電子處方，從進(jìn)門到拿藥，病情診斷、開了些什么藥、多少錢等這些情況，只有自己在付錢拿藥時(shí)，才能有所了解，最后拿到手的只是一張藥費(fèi)單。”她說，自己只好把藥盒、用量以及適應(yīng)癥狀收集起來，便于自己下一次在孩子有同樣癥狀時(shí)買藥。
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危害
亂賣處方藥存在較大用藥風(fēng)險(xiǎn)
在采訪過程中，記者了解到，部分消費(fèi)者還通過其他渠道“解決”處方問題，比如到有處方權(quán)的社區(qū)診所、執(zhí)業(yè)醫(yī)師那里購買處方。一名業(yè)內(nèi)人士稱，這種處方大概3元到5元一張，醫(yī)生往往不會(huì)仔細(xì)診斷病人的病情，而是直接問要開何種藥、藥量是多少。“按規(guī)定，處方上應(yīng)有問診、用藥等信息。對(duì)于醫(yī)生來說，亂開處方的做法是不負(fù)責(zé)任的，是違規(guī)的，也存在很大用藥風(fēng)險(xiǎn)。”
國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告(2015年)》顯示，不合理用藥現(xiàn)象導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)增加。2008年至2015年國家發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》總計(jì)66個(gè)藥品中，27個(gè)存在明顯不合理用藥情況。報(bào)告指出，要做到合理用藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買，處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用，特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用。
探索
醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐店，兼顧安全與便利
保障用藥安全，需要藥品監(jiān)管部門嚴(yán)把藥品上市關(guān)，需要生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)把處方關(guān)，更需要零售藥店盡到審核處方、指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé)。長沙市食藥監(jiān)部門提醒市民，如發(fā)現(xiàn)有藥店隨意銷售處方藥的情況，可撥打12331進(jìn)行舉報(bào)投訴。
近年來，各級(jí)監(jiān)管部門加大了對(duì)藥品零售市場的監(jiān)管，但監(jiān)管力量與藥店數(shù)量仍存在較大距離。此外，現(xiàn)有的法規(guī)對(duì)于違規(guī)銷售處方藥的企業(yè)的處罰為“警告，責(zé)令整改，逾期不改最高罰款1000元”，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這樣的處罰過輕，不足以震懾藥店的經(jīng)營者。
在業(yè)內(nèi)人士看來，要將政策實(shí)實(shí)在在執(zhí)行下來，讓處方流動(dòng)起來，關(guān)鍵還是在于醫(yī)改真正到位，醫(yī)、藥徹底分家。而就現(xiàn)階段來說，部分藥店在通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐藥店的方式，解決方便與安全的矛盾。記者在湘雅醫(yī)院附近的老百姓大藥房看到，藥店旁國醫(yī)館里有29位名老中醫(yī)坐診，患者在此就診之后，憑處方到隔壁的藥店購藥、取藥，非常方便。
他山之石
濟(jì)南：試點(diǎn)對(duì)老年慢性病患者實(shí)行留方管理制。藥店建立健康檔案，此類患者只需在首次購買處方藥時(shí)提供處方，在下一階段的復(fù)診期之前再次購買相關(guān)藥品，僅憑有效身份證件實(shí)名登記即可。
上海：采取定點(diǎn)藥店登記銷售處方藥政策。除了精神類、激素類，抗生素等藥品外，常用慢性病處方藥可以在藥店執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下登記銷售，其中包括202種西藥、160種中成藥。
武漢：藥店銷售處方藥時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師必須在崗。若不在崗，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥。連鎖藥店銷售相關(guān)處方藥，必須“見方給藥”，并有登記處方的記錄。藥品零售連鎖企業(yè)所屬門店一年內(nèi)如有3次及以上被查實(shí)未憑處方銷售處方藥的，監(jiān)管部門將立案查處，其間暫停受理新開門店申請(qǐng)。
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