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2016執(zhí)業(yè)藥師考試題:中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題及答案

更新時(shí)間:2016-09-04 09:15:02 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽1066收藏213

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  一、A型題 共40題,每題1分。每題的備選答案中只有—個(gè)最佳答案。

  1、了解一個(gè)藥品是否為進(jìn)口分裝,最簡(jiǎn)單方法是

  A、打電話給出售該藥品的企業(yè)查詢(xún)

  B、打電話給鄰近的口岸藥檢所查詢(xún)

  C、打電話給藥品注冊(cè)的行政部門(mén)查詢(xún)

  D、查看包裝上批準(zhǔn)文號(hào)內(nèi)有否標(biāo)識(shí)英文大寫(xiě)字母“F”字、

  E、查看包裝上批準(zhǔn)文號(hào)內(nèi)有否標(biāo)識(shí)英文大寫(xiě)字母“J”字

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查藥品批準(zhǔn)文號(hào)的具體含義?;瘜W(xué)藥品使用字母“H”,中藥使用字母“Z”,保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”,藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  2、關(guān)于癌癥病人三階梯的治療原則,正確的是

  A、輕度疼痛時(shí)給布桂嗪、氨酚待因、曲馬多

  B、中度疼痛時(shí)給阿司匹林、布洛芬、二氫埃托啡

  C、重度疼痛時(shí)給吲哚美辛、布桂嗪、高烏甲素

  D、對(duì)晚期重度疼痛,應(yīng)按時(shí)(3-6小時(shí))按量(劑量直至疼痛消失)給藥

  E、對(duì)晚期重度疼痛應(yīng)按需(只在疼痛時(shí))定量給藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查麻醉藥的應(yīng)用

  3、麻醉藥品處方至少保存

  A、1年

  B、2年

  C、3年

  D、4年

  E、5年

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查處方保存期限。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方方保存期限為3 年。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  4、處方后記不包括

  A、處方編號(hào)

  B、醫(yī)師簽名

  C、配方人簽名

  D、核對(duì)人簽名

  E、發(fā)藥人簽名

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查的是處方的組成。處方由三部分組成:處方前記、處方正文和處方后記。處方后記包括醫(yī)師、配方人、核對(duì)人、發(fā)藥人的簽名和發(fā)藥日期,處方編號(hào)是處方前記的內(nèi)容。故答案為A。

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  5、關(guān)于色甘酸鈉的敘述,錯(cuò)誤的是

  A、適用于孕婦及哺乳期婦女的哮喘發(fā)作

  B、將其制成氣霧劑可以避免首過(guò)效應(yīng)

  C、其粉霧劑易潮解,應(yīng)置于干燥處保存

  D、適用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘

  E、口服有時(shí)可引起惡心或食欲不振

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查色甘酸鈉的相關(guān)知識(shí)。

  6、下列影響合理用藥的因素中,藥師不承擔(dān)責(zé)任的是

  A、對(duì)疾病診斷錯(cuò)誤而用錯(cuò)藥

  B、對(duì)處方的配伍禁忌審查不嚴(yán)

  C、對(duì)病人用藥的禁忌證審查不嚴(yán)

  D、對(duì)病人處方調(diào)配操作失誤

  E、對(duì)病人用藥的注意事項(xiàng)未作交待

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查的是影響藥物臨床使用安全性的因素。影響藥物臨床使用的安全性的因素中的藥師因素是:①審查處方不嚴(yán);②調(diào)劑配發(fā)錯(cuò)誤;③用藥指導(dǎo)不力;④協(xié)作和交流不夠。診斷錯(cuò)誤而用錯(cuò)藥是醫(yī)師工作失誤。故答案是A。

  7、下列敘述中不屬于合理用藥臨床基礎(chǔ)的是

  A、根據(jù)患者的病情檢查做出正確診斷

  B、充分了解患者疾病的病生理狀況

  C、制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)

  D、藥物的毒、副作凰副呵沅不莊螈泣

  E、正確實(shí)施藥物治療而獲得預(yù)期效果

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查合理用藥的臨床基礎(chǔ)。 藥物無(wú)不良反應(yīng)是錯(cuò)誤,任何藥物都有其一定的不良反應(yīng)。

  8、影響合理用藥的因素中,人的因素尚不包括的人員是

  A、醫(yī)師

  B、藥師

  C、病人

  D、護(hù)士

  E、律師

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查的是影響藥物臨床使用安全性的因素。 其中人的因素包括醫(yī)師、藥師、護(hù)師、病人,不包括律師。故答案是E。

  9、口服給藥較適用于

  A、病情危急的患者

  B、慢性病或輕癥患者

  C、胃腸反應(yīng)大的患者

  D、吞咽困難的老年人

  E、吞咽能力差的嬰幼兒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是充分考慮影響藥物相互作用的各種因素,制定合理用藥方案。

  其中給藥途徑,口服給藥,藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差,且易受制劑和機(jī)體等方面多種因素的影響,但本法使用方便、價(jià)格便宜,較適用于慢性或輕癥病人,不適用于危急、胃腸反應(yīng)大的病人和吞咽有困難的老人與嬰兒。故答案是B。

  10、屬于適當(dāng)合并用藥的是

  A、給病人無(wú)根據(jù)地使用多種藥物

  B、為減少藥物不良反應(yīng)而合并用藥

  C、多名醫(yī)生給同一病人開(kāi)相同的藥物

  D、并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑

  E、提前續(xù)開(kāi)處方造成同時(shí)使用相同的藥物

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是合并用藥(聯(lián)合用藥)的目的和基本原則。聯(lián)合用藥的目的是增強(qiáng)療效、降低毒性和減少副作用,以及延緩耐藥性的發(fā)生;能一種藥物治愈的疾病絕不加用另外的藥物。為減少藥物不良反應(yīng)而合并用藥(減少副作用)屬于適當(dāng)合并用藥。故答案是B。

  11、奏效最為迅速的給藥方法是

  A、皮下注射

  B、艦內(nèi)注射

  C、皮膚給藥

  D、靜脈注射

  E、直腸給藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查的是合理用藥中,選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑方面的內(nèi)容。一般根據(jù)疾病的輕重緩急選定藥物劑型和給藥途徑,靜脈注射比肌肉注射作用快而強(qiáng),適用于危急病人;肌肉,注射強(qiáng)于口服給藥。肌肉及皮下注射略低于靜脈給藥,舌下給藥和直腸給藥適用于少數(shù)口腔黏膜或直腸較易吸收的藥物。靜脈注射是奏效最為迅速的給藥方法。故答案是D。

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  12、為避免引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征,產(chǎn)婦分娩前應(yīng)禁用的藥物是

  A、青霉素

  B、氯霉素

  C、紅霉素

  D、新霉素

  E、慶大霉素

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是特殊人群——孕婦妊娠期用藥的指導(dǎo)內(nèi)容。分娩前應(yīng)用氯霉素,可使新生兒由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合成無(wú)活性的衍生物,造成血中游離的氯霉素增多,造成氯霉素中毒,使新生兒皮膚呈灰色,引起灰嬰綜合征。分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。故答案是B。

  13、乳母哺乳期不應(yīng)使用的藥物是

  A、乳酸鈣

  B、四環(huán)素

  C、氨芐西林

  D、谷維素

  E、硫酸亞鐵

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是哺乳期婦女用藥知識(shí)。因?yàn)樗沫h(huán)素類(lèi)在乳汁中的濃度平均為血清濃度的70%,哺乳期應(yīng)用可致嬰兒永久性牙齒變色,因此,乳母哺乳期不應(yīng)使用四環(huán)素。故答案是B。

  14、老年人服用不易引起體內(nèi)蓄積中毒的是

  A、含地高辛的制劑

  B、含慶大霉素的制劑

  C、含維生素c的制劑

  D、含馬兜鈴酸的制劑

  E、含朱砂的中藥制劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是老年人的生理變化影響藥動(dòng)學(xué)的改變。當(dāng)老年人使用經(jīng)腎排泄的常量藥物時(shí),就容易蓄積中毒(腎功能減退),特別是使用地高辛、氨基糖苷類(lèi)抗生素(如慶大霉素)、苯巴比妥、四環(huán)素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、磺胺類(lèi)、普萘洛爾;解熱鎮(zhèn)痛藥中的非那西丁、中藥朱砂(含汞)以及關(guān)木通中的馬兜鈴酸對(duì)腎損害很大,老年人應(yīng)避免使用。故答案是C。

  15、堿式硝酸鉍復(fù)方制劑禁用于

  A、冠心病患者

  B、胃酸缺乏者

  C、關(guān)節(jié)炎患者

  D、腎功能不良者

  E、肝功能不良者

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是常用非處方藥品種的適應(yīng)證、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。胃黏膜保護(hù)藥——堿式硝酸鉍復(fù)方制劑(以堿式硝酸鉍為主,可含碳酸鎂、碳酸氫鈉、大黃),適應(yīng)證是胃酸過(guò)多、胃炎;胃酸缺乏者禁用。故答案是B。

  16、非處方藥是

  A、不經(jīng)醫(yī)師處方,在醫(yī)院藥房購(gòu)買(mǎi),按醫(yī)囑服用的藥品

  B、憑醫(yī)師處方,到任何一個(gè)非指定的零售藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品

  C、上市的新藥,對(duì)其療效與不良反應(yīng)要進(jìn)一步觀察的藥品

  D、不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)及使用的藥品

  E、非腸道給藥的制劑,如大輸液及注射劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查非處方藥的概念。非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師’的處方,患者可自行判斷、。購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  17、下列情況中屬于合理使用非處方藥的是

  A、將布洛芬用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎

  B、將西咪替丁用于治療胃、十二指腸潰瘍

  C、妊娠期婦女長(zhǎng)期大量使用魚(yú)肝油丸

  D、小兒使用對(duì)乙酰氨基酚1天即退熱,立即停藥

  E、將顛茄流浸膏片連續(xù)給小兒服用3天治療胃腸痙攣

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查自我藥療的合理用藥知識(shí)。A、B、E 均屬于處方藥的應(yīng)用范疇,C 選項(xiàng)的情況會(huì)造成胎兒畸形,僅D 項(xiàng)正確。

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  18、非處方藥廣告宣傳的主要對(duì)象是

  A、醫(yī)師

  B、藥廠

  C、藥品經(jīng)營(yíng)部門(mén)

  D、醫(yī)院藥房

  E、消費(fèi)者

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查非處方藥的相關(guān)知識(shí)。非處方藥不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方,患者可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用,因此非處方藥廣告宣傳的主要對(duì)象是消費(fèi)者。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  19、下列不是非處方藥遴選原則的是

  A、應(yīng)用安全

  B、國(guó)際接軌

  C、療效確切

  D、質(zhì)量穩(wěn)定

  E、使用方便

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查我國(guó)非處方藥的遴選原則。我國(guó)非處方藥的遵選原則是應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  20、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類(lèi)皮質(zhì)醇增多癥,其表現(xiàn)不包括

  A、滿月臉

  B、向心性肥胖

  C、低血鉀

  D、低血鈉

  E、多毛、痤瘡

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查的是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)產(chǎn)生類(lèi)皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)的表現(xiàn),如滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓、高血糖、低血鉀、浮腫等。故答案是D。

  21、不屬于糖皮質(zhì)激素的是

  A、倍氯米松

  B、布地奈德

  C、潑尼松

  D、保泰松

  E、地塞米松

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查糖皮質(zhì)激素常用藥物。布地奈德屬?gòu)?qiáng)效糖皮質(zhì)激素;倍氯米松、潑尼松、地塞米松都是糖皮質(zhì)激素,保泰松屬于非甾體抗炎藥,不是糖皮質(zhì)激素。故答案為D。

  22、以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述中,正確的是

  A、藥物不良反應(yīng)是指在正常用量、用法下發(fā)生的

  B、藥物不良反應(yīng)就是藥物本身的毒副作用

  C、藥物不良反應(yīng)專(zhuān)指藥物本身的“三致”作用

  D、大劑量服用催眠藥而致中毒也是藥物不良反應(yīng)

  E、將氯化鉀快速靜脈注射而致死亡是藥物不良反應(yīng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。藥物不良反應(yīng)指在正常用量、用法下發(fā)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用,包括過(guò)度作用,首劑效應(yīng),變態(tài)反應(yīng)等,其他敘述均不正確。

  23、不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬锸?/p>

  A、西咪替丁

  B、哌侖西平

  C、三硅酸鎂

  D、奧美拉唑

  E、丙谷胺

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬?。它們的藥理作用是:西咪替丁是第一代組胺H2 受體拮抗劑;哌侖西平是乙酰膽堿受體拮抗劑;奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑、丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑。三硅酸鑊起中和胃酸作用,不是抑制胃酸。故答案為C。

  24、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病原性原因是

  A、服用NSAID的同時(shí)服用了米索前列醇

  B、沒(méi)有下決心戒煙,且吸煙量更大

  C、幽門(mén)螺桿菌的感染沒(méi)有徹底清除

  D、過(guò)量飲用烈性酒和食用刺激性食物

  E、恐懼、焦慮情緒緊張導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病源性原因。

  HP(幽門(mén)螺桿菌)感染、服用NSAID(非甾體抗炎藥)、吸煙等是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,應(yīng)盡量除去。由于大多數(shù)消化性潰瘍與HP相關(guān),而HP感染消除后,潰瘍的復(fù)發(fā)率可顯著降低,因此確定有無(wú)HP 感染非常重要。故答案為C。

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  25、關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述,錯(cuò)誤的是

  A、首先選用血管擴(kuò)張劑或中樞性抗高血壓藥

  B、采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少

  C、最好選用一天一次持續(xù)24小時(shí)降壓的制劑

  D、可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療

  E、藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查的是高血壓的藥物治療方案。根據(jù)抗高血壓藥物的合理選用,藥物治療的基本原則:①階梯治療,分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。從利尿藥開(kāi)始,逐步加藥;②個(gè)體治療方案,也是首選利尿劑,其次選擇β1。受體阻滯劑、鈣拮抗劑以及ACEl等;③采取最小劑量,24小時(shí)用藥、聯(lián)合用藥、合并用藥等方案。所以A 選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。故答案是A。

  26、支氣管哮喘的f晦床表現(xiàn)不包括

  A、發(fā)作性胸悶和咳嗽

  B、吸氣性的呼吸困難

  C、夜間和清晨發(fā)作加劇

  D、給支氣管舒張藥可緩解

  E、干咳或咳白色泡沫痰

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。除ACDE 四項(xiàng)外還包括呼氣困難,故答案為B。

  27、影響F和Ka的制劑因素不包括

  A、藥物的理化性質(zhì)

  B、藥物的各種劑型

  C、處方中的輔料

  D、制劑的工藝過(guò)程

  E、藥物的相互作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查影響血藥濃度的因素。包括制劑因素與藥物相互作用。制劑因素包括A、B、C、D 四項(xiàng),影響藥物的吸收分?jǐn)?shù)(F)和吸收速率常數(shù)(Ka),從而影響血藥濃度,影響藥效。

  28、衡量藥物進(jìn)入體內(nèi)后吸收速度快慢的參數(shù)是

  A、K

  B、Ka

  C、Vd

  D、t1/2

  E、F

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查常用的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。

  29、不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的是

  A、治療指數(shù)低的藥物

  B、安全范圍窄的藥物

  c、毒副作用強(qiáng)的藥物

  D、胃腸不吸收的藥物

  E、具非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查的是TDM(治療藥物監(jiān)測(cè))的范圍。需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物主要有以下幾類(lèi):①治療指數(shù)低的藥物;②安全范圍窄的藥物;③毒副作用強(qiáng)的藥物;④具有非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物(血藥濃度呈非線·/i)。故答案是D。

  30、以下配伍中屬于對(duì)人體有害藥物相互作用的是

  A、氫氯噻嗪+纈沙坦

  B、磺胺異嗯唑+甲氧芐啶

  c、呋塞米+慶大霉素

  D、丙磺舒+青霉素

  E、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)。藥物配伍哪些是有益的,哪些是有害的,必須掌握。①氫氯噻嗪利尿藥加血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦,治療高血壓是可以的;②磺胺異口惡唑加甲氧芐啶抗茵力增加、增大;③丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素的排泄,使青霉素藥效增強(qiáng);④單胺氧化酶抑制劑與氯丙嗪合用,不僅增強(qiáng)安定作用,而且增加降壓效應(yīng)。但髓袢利尿藥呋塞米與氨基糖苷類(lèi)抗生素慶大霉素合用可損害第八對(duì)腦神經(jīng)(聽(tīng)神經(jīng)),長(zhǎng)期給藥對(duì)原有腎功能受損患者極易造成聽(tīng)神經(jīng)受損。故答案是C。

  31、漢德森—海森巴赫(Henderson--Hasselbalch)方程(HH方程)對(duì)弱有機(jī)酸藥物的方程式是

  A、pH-pKa=logfu/fi

  B、pKa-pH=logfu/fi

  C pH-pKa =fu/fi

  D、pH-pKa=fi/fu

  E、pKa-pH=log(1-fu/fj)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查藥動(dòng)學(xué)知識(shí)。

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  32、在化學(xué)結(jié)構(gòu)的8位上有取代基產(chǎn)生位阻而不會(huì)與茶堿發(fā)生相互作用的氟喹諾酮抗菌藥是

  A、環(huán)丙沙星

  B、洛美沙星

  C、諾氟沙星

  D、培氟沙星

  E、依諾沙星

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是藥物相互作用與藥物的構(gòu)效關(guān)系。黃嘌呤類(lèi)藥物茶堿以細(xì)胞色素P450 為介導(dǎo),通過(guò)去甲基化等方式代謝。而諾氟沙星、

  依諾沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星均可抑制P450 族同工酶,故可干擾茶堿的消除。但洛美沙

  星一開(kāi)始研究時(shí)就發(fā)現(xiàn)其在8位上有取代基可產(chǎn)生位阻,不與荼堿發(fā)生相互作用。洛美沙 星的說(shuō)明書(shū)就明確指出不會(huì)造成茶堿中毒。故答案是B。

  33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者時(shí)為加速毒物排泄應(yīng)首選

  A、靜脈注射維生素C以酸化尿液

  B、口服維生素C以酸化尿液

  c、靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液

  D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液

  E、靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。對(duì)苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是:①人工呼吸,給氧支持;②一般可以l :5000高錳酸鉀溶液洗胃;③用洗胃液洗腸;④用20%甘露醇等利尿劑,加速毒物排泄;⑤給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴以堿化尿液,加速排泄;⑥可酌用中樞興奮劑。故答案是C。

  34、下列物質(zhì)口服中毒后,解救時(shí)不宜洗胃的是

  A、苯巴比妥

  B、汽油

  C、阿片

  D、硝酸銀

  E、砒霜

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  解  析:本題考查的是毒物解救方法常識(shí)。洗胃的注意事項(xiàng)是:①毒物進(jìn)入體內(nèi)4---6小時(shí)應(yīng)洗胃;②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃;③每次灌入洗胃液300~400ml,不超過(guò)500ml④強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃;⑤揮發(fā)性烴類(lèi)化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起類(lèi)脂質(zhì)性肺炎。故答案是B。

  35、關(guān)于有機(jī)磷中毒敘述錯(cuò)誤的是

  A、經(jīng)一定的潛伏期方出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀

  B、表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  c、按臨床中毒癥狀表現(xiàn)可分為三級(jí):輕度、中度、重度

  D、輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~ 50%,重度中毒會(huì)降至30%以下

  E、應(yīng)用大劑量硫酸阿托品注射,是為了促進(jìn)膽堿酯酶復(fù)活和乙酰膽堿的分解

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查的是有關(guān)有機(jī)磷中毒的知識(shí)。

 ?、?有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒后,經(jīng)一定的潛伏期即開(kāi)始出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀;②中毒表現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群;③ 申毒臨床表現(xiàn)分為三級(jí),即輕度、中度、重度中毒。輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~50%,中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%~30%,重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液。但是要注意,阿托品不能破壞磷酸酯類(lèi)物質(zhì),也不能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿,更不能用來(lái)預(yù)防有機(jī)磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒草堿樣作用,提高機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性。阿托品對(duì)煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無(wú)效。輕度中毒者,可單用阿托品治療。故答案是E。

  36、易吸濕的藥物是

  A、乙醇

  B、維生素D

  C、魚(yú)肝油乳

  D、葉酸

  E、甘油

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:本題考查的是藥品的養(yǎng)護(hù)知識(shí)。易吸濕的藥物有蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是E。

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  37、不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)象的是

  A、不同藥物治療方案

  B、藥物治療方案與手術(shù)治療方案關(guān)系

  C、藥物治療方案與社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目關(guān)系

  D、手術(shù)治療方案與社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目關(guān)系

  E、藥物治療方案與藥物預(yù)防方案關(guān)系

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  38、藥物信息的特點(diǎn)不包括

  A、政策性強(qiáng)

  B、 內(nèi)容廣泛多樣

  C、更新傳遞快速

  D、緊密結(jié)合臨床

  E、必須去偽存真

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:本題考查的是藥物信息的特點(diǎn)。藥物信息的特點(diǎn)是緊密結(jié)合臨床,內(nèi)容廣泛多樣,更新傳遞快速,必須去偽存真。政策性強(qiáng)不是藥物信息特點(diǎn)。故答案是A。

  39、開(kāi)展藥學(xué)信息服務(wù)最終受益的是

  A、醫(yī)師

  B、護(hù)士

  C、藥師

  D、病人

  E、國(guó)家

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題考查的是藥物信息服務(wù)方面的知識(shí)。藥物信息(DI)服務(wù)的特點(diǎn)是以病人為中心,以知識(shí)為基礎(chǔ),以高科技為依托。DI服務(wù)對(duì)象可以是醫(yī)師、護(hù)士和藥師,也可以是病人或其家屬等人,但是最終的受益者是病人。故答案是D。

  40、在無(wú)菌醫(yī)用紗布包裝上不要求寫(xiě)明的是

  A、滅菌的有效期

  B、出廠日期和生產(chǎn)批號(hào)

  C、酸堿性和刺激性數(shù)據(jù)和說(shuō)明標(biāo)識(shí)

  D、包裝破損禁用說(shuō)明或標(biāo)識(shí)

  E、一次性使用說(shuō)明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:本題考查的是醫(yī)療器械方面的基本知識(shí)。醫(yī)用紗布的選購(gòu)首先要看成品的包裝標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。如果是無(wú)菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用,但是包裝標(biāo)識(shí)中必須寫(xiě)明滅菌有效期,出廠日期或生產(chǎn)批號(hào),包裝破損禁用說(shuō)明或標(biāo)識(shí),一次性使用說(shuō)明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)。故答案是C。

  41、 關(guān)于治療感冒下列說(shuō)法正確的是

  A、上感中由鼻病毒引起的稱(chēng)“鼻感冒”,由腺病毒引起的“胃腸型感冒”,由??刹《镜纫鸬姆Q(chēng)“夏感冒”

  B、流感主要通過(guò)飛沫傳播,一般潛伏期為數(shù)小時(shí)至4天,并發(fā)癥較少

  c、抗生素對(duì)導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無(wú)作用,病毒與細(xì)菌感染也無(wú)關(guān)

  D、感冒無(wú)嚴(yán)重癥狀者可不用或少胃藥,多飲白開(kāi)水或熱姜糖水,避免過(guò)度疲勞和受涼

  E、服用感冒藥一周未見(jiàn)癥狀緩解,可加量繼續(xù)服用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:本題主要流感的知識(shí)。上感中由鼻病毒引起的稱(chēng)“鼻感冒”,由腺病毒引起的“夏感冒”,由埃可病毒、柯薩奇病毒引起的稱(chēng)“胃腸型感冒”,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;流感主要通過(guò)飛沫傳播,一般潛伏期為數(shù)小時(shí)至4天,并發(fā)癥較多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎),B選項(xiàng)錯(cuò)誤;抗生素對(duì)導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無(wú)作用,但病毒與細(xì)菌感染密切相關(guān),感冒時(shí),病毒在咽喉部繁殖引起發(fā)炎,咽喉部細(xì)胞失去抵抗力,細(xì)菌會(huì)趁機(jī)而入,并發(fā)機(jī)會(huì)性細(xì)菌感染(如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎),c選項(xiàng)錯(cuò)誤;感冒無(wú)嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥,多飲白開(kāi)水或熱姜糖水,避免過(guò)度疲勞和受涼,D選項(xiàng)正確;服用感冒藥一周未見(jiàn)癥狀緩解,可去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)師后再定,E選項(xiàng)錯(cuò)誤,本題正確選項(xiàng)是D。

  二、X型題(多項(xiàng)選擇題)共20題,每題1分。每個(gè)備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分。

  42、化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)的格式中包括

  A、性狀 B、功能主治

  C、藥理毒理 D、規(guī)格

  E、有效期

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, c, d, e

  解  析:本題考查化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)的格式。一功能主治為中藥、天然藥物處方藥及中成藥非處方藥格式中的,其余四項(xiàng)均為化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)的格式。

  43、關(guān)于協(xié)定處方正確的說(shuō)法包括

  A、醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)需要協(xié)商制訂

  B、適于醫(yī)院制劑室內(nèi)大量配制和儲(chǔ)備的制劑

  C、它便于控制院內(nèi)藥品的制劑品種和質(zhì)量

  D、它提高工作效率,減少患者取藥等候時(shí)間

  E、它可以在同級(jí)醫(yī)療單位之間互相交流使用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c, d

  解  析:本題考查協(xié)定處方的概念。協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常用藥的需要,共同協(xié)商制定的處方。適于大量配制和儲(chǔ)備,便于控制藥品的品種和質(zhì)量,提高工作質(zhì)量,減少患者取藥等候時(shí)間。每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

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  44、下列藥品中應(yīng)按麻醉藥品管理的有

  A、氨酚待因片

  B、磷酸可待因片

  C、鹽酸二氫埃托啡片

  D、福爾可定片

  E、鹽酸丁丙諾啡片

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b, c, d

  解  析:本題考查麻醉藥品管理。

  45、完整處方的組成包括

  A、處方標(biāo)題

  B、處方前記

  C、處方正文

  D、處方后記

  E、處方附記

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b, c, d

  解  析:本題考查處方的組成。完整的處方由處方前記、處方正文、處方后記三部分組成。

  46、具有醫(yī)學(xué)目的的合法用藥包括

  A、預(yù)防、診斷和治療疾病

  B、增強(qiáng)體質(zhì)和身心健康

  C、服用同化激素增長(zhǎng)肌肉

  D、服用利尿藥減重參加比賽

  E、服用炔諾酮以避免受孕

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, e

  解  析:本題考查藥物的合法利用。藥物用于預(yù)防、診斷和治療治病,增強(qiáng)體質(zhì)和身心健康。服用炔諾酮以避免受孕是具醫(yī)學(xué)目的合法用藥。服用同化激素增長(zhǎng)肌肉和服用利尿藥減重參加比賽是違法的。

  47、執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)盡到的職責(zé)有

  A、保證藥品質(zhì)量合格

  B、防止用藥差錯(cuò)確保用藥安全

  C、正確診斷和開(kāi)具處方

  D、定期進(jìn)行處方和病歷分析

  E、提供可靠的藥物信息

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b, d, e

  解  析:本題考查執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)。保證藥品的質(zhì)量合格是質(zhì)檢部門(mén)的職責(zé),執(zhí)業(yè)藥師僅從藥品外觀,性狀等方面進(jìn)行檢查,正確診斷和開(kāi)具處方是醫(yī)師的職責(zé),執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)對(duì)處方進(jìn)行審核,其它均為執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)盡到的職責(zé)。

  48、合理用藥的基本要素包括

  A、安全性

  B、經(jīng)濟(jì)性

  C、有效性

  D、適當(dāng)性

  E、方便性

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c, e

  解  析:本題考查合理用藥的基本要素。合理用藥的基本要素包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和方便性?! ?9、對(duì)于消化性潰瘍合并風(fēng)濕熱的患者會(huì)誘發(fā)潰瘍、出血、穿孔的藥物有

  A、阿司匹林

  B、青霉素

  C、潑尼松

  D、四環(huán)素

  E、保泰松

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, c, e

  解  析:本題考查的是消化性潰瘍患者合并風(fēng)濕病治療用藥應(yīng)注意的事項(xiàng)。當(dāng)胃、十二指腸潰瘍患者合并有風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱時(shí)應(yīng)用阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí),必須十分注意,以免誘發(fā)消化性潰瘍或出血。故答案是ACE。

  50、具有控釋和緩釋作用的硝苯地平制劑的商品名包括

  A、心痛定

  B、拜心通

  C、得高寧

  D、利心平

  E、硝苯啶

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, d

  解  析:本題考查的是藥物商品名的知識(shí)。硝苯地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,故化學(xué)名叫硝苯吡啶,心痛定、利心平為商品名,拜心通為硝苯地平控釋片劑的商品名。故答案是ABD。

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  51、非處方藥的合理使用包括

  A、自行判斷找準(zhǔn)適應(yīng)癥

  B、自行購(gòu)買(mǎi)無(wú)病早用

  C、病愈為止,防止濫用

  D、按說(shuō)明書(shū)介紹用藥

  E、按療程購(gòu)買(mǎi)使用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, c, d, e

  解  析:本題考查非處方藥的合理使用。非處方藥是指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方,患者可自行判斷購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品,B項(xiàng)中無(wú)病早用的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤,其余選項(xiàng)均正確。

  52、非處方藥的特點(diǎn)是

  A、購(gòu)買(mǎi)時(shí)不需醫(yī)師處方

  B、給藥途徑以口服、外用為主

  C、只在藥店、超市銷(xiāo)售

  D、不在專(zhuān)業(yè)(醫(yī)藥)期刊登廣告

  E、沒(méi)有新藥專(zhuān)利保護(hù)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, d

  解  析:本題考查非處方藥的特點(diǎn)。非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方,患者可自行判斷、買(mǎi)和使用的藥品,多以口服、外用為主,不在專(zhuān)業(yè)期刊刊登廣告,有新藥專(zhuān)利保護(hù),處方藥只能在專(zhuān)業(yè)期刊上刊登廣告,不得在大眾廣播媒介刊登廣告。

  53、屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的有

  A、阿米卡星

  B、慶大霉素

  C,妥布霉素

  D、卡那霉素

  E、依替米星

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c, d, e

  解  析:本題考查的是氨基糖苷類(lèi)的藥物知識(shí)。屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的藥物有阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用) 等。依替米星為我國(guó)獨(dú)立研制的一類(lèi)新藥,屬氨基糖苷類(lèi)。

  54、能引起繼發(fā)性高甘油三酯血癥的疾病有

  A、腎病綜合征

  B、柯興氏綜合征,

  C、系統(tǒng)紅斑狼瘡

  D、甲狀腺功能減退癥

  E、痛風(fēng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, c, e

  解  析:本題考查繼發(fā)性高脂血癥的病因。繼發(fā)性高脂血癥按病因可分為:①高膽固醇血癥;②高甘油三酯血癥;③高異常脂蛋白血癥。其中腎病綜合征、糖尿病 (未控制)、尿毒癥(透析時(shí))、肥胖癥、雌激素治療、飲酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等均可以引起高甘油三酯血癥。故答案為ACE。

  55、影響血藥濃度的生活因素包括

  A、飲食習(xí)慣

  B、食物組成

  C、吸煙、嗜酒

  D、飲茶和咖啡

  E、空氣污染

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c, d

  解  析:本題考查的是影響血藥濃度的生理因素的內(nèi)容。影響血藥濃度的生理因素包括年齡、性別、肥胖、遺傳及其他多種生活和環(huán)境因素均可以改變藥物的體內(nèi)過(guò)程。生活因素包括飲食習(xí)慣、食物組成、抽煙、嗜酒、飲茶和咖啡等。環(huán)境因素包括經(jīng)常接觸的有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑等。故答案為ABCD。

  56、下列聯(lián)合用藥中屬于有益的藥物相互作用有

  A、氫氯噻嗪合用硝苯地平治療高血壓

  B、氫氯噻嗪合用秋水仙堿治療痛風(fēng)

  C、呋塞米合用阿米卡星注射治療感染

  D、吲達(dá)帕胺合用卡托普利治療高血壓合并糖尿病

  E、氫氯噻嗪合用洛伐他汀治療高脂血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, d

  解  析:本題考查的是聯(lián)合用藥的內(nèi)容。合并用藥中藥物相互作用有的對(duì)人體有利,有的對(duì)人體有害。利尿藥氫氯噻嗪作為降壓藥與各類(lèi)抗高血壓藥物配伍,均可起到增強(qiáng)降壓效果,減少用藥劑量和不良反應(yīng),起到利尿、消腫的作用,這就是一種有益的藥物相互作用。硝苯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑抗高血壓藥物,氫氯噻嗪和它合并用藥起到有益的相互作用。痛風(fēng)患者禁用利尿劑。呋塞米屬于強(qiáng)利尿劑,它與氨基糖苷類(lèi)抗生素配伍則可造成聽(tīng)神經(jīng)和腎功能的不可逆損害,這屬于有害的藥物相互作用。吲噠帕胺(壽比山)為適用于老年人的利尿藥,而高血壓合并糖尿病,首選ACEl 或ARB,利尿藥可作為二線藥物與ACEl聯(lián)合應(yīng)用,故D 項(xiàng)正確。也屬于有害的藥物相互作用,因?yàn)橹委煾咧Y不使用利尿藥。故答案為AD。

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  57、治療鉛、汞等中毒時(shí),對(duì)青霉胺的用法用量描述正確的有

  A、每日19,分4次服

  B、每日2g,分4次服

  C、15日為一療程

  D、5-7日為一療程

  E、停藥2日后開(kāi)始第二療程

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, d, e

  解  析:本題考查的是重金屬銅、汞、鉛中毒的解毒劑的使用注意事項(xiàng)。青霉胺(D-鹽酸青霉胺)是重金屬銅、汞、鉛中毒的特殊解毒劑,治療時(shí)每日l(shuí)9,分4次服,5~7 日為一個(gè)療程,停藥2 日后,開(kāi)始第二療程,一般l~3 個(gè)療程。故答案是ADE。

  58、對(duì)毒鼠強(qiáng)的中毒表現(xiàn)和解救方法描述正確的有

  A、中毒表現(xiàn)為陣攣性驚厥,類(lèi)似癲癇大發(fā)作

  B、輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、意識(shí)喪失和抽搐

  C、解救時(shí)應(yīng)將病人置于新鮮空氣處清水洗胃

  D、立即使用維生素K1 50mg靜脈注射

  E、立即肌內(nèi)注射鹽酸嗎啡或哌替啶

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c

  解  析:本題考查的是滅鼠藥中毒的癥狀及解救措施。滅鼠藥毒鼠強(qiáng)屬于劇毒滅鼠藥,人類(lèi)最低致死量為5m9/k9??梢酝ㄟ^(guò)口腔和咽部黏膜迅速吸收,導(dǎo)致驚厥和腦干刺激作用,出現(xiàn)陣攣性驚厥。中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、意識(shí)喪失及抽搐。其臨床表現(xiàn)和腦電圖改變類(lèi)似一般癲癇大發(fā)作,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救時(shí),較大量接觸者立即脫離現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮處。

  口服者用清水洗胃,皮膚及眼污染時(shí)用清水沖洗,控制抽搐,其他對(duì)癥處理。故答案為ABC。

  59、下列原料藥中易風(fēng)化的藥品有

  A、硫酸阿托品

  B、胃蛋白酶

  C、硫酸鎂

  D、硫酸鈉

  E、氯化鈉

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, c, d

  解  析:本題考查的是藥品的保管知識(shí)。含有結(jié)晶水的藥物常因露置在干燥的空氣中,逐漸失去所含結(jié)晶水的一部分或全部,以至本身變成白色不透明的結(jié)晶或者粉末。易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉及明礬等。故答案為ACD。

  60、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與隨機(jī)臨床試驗(yàn)的不同在于

  A、研究目的

  B、比較對(duì)象

  C、研究結(jié)果

  D、樣本大小

  E、研究周期

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a, b, c, d, e

  解  析:本題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與隨機(jī)臨床試驗(yàn)的差異內(nèi)容。藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)不同于隨機(jī)臨床試驗(yàn)。主要差別是研究目的、比較對(duì)象、研究結(jié)果、樣本大小、研究周期不同。故答案是ABCDE。

  61、循證藥物信息(EBDI)指的是

  A、多年來(lái)醫(yī)藥學(xué)老師臨床用藥證明有效的DI

  B、多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照試驗(yàn)得到的DI

  C、對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估,且有充足證據(jù)的DI

  D、用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)高效、準(zhǔn)確數(shù)理統(tǒng)計(jì)得到的DI

  E、世界各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)證明有效的DI

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b, c, d

  解  析:本題考查的是藥物信息的特點(diǎn)方面的內(nèi)容。藥物信息的特點(diǎn)中,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,對(duì)待藥物信息必須去偽存真。循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體,以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計(jì)為手段,對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估,而得到充足證據(jù)的Dl。故答案是BCD。

  三、B型題(配伍選擇題)共80題,每題0、5分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案,每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用,也可不選用。

  62、

  [41-42]

  A、通用名

  B、國(guó)際非專(zhuān)有藥名

  C、化學(xué)名

  D、商品名

  E、習(xí)用名

  41、世界衛(wèi)生組織編訂,其英文縮寫(xiě)為INN的是

  42、經(jīng)批準(zhǔn),藥品生產(chǎn)企業(yè)自定的上市藥品名稱(chēng)是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A

  解  析:本題考查藥品名稱(chēng)的分類(lèi)。藥品名稱(chēng)分為三類(lèi):通用名、商品名、國(guó)際非專(zhuān)有藥名中國(guó)藥典委員會(huì)按照“中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名法則”制定的藥品名稱(chēng)稱(chēng)為中國(guó)藥品通用名稱(chēng),國(guó)家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的通用名稱(chēng)為法定名稱(chēng)。商品名又稱(chēng)商標(biāo)名,是不同廠家為各自生產(chǎn)的同一藥物制劑而起的不同的名稱(chēng),商品名具有專(zhuān)有性質(zhì),不得仿用。由世界衛(wèi)生組織編訂,其英文縮寫(xiě)為INN的是國(guó)際非專(zhuān)有藥名。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

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  63、

  [43-46]

  A、地西泮

  B、哌醋甲酯

  C、鹽酸可卡因

  D、去乙酰毛花苷丙

  E、鹽酸普魯卡因

  43、麻醉藥品

  44、第二類(lèi)精神藥品

  45、第一類(lèi)精神藥品

  46、醫(yī)療用毒性藥品

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C,A,B,D

  64、

  [47-50]

  A、生馬錢(qián)子

  B、氫溴酸東莨菪堿

  C、川芎

  D、1%毛果蕓香堿滴眼劑

  E、艾司唑侖

  47、毒性化學(xué)藥

  48、毒性中藥材

  49、精神藥品,

  50、普通藥品制劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,E,D

  解  析:本題考查特殊管理藥品知識(shí)。

  65、

  [51-52]

  A、一類(lèi)精神藥品

  B、二類(lèi)精神藥品

  C、麻醉藥品

  D、毒性藥品

  E、放射性藥品

  51、巴比妥為

  52、司可巴比妥為

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A

  解  析:本題考查特殊管理藥品知識(shí)。

  66、

  [53-56]

  A、異煙肼

  B、亞胺培南

  C、沙丁胺醇

  D、阿莫西林

  E、氨苯蝶啶

  53、與氫氯噻嗪合用可以防止低血鉀

  54、與克拉維酸合用可抑制13-內(nèi)酰胺酶以提高療效

  55、與氨茶堿合用對(duì)急性哮喘治療作用加強(qiáng)

  56、與鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉合用可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E,D,C,A

  解  析:本組題考查的是合理用藥中聯(lián)合用藥(合并用藥)的目的。①增強(qiáng)療效;②降低毒性和減少副作用;③延緩耐藥性的發(fā)生。氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可增強(qiáng)利尿作用,又可防止氫氯噻嗪引起低血鉀,故53 題答案為E。阿莫西林與棒酸(克拉維酸)合用,由于棒酸抑制I3一內(nèi)酰胺酶,提高了亞胺培南的療效,故54 題答案是D。急性哮喘時(shí),β2一受體激動(dòng)藥沙丁醇胺與茶堿合用可得到相加的療效,故55 題答案為C。臨床上常異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用可延緩結(jié)核桿菌的耐藥性,故56題答案是A。

  67、

  [57-59]

  A、早產(chǎn)兒

  B、新生兒

  C嬰幼兒

  D、兒童

  E、成年人

  57、使青霉素G的半衰期長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的兒童發(fā)育階段是

  58、對(duì)苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑有一定耐受力的兒童發(fā)育階段是

  59、因新陳代謝旺盛,用藥要防止水電解質(zhì)平衡紊亂的是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,C,D

  解  析:本組題考查的是小兒用藥的指導(dǎo)。因?yàn)樾律鷥耗I臟有效循環(huán)血量及腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%~40%,對(duì)青霉素G 的廓清率僅及2歲兒童的l7%,致使血清藥物濃度高,半衰期延長(zhǎng)。青霉素G 對(duì)出生o~6 天者半衰期為3 小時(shí)。故57題答案為8。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥,可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑,對(duì)鎮(zhèn)靜劑的用量,年齡越小,耐受力愈大,劑量可相對(duì)偏大,故58題的答案為C。兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,對(duì)一般藥物排泄比較快,要注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂,故59 題答案是D。

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  68、

  [60-62]

  A、地高辛

  B、乙胺丁醇

  C、洋地黃毒苷

  D、螺內(nèi)酯

  E、利福平

  60、肝病患者使用的抗結(jié)核病藥

  61、肝病患者使用的強(qiáng)心藥

  62、肝病患者使用的利尿藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,D

  解  析:本組題考查肝病患者用藥知識(shí)。除鏈霉素外,大部分抗結(jié)核藥都容易引起肝損害,利福平與異煙肼合用容易引起肝壞死。對(duì)必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物的肝病患者可以考慮使用乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等肝損害較小的藥物,故60 題答案為8。肝病患者合并有風(fēng)濕性心臟病,心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí),宜用地高辛,而不宜用洋地黃毒苷。因洋地黃毒苷易致蓄積中毒,劑量難于掌握。故61題答案為A。肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑,切忌急于求成,宜先選用排鉀較少的氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯(安體舒通),在此基礎(chǔ)上加用噻嗪類(lèi)利尿劑。故62題答案為D。

  69、

  [63-64]

  A、個(gè)例示范法

  B、座談?dòng)懻摲?/p>

  C、媒介傳播法

  D、咨詢(xún)答疑法

  E、專(zhuān)題講座法

  63、組織糖尿病患者交流用藥經(jīng)驗(yàn)屬于

  64、利用電視節(jié)目進(jìn)行用藥宣傳屬于

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,C

  解  析:本組題考查的是患者用藥指導(dǎo)的方法?;颊哂盟幹笇?dǎo)的方法多種多樣,主要有:①個(gè)例示范法。②媒介傳播法,即指運(yùn)用現(xiàn)代化信息傳播媒介和途徑開(kāi)展多方位、多層次的指導(dǎo)用藥宣傳。我國(guó)電視普及率很高,目前可充分利用這一媒介進(jìn)行用藥宣傳。③座談?dòng)懻摲?。目前很多醫(yī)療單位建立糖尿病之家,癌癥之星活動(dòng)包括患者與患者間,患者與醫(yī)師間的防病治病的信息交流,也包括患者用藥過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)交流。通過(guò)座談?dòng)懻?,發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中的不合理成分。④咨詢(xún)答疑法。⑤專(zhuān)題講座法。⑥科普教育法。故答案是B、C。注:新版《應(yīng)試指南》中無(wú)此內(nèi)容。

  70、

  [65-67]

  A、布洛芬

  B、溴丙胺太林

  C、吲哚美辛

  D、對(duì)乙酰氨基酚

  E、阿苯片

  65、用于小兒退熱,預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥品是

  66、在非處方藥中僅限定于外用和塞肛,不能口服的藥品是

  67、用于胃腸痙攣性疼痛的藥品是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E,C,B

  解  析:本組題考查自我藥療的相關(guān)知識(shí)。 ①用于小兒退熱、預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)僅限于外用和塞肛,栓劑塞肛用于解熱。③溴丙胺太林(普魯本辛) 具有類(lèi)似阿托品作用,適用于胃腸痙攣性疼痛。故答案是E、C、B。

  71、

  [68-70]

  A、谷維素

  B、色甘酸鈉

  C、羧甲司坦

  D、氫溴酸東莨菪堿

  E、硫糖鋁

  68、過(guò)量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是

  69、對(duì)習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是

  70、對(duì)青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,E,D

  解  析:本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。 ①谷維素是用于更年期綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物,推薦劑量較少不良反應(yīng),但過(guò)量服用可致脫發(fā)、體重增加,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥。②屬于胃黏膜保護(hù)劑的硫糖鋁,它的副作用常見(jiàn)便秘,故習(xí)慣性便秘者慎用。③氫溴酸東莨菪堿的注意事項(xiàng)中說(shuō)明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是A、E、D。

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  72、

  [71-74]

  A、麻醉藥品

  B、處方藥

  C、甲類(lèi)非處方藥

  D、非處方藥

  E、乙類(lèi)非處方藥

  71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售的是

  72、在零售藥店不允許銷(xiāo)售的是

  73、專(zhuān)有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是

  74、經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷(xiāo)售的是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,C,E

  解  析:本題主要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識(shí)、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售的是處方藥,零售藥店不允許銷(xiāo)售麻醉藥品,甲類(lèi)非處方藥的專(zhuān)有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字);乙類(lèi)非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷(xiāo)售。注:本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。

  73、

  [75-78]

  A、氟輕松

  B、布洛芬

  C、曲安奈德

  D、布地奈德

  E、倍氯米松

  75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是

  76、為地塞米松的衍生物,但比地塞米松抗炎作用強(qiáng)數(shù)百倍的是

  77、偶可致無(wú)菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是

  78、本身并非糖皮質(zhì)激素,但可致腎病綜合征的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D,E,B,B

  解  析:本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng)。 ①布地奈德是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,具有局部抗炎作用,對(duì)兒童與成人哮喘有療效。②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用較地塞米松強(qiáng)數(shù)百倍,不表現(xiàn)吸收作用。可制成氣霧劑用于治療哮喘。③布洛芬屬于非甾體抗炎藥,它的不良反應(yīng)包括偶而可致無(wú)菌性腦膜炎,還可致腎病綜合征。故答案是D、E、 B、B。

  74、

  [79-80]

  A、諾氟沙星

  B、潑尼松

  C、紫霉素

  D、美洛昔康

  E、頭孢曲松

  79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是

  80、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,B

  解  析:本組題考查的藥物的不良反應(yīng)。

 ?、?喹諾酮類(lèi)抗茵藥物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),該類(lèi)藥物對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響,并對(duì)肝、腎都有毒性,諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類(lèi)的抗菌藥物。②屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松(醋酸強(qiáng)的松)的不良反應(yīng)之一是長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,形成負(fù)氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮。骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折。故答案是A、B。

  75、

  [81-84]

  A、副作用

  B、毒性反應(yīng)

  C、過(guò)度作用

  D、繼發(fā)反應(yīng)

  E、變態(tài)反應(yīng)

  81、阿托品常引起口干、尿潴留、視力模糊,屬于

  82、鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡,醒覺(jué)時(shí)仍有宿醉感,屬于

  83、氨基糖苷類(lèi)抗生素所致的耳聾,屬于

  84、氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降,屬于

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C,B,C

  解  析:本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素。新版《應(yīng)試指南》中對(duì)引起藥源性疾病的藥物因素介紹如下:(1)藥品的副作用是指適應(yīng)證之外的、與治療目的無(wú)關(guān)的其他藥理作用。例如,麻黃堿用于治療哮喘時(shí),可引起興奮作用。阿托品治療胃痛時(shí)引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)藥物本身作用例如:①細(xì)胞毒性抗腫瘤藥,能干擾腫瘤細(xì)胞,也能影響正常組織;②降糖藥引起的低血糖;③抗高血壓藥引起的低血壓。(3)藥品的毒性反應(yīng)是指藥品引起的機(jī)體生理、生化功能異?;蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化。藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸,能影響一個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統(tǒng))。如氨基糖苷類(lèi)抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損傷,使聽(tīng)力減退或造成永久性耳聾。這種藥源性疾病受患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合并用藥的影響。(4)藥品的繼發(fā)反應(yīng)是指藥品的間接反應(yīng)。如服用異煙肼治療結(jié)核病,可引起維生素8。缺乏,造成周?chē)窠?jīng)病及貧血;長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,可改變腸道的茵群關(guān)系,造成茵群失調(diào),導(dǎo)致二重感染;噻嗪類(lèi)利尿藥引起的低血鉀,使患者不耐受強(qiáng)心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引起脂溶性維生素的缺乏。(5)藥品的后遺效應(yīng)是指停藥后,藥品的殘留生物效應(yīng)。后遺效應(yīng)有的較短,如第一天晚間服用催眠藥后,第二天起床后的宿醉狀;有的較長(zhǎng),如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后,患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時(shí)不能恢復(fù),停藥后遇應(yīng)激情況,仍然需要繼續(xù)使用。故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應(yīng),題中無(wú)此選項(xiàng)。按照舊版《應(yīng)試指南》,氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降屬于首劑效應(yīng)。另外鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降壓藥引起血壓過(guò)低也屬于過(guò)度作用,故本組題答案為A、C、B、C。

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  76、

  [85-86]

  A、慶大霉素

  B、苯妥英鈉

  C、維拉帕米

  D、葡萄糖酸鈣

  E、順鉑

  85、直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是

  86、應(yīng)用時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行水化利尿的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,E

  解  析:本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素。藥物因素中,藥源性疾病與藥物使用不當(dāng)有關(guān)。用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)、滴注速度過(guò)快、用藥途徑錯(cuò)誤、配伍不當(dāng)、重復(fù)用藥、忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害,例如慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān),故《中國(guó)藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌注或靜滴,不得靜脈推注,如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如順鉑具有腎毒性,應(yīng)用時(shí)患者需進(jìn)行水化利尿,否則可引起腎功能衰竭。故答案是A、E。

  77、

  [87-89]

  A、纈沙坦

  B、美托洛爾

  C、非洛地平

  D、氫氯噻嗪

  E、賴(lài)諾普利

  87、適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是

  88、適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是

  89、適用于老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E,B,D

  解  析:本組題考查的是各類(lèi)高血壓藥物的選用。 0 利尿劑:如氫氯噻嗪,適用于一、二級(jí)高血壓,尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者,但痛風(fēng)患者禁用,糖尿病和高脂血癥患者慎用。②β 受體阻斷劑:如美托洛爾,適用于一、二級(jí)高血壓,尤其適用于靜息時(shí)心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周?chē)懿』颊呓谩?型糖尿病患者慎用。③鈣拮抗荊。 ④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如賴(lài)諾普利,適用于高血壓合并糖尿病,或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動(dòng)脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。

  78、

  [90-92]

  A、沙丁胺醇

  B、克侖特羅

  C、特布他林

  D、福莫特羅

  E、沙美特羅

  90、作用持續(xù)時(shí)間最久的長(zhǎng)效132受體激動(dòng)劑,,治療夜間哮喘發(fā)作的是

  91、推薦氣霧吸人給藥,用藥后支氣管擴(kuò)張、立即平喘的是

  92、用藥劑量極小(微克級(jí))的平喘藥,常濫用于飼養(yǎng)瘦肉豬的是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D,A,B

  解  析:本題考查支氣管哮喘的藥物治療。注:新版《應(yīng)試指南》中無(wú)此內(nèi)容。

  79、

  [93-94]

  A、高血壓的臨床表現(xiàn)

  B、糖尿病的臨床表現(xiàn)

  c、高脂血癥的臨床表現(xiàn)

  D、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

  E、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

  93、呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于

  94、多飲、多尿、多食、體重減輕屬于

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E,B

  解  析:本組題考查的是常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。多飲、多尿、多食、體重減輕屬于糖尿病的臨床表現(xiàn)。故答案是E、B。

  80、

  [95-96]

  A、胃酸和胃蛋白酶

  B、非甾體抗炎藥

  C、胃動(dòng)力學(xué)異常

  D、幽門(mén)螺桿菌感染

  E、情緒緊張和焦慮

  95、由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護(hù)作用降低造成消化性潰瘍的是

  96、由胃體部壁細(xì)胞分泌,且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A

  解  析:本組題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放,使黏膜保護(hù)作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì),幫助消化食物,但胃酸和胃蛋白酶會(huì)損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍,即胃腸黏膜發(fā)生糜爛,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥。

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  81、

  [97-100]

  A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用

  B、抑制乙醛脫氫酶

  C、造成聽(tīng)神經(jīng)和腎功能不可逆損害

  D、抑制氧化代謝反應(yīng)

  E、+誘發(fā)硬膜下血腫

  97、利血平+氫氯噻嗪

  98、乙醇+呋喃唑酮

  99、葡萄柚汁+非洛地平

  100、銀杏+對(duì)乙酰氨基酚

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,B,D,E

  解  析:本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效,故97題選A。注:98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及。但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌。

  82、

  [101-102]

  A、左旋多巴

  B、甲磺丁脲

  C、卡那霉素

  D、水合氯醛

  E、灰黃霉素

  101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是

  102、不宜與維生素B6合用的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C,A

  解  析:本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用。藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為:①兩個(gè)藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用,此類(lèi)藥物合用常引起中毒,,例如氨基糖苷類(lèi)抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時(shí),由于這類(lèi)抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用,可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。② 拮抗作用,是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素8。合用,由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶,維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性,加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶?,而使左旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。故答案是C、A。

  83、

  [103-104]

  A、地西泮

  B、丙磺舒

  C、氯化鈣

  D、氯化銨

  E、氨茶堿

  103、口服可以減少青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素排泄的是

  104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,D

  解  析:本組題考查的是藥物相互作用中藥動(dòng)學(xué)相互作用方面的知識(shí)。藥物的藥動(dòng)學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌,改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。①干擾藥物從腎小管分泌:兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過(guò)相同的排泄機(jī)制從腎,管排泄,那么它們?cè)谂判沟牟课痪蜁?huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。最常見(jiàn)的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類(lèi)和頭孢菌類(lèi)抗茵藥物的排泄,而使藥效增強(qiáng),這是由于丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)了青霉素從腎小管的排泄。

 ?、诟淖兯幬飶哪I小管的重吸收:尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān),根據(jù)H— H方程,弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小,脂溶性大,其從腎小管的重吸收也會(huì)增加,尿中排泄量減少。反之,在酸性尿液中,其從腎小管的重吸收減少,尿中排泄量增加,如果同酸性藥物,如氯化銨同服,有利于生物堿從尿液中的排出。故答案為B、D。

  84、

  [105-107]

  A、維生素K1

  B、乙酰胺

  C、硫酸阿托品

  D、氯解磷定

  E、煙酰胺

  105、香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

  106,氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是

  107、有機(jī)氟急性中毒的特殊解毒劑是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C,B

  解  析:本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑。香豆素類(lèi)滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1,維生素K3、維生素K4 無(wú)效。②氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥是毒扁豆堿類(lèi)似物,它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選,常使用阿托品,用藥原則是早期足量給藥。③乙酰胺 (解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用,故可減輕有機(jī)氟類(lèi)中毒的癥狀。另外,甘油乙酸酯分解后亦可對(duì)抗氟乙酸作用,也是有機(jī)氟類(lèi)中毒時(shí)的特殊解毒劑。故答案是 A、C、B。

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  85、

  [108-110]

  A、異戊巴比妥

  B、阿米替林

  C、格魯米特

  D、氯硝西泮

  E、甲丙氨酯

  108、屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是

  109:屬于哌啶酮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的是

  110、屬于苯二氮革類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,C,D

  解  析:本題考查常見(jiàn)易中毒藥物的分類(lèi)。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能),苯二氮草類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑侖等。

  86、

  [111-112]

  A、硫酸亞鐵

  B、硝酸甘油

  C、麝香草酚

  D、半胱氨酸

  E、松節(jié)油搽劑

  111、具有升華性的藥物是

  112、易發(fā)生凍結(jié)的藥物是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C,E

  解  析:本題考查藥物保管知識(shí)。具有升華性的藥物包括:碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等,易發(fā)生凍結(jié)的藥物包括含藥物的水劑,以稀醇作溶媒的制劑,魚(yú)肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等。注:新版《應(yīng)試指南》中未提及這兩項(xiàng)具體內(nèi)容。

  87、

  [113-114]

  A、直接成本

  B、間接成本

  C、隱性成本

  D、固定成本

  E、機(jī)會(huì)成本

  113、用于藥物治療及其他相關(guān)治療的費(fèi)用屬于

  114、因疾病引起的疼痛和治療中帶來(lái)痛苦代價(jià)屬于

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C

  解  析:本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念中有關(guān)成本的知識(shí)。成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗,它包括疾病的醫(yī)療成本(包括提供的藥品與服務(wù),醫(yī)師的

  診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗性的一切費(fèi)用)和病人的差旅費(fèi)、飲食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)食品費(fèi)及其它。隱性成本一般指因疾病引起的疼痛,精神上的痛苦、緊張和不安,生活與行動(dòng)的某些不便,或因診斷治療過(guò)程中帶來(lái)的擔(dān)憂、痛苦等。故答案是A、C。

  88、

  [115-118]

  A、EBDIA類(lèi)

  B、EBDIB類(lèi)

  C、EBDIC類(lèi)

  D、EBDID類(lèi)

  E、EBDIE類(lèi)

  115、有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于

  116、有充分證據(jù)反對(duì)的藥物信息屬于

  117、有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于

  118、缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,E,A,C

  解  析:循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體,以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為手段,對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估,而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部對(duì)藥物適應(yīng)證和禁忌證的信息注明其證據(jù)等級(jí),共分五類(lèi)三級(jí):A 類(lèi)有良好的證據(jù)支持,8類(lèi)有較好的證據(jù)支持,一C 類(lèi)缺乏證據(jù)支持,D 類(lèi)有較充實(shí)的證據(jù)反對(duì),E 類(lèi)有充分的證據(jù)反對(duì)。故答案是8、E、A、C。

  [119-120]

  A、心電圖機(jī)

  B、避孕器具

  C、手動(dòng)輪椅

  D、手術(shù)器械

  E、心臟瓣膜

  119、對(duì)損傷或殘疾進(jìn)行補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療器械是

  120、對(duì)生理過(guò)程進(jìn)行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C,E

  解  析:本組題考查的是醫(yī)療器械的概念及分類(lèi)知識(shí)。醫(yī)療器械可以分為四類(lèi)。其中第二類(lèi)是指對(duì)損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解和補(bǔ)償作用的醫(yī)療器械。手動(dòng)輪椅具有補(bǔ)償作用,屬于此類(lèi)醫(yī)療器械。心臟瓣膜對(duì)解剖或者生理過(guò)程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用,也屬于此類(lèi)醫(yī)療器械。故答案是C、E。

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