濟南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議

更新時間：2015-12-16 09:42:02 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　濟南部分連鎖藥店試行留方管理制度引爭議。慢性病需要長期服藥，但是有時大醫(yī)院處方不外流，普通門診開具的處方藥店不認(rèn)，無形中抬高了慢性病患者到藥店購買處方藥的條件。近日，有媒體報道稱，濟南市食品藥

　　濟南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議。慢性病需要長期服藥，但是有時大醫(yī)院處方不外流，普通門診開具的處方藥店不認(rèn)，無形中抬高了慢性病患者到藥店購買處方藥的條件。近日，有媒體報道稱，濟南市食品藥品監(jiān)管局對慢性病患者常年服用的處方藥，創(chuàng)新實行“留方管理制度”，目前已經(jīng)在部分連鎖藥店進行試點?；颊咧恍柙谑状钨徺I處方藥時提供處方，下一階段的復(fù)診期之前再次購買相關(guān)藥品時，僅憑有效身份證件實名登記即可。此舉將解決高血壓、糖尿病、心血管病等長期需要處方藥治療的病人購藥流程繁瑣的問題。不過，這一做法也引發(fā)業(yè)內(nèi)爭議與擔(dān)心，一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險誰擔(dān)責(zé)?

　　正方患者不必到醫(yī)院奔波

　　根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)處方開出后，病人只能3天內(nèi)憑處方到藥店購買7-15天劑量的處方藥，超出3天需要重新開具新處方才能購藥。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　　濟南市食藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前已經(jīng)在濟南部分大型連鎖藥店試點實行老年慢性病“健康檔案”制度，比如長期需要降壓藥的老年患者可憑借處方在藥店建立檔案，在下一階段的復(fù)診期到來之前，如果需要再次購買相關(guān)藥品無須再攜帶處方。

　　可以想見，此舉對于奔波于醫(yī)院就為了開個處方拿藥的慢性病病患來說，的確是個便民的舉措。原北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳曾表示，北京市大醫(yī)院里30%以上都是去開藥的人，不少人還是單純開藥維持常規(guī)治療的患者。濟南此舉首先延長了患者的看病周期，必然會縮減大醫(yī)院門診量。同時，醫(yī)生的看病負(fù)擔(dān)也會減輕不少，可以騰出更多時間處理病情相對急重的患者。不過，目前來說處方是一塊“肥肉”，是否能夠外流，還要看醫(yī)院和醫(yī)生是否愿意配合。

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　　反方醫(yī)療風(fēng)險誰來承擔(dān)?

　　不過，也有觀點認(rèn)為，實施處方藥留方管理制度之后，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)醫(yī)療風(fēng)險由誰承擔(dān)是關(guān)鍵問題。陜西省山陽縣衛(wèi)生和計劃生育局徐毓才認(rèn)為，“醫(yī)生開寫了處方、患者拿處方買了藥，藥品銷售的藥店賣了藥，看起來，患者獲得了方便，藥店獲得了利潤，首次開處方的醫(yī)療機構(gòu)也收取了診查費，自然他們都得了好處。但是如果醫(yī)生沒有注明超期處方理由，發(fā)生問題責(zé)任由誰承擔(dān)恐怕就說不清楚了。”此外，如何避免一個患者拿著同一藥方到多個藥店取藥也是一個問題。

　　而藥劑師緊缺對于處方藥管理來說也是很大的挑戰(zhàn)。數(shù)字顯示，中國目前有28萬多執(zhí)業(yè)藥師，其中在零售藥店工作的七成，大部分藥店雖然懸掛藥師資格證書，但很多時候執(zhí)業(yè)藥師并不在藥房里，藥師缺口超過20萬。近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問題的通知》，提出由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足分布不均等原因，到2015年末零售藥店全部配備執(zhí)業(yè)藥師的目標(biāo)難以實現(xiàn)，有條件延長現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限到2020年。如果缺乏執(zhí)業(yè)藥師審核藥方，很可能會增加用藥安全的風(fēng)險，加大醫(yī)保基金濫用的可能性。

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　　南方日報記者點評處方監(jiān)控需要互聯(lián)網(wǎng)+

　　在我國用藥安全教育不足的背景下，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)處方藥的嚴(yán)格管理顯得尤為重要。事實上，現(xiàn)在一些藥店對于購買處方藥的管理非常松懈，很多時候并不需要出具處方，僅僅是登記下用戶信息即可。“留方管理制度”的做法雖然方便了患者，但應(yīng)該從技術(shù)和管理上配套監(jiān)管，避免讓市民付出健康的代價，也避免出現(xiàn)騙保的可能性。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，將來患者可以輕易從手機端獲得醫(yī)生開出的電子處方，而這份處方經(jīng)過第三方核驗才流轉(zhuǎn)到藥店，相信監(jiān)管起來會更為順手，也符合互聯(lián)網(wǎng)+健康的發(fā)展方向。

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