和諧醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)院要“先干好自己的事兒”
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5月10日，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系院長培訓班”在國家行政學院舉行，來自全國27個省(區(qū)、市)的80多位知名醫(yī)院院長參與了討論。
在培訓班上，與會院長達成的一點共識就是，“在大環(huán)境不變的情況下，改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)方可以先行?！?/P>
國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安認為，“醫(yī)患關(guān)系是一個多元N次方的問題。在現(xiàn)實情況下，假如其他條件無法改變，各方都應(yīng)該從自己的角度想解決辦法。否則，沒有任何解決方式?！?/P>
“一句話總結(jié)，就是看好自己門兒，管好自己的人兒，干好自己的事兒!”新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院長王發(fā)省認為。
院外就醫(yī)經(jīng)歷：人文關(guān)懷缺失
這個共識由一位院長的分享而引發(fā)。他曾經(jīng)帶著妻子到院外就醫(yī)，但經(jīng)歷卻酸甜苦辣。這位院長來自?？谑腥嗣襻t(yī)院，去年他與妻子一起到上海某知名三甲醫(yī)院看病，并且與副院長和老師都是熟人。在這次就醫(yī)過程中，他卻發(fā)現(xiàn)很多問題。
“醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷遠遠不夠。”他指出，“醫(yī)生動員患者做手術(shù)，說醫(yī)院這個手術(shù)做得最多，正在做實驗。”
在他看來，醫(yī)院的問題在于完全沒有考慮患者家屬怎么想。同時，醫(yī)生和患者并沒有真正溝通清楚，“為什么要做這樣的手術(shù)。做這個手術(shù)后會得到了什么，不做會失去什么，也沒有說清楚?！?/P>
手術(shù)成功后，這位院長與該院科主任分享了他的感受，并指出了該科室存在的上述問題。
“科主任說，現(xiàn)在還沒有辦法這么做。第一，醫(yī)生護士還拿不到相應(yīng)的報酬;第二，也沒有時間這么做?！边@位院長無奈地說。
醫(yī)方先行 用醫(yī)學人文溫暖患者
這位院長就醫(yī)經(jīng)歷引發(fā)的討論是：除了抱怨社會原因、體制原因，醫(yī)院能不能做些什么?《人民日報》高級記者白劍峰認為，“不能改變體制的情況下，可以改變自己。一句話：醫(yī)方先行。
他在回顧廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院醫(yī)生跳窗事件后，發(fā)出如此感慨。
2014年4月21日，在廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院，患者家屬手持匕首威脅醫(yī)生，醫(yī)生趁亂跳窗逃生。該糾紛起因于十年前的一次分娩，患方認為，所生的孩子腦癱是因為醫(yī)生用牽引器造成的。患者為此起訴了十年，但均以敗訴告終。
“這個家庭是社會最低層的家庭。我們想想，假如我們每天帶著一個腦癱的孩子，生活在貧困的邊緣，我們心中的怨氣和苦水該有多少啊!”
白劍峰進一步分析指出，這個家庭還不斷地打官司，十年敗訴，心里的死結(jié)根本就沒有解開。“這很可能產(chǎn)生心理偏執(zhí)和精神障礙，認為一定是醫(yī)院做的事情?！?/P>
“剛才大家看到，這個患者家屬是揮舞著刀，只是想發(fā)泄一下。絕對沒有殺人的本意，而且允許保安進入。大家有沒有想過，十年來，她面對的是冰冷的法律?！卑讋Ψ逭f。
白劍峰最終引出了人文關(guān)懷的問題，“有一種觀點認為，法院都判了，這么鬧有什么意義。我對這個觀點有異議。法院是已經(jīng)判了，但是法律的判決不能代替醫(yī)患溝通。她心中的結(jié)沒有解開，難道法律能解開嗎?她并不清楚是什么原因?qū)е潞⒆踊寄X癱?！?/P>
他指出，有時候醫(yī)院把責任都推到法院，法院一判就萬事大吉了，但法律是冰冷的，而醫(yī)學是可以有溫度的。“我們醫(yī)院想到?jīng)]有，能不能做一些醫(yī)學常識科普，做一些醫(yī)學常識溝通，這樣是不是能夠化解一些矛盾?”
他還建議，對于這樣的患者，醫(yī)院應(yīng)該做一些風險預(yù)警，這類人往往會成為“做出非理性行為”的高危分子，應(yīng)該被列入醫(yī)院關(guān)心的對象?！拔蚁嘈?，醫(yī)學人文的溫暖會化解人心中的冰冷!”
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