電復(fù)律后患者的一般觀察及護(hù)理

電復(fù)律后患者的一般觀察及護(hù)理：

1.心電監(jiān)護(hù)，預(yù)見性準(zhǔn)備

復(fù)律成功后，患者均入住CCU病房。準(zhǔn)備好各種搶救器材和藥品于床旁。保證除顫儀、吸痰器處于功能狀態(tài)。持續(xù)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)24～72h，嚴(yán)密觀測心電示波情況，監(jiān)測患者的心律、心率、Q-T間期、血壓、呼吸、氧飽和度。心電監(jiān)護(hù)的電極粘貼部位要避開除顫的位置。發(fā)現(xiàn)異常立即記錄并報(bào)告醫(yī)生，緊急時(shí)作出正確的處理。

2.休息，吸氧

復(fù)律早期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制人員探視，保持病室安靜、整潔，護(hù)士協(xié)助完成臥床期間的各項(xiàng)生活護(hù)理。予以氧氣吸入以減輕心肌缺血缺氧，傳導(dǎo)復(fù)極不均的狀態(tài)。

3.保持呼吸道通暢

意識(shí)不清者要保持呼吸道通暢，防止舌后墜和舌咬傷。緊急除顫的患者多有意識(shí)喪失伴抽搐，復(fù)律成功后應(yīng)檢查有無舌咬傷。

4.用藥的護(hù)理

予以留置靜脈套管針，保證兩路靜脈通暢，以方便及時(shí)用藥，應(yīng)用輸液泵或微量泵輸注藥物，準(zhǔn)確計(jì)算藥物的濃度和滴速，同時(shí)注意觀察藥物的療效和毒副作用。

5.飲食和排便的護(hù)理

意識(shí)清醒2h后的患者，給予半流易消化的飲食，避免辛辣、產(chǎn)氣等刺激性食物和飽餐。指導(dǎo)并協(xié)助患者床上排便，經(jīng)常為患者按摩下腹部，遵醫(yī)囑予緩瀉劑，3d未排便者予灌腸，防止用力排便及屏氣等動(dòng)作，避免誘發(fā)心律失?；蛐呐K驟停。

6.監(jiān)測生化指標(biāo)，防止電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致和加重心律失常，患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，多伴有腹脹、惡心、嘔吐等胃腸道功能障礙癥狀，同時(shí)限制進(jìn)食量，入量不足；多數(shù)患者合并心、肝、腎功能不全，使用利尿劑，因此應(yīng)監(jiān)測血清電解質(zhì)和肝腎功能，注意觀察尿量，鉀、鎂低時(shí)及時(shí)遵醫(yī)囑予以補(bǔ)充。

心理護(hù)理復(fù)律成功后，意識(shí)清醒的患者有瀕死的恐懼感，出現(xiàn)焦慮、觀的情緒，害怕再次復(fù)發(fā)，高度的精神緊張可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，使心率加快，增加心臟耗氧量，并能使心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生改變而導(dǎo)致心律失常的再次發(fā)作。因此護(hù)士應(yīng)陪伴在患者床邊，安慰鼓勵(lì)患者，耐心做好病情解釋，必時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

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