2013護(hù)士考試輔導(dǎo):小兒腎病綜合癥的特點(diǎn)
小兒腎病綜合癥的突出特點(diǎn)是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫,特別是組織疏松的部位更明顯,如眼瞼,男孩的陰囊可腫得象燈泡,同時還有內(nèi)臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。
浮腫嚴(yán)重者皮膚薄而透亮,皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低,極易發(fā)生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質(zhì),尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白可達(dá)+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變?yōu)?.5,發(fā)生比例倒置,血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。
由于長期從尿中丟失大量蛋白質(zhì),可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良表現(xiàn),毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指(趾)甲出現(xiàn)白色橫紋,發(fā)育遲緩、貧血并易感染。有的病兒有血尿及高血壓。
腎病綜合癥病程較長,極易反復(fù)發(fā)作。最大的危險是繼發(fā)感染,如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發(fā)性腹膜炎和敗血癥等,任何繼發(fā)感染都可引起死亡。
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