2013護士考試外科護理備考輔導：腰突癥的誘發(fā)因素

　?。?）腰椎間盤退行性改變 在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列的退行性改變。

　?。?）外力作用 有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤，加重了退變的程度。

　?。?）椎間盤自身解剖因素的弱點

　?、僮甸g盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復能力也較差，尤其是在上述退變產生后，修復能力更顯得有些無能為力。

　?、谧祮柋P后外側的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

　　（4）誘發(fā)因素

　?、偻蝗回撝鼗蜷W腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

　?、谘客鈧涸诒┝^強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。

　?、圩藙莶划敚浩鸫?、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發(fā)髓核突出。

　?、芨箟涸龈撸焊箟号c推間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。

　　⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。