2013護士資格考試外科護理輔導(dǎo)：泌尿系的感染途徑

　　感染途徑：

　　1.上行感染致病菌從尿道口上行，進(jìn)入膀胱而引起感染，然后再由膀胱經(jīng)輸尿管上行至腎臟而引起腎盂腎炎。這是膀胱和腎臟感染最主要的入侵途徑。女性尿道短而直，長約2～4cm，并接近陰道及直腸，易被污染。性交時更易將細(xì)菌帶入膀胱，故女性尿路感染遠(yuǎn)比男性常見。健康男性前尿道3～4cm處和女性尿道遠(yuǎn)端1cm處都有不同數(shù)量的細(xì)菌寄居。女性尿路感染絕大多數(shù)是由糞便菌叢從會陰部上行至尿道的。在一般情況下，尿道前庭處往往有大量糞便菌叢繁殖，尿道前庭的細(xì)菌寄居繁殖為尿路感染創(chuàng)造了條件。

　　2.血源性感染任何部位的細(xì)菌形成的感染病灶所產(chǎn)生的菌血癥或敗血癥，如果細(xì)菌毒力強而細(xì)菌數(shù)量多，加之腎組織有缺陷，則易引起腎盂腎炎。其主要致病菌常為金黃色葡萄球菌。

　　3.淋巴感染結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)淋巴管播散到腎臟。盆腔感染時，細(xì)菌可經(jīng)輸尿管周圍淋巴管播散至膀胱或腎臟。然而通過淋巴途徑所致的尿路感染較為少見。

　　4.鄰近組織感染的直接蔓延這種感染方式非常少見。如闌尾炎膿腫、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系統(tǒng)。