2013護(hù)士考試兒科護(hù)理輔導(dǎo)精華：口腔炎的臨床表現(xiàn)

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　　全年可發(fā)病，1～3歲小兒多見(jiàn)，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)小流行。局部表現(xiàn)為口腔黏膜（牙齦、舌、唇、頰黏膜，有時(shí)累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水皰，水皰很快破潰形成潰瘍，潰瘍面覆蓋黃白色膜樣滲出物，周?chē)@以紅暈。幾個(gè)小潰瘍可融合成較大的潰瘍。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱（低熱或高熱38℃～40℃）、頜下淋巴結(jié)腫大。病程長(zhǎng)，發(fā)熱可持續(xù)5～7d，潰瘍10～14d愈合。注意和皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，好發(fā)夏秋季，不累及牙齦和頰黏膜，淋巴結(jié)不腫大。

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　　多見(jiàn)于嬰幼兒，常發(fā)生于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力下降時(shí)，口腔不潔有利于細(xì)菌繁殖而致病。局部表現(xiàn)為初起時(shí)口腔黏膜（各部位都可發(fā)生）充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，頜下淋巴結(jié)腫大。

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　　多見(jiàn)于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，強(qiáng)行拭去可見(jiàn)充血性創(chuàng)面?；继幉煌?，不流涎。輕者無(wú)全身癥狀。嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。