2013護(hù)士考試兒科護(hù)理備考輔導(dǎo)：癡呆的日常護(hù)理檢查

　　1.測(cè)定腦脊液、血清中ApoE多態(tài)性 許多研究資料表明，ApoE多態(tài)性與Alzheimer病（AD）發(fā)生有關(guān)聯(lián)，ε2基因似乎不僅可保護(hù)人們免患AD，而且還與長(zhǎng)壽有關(guān)。

　　2.測(cè)定Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段，也有診斷與鑒別意義。

　　1.影像學(xué)檢查 CT可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦梗死，可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù)。MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮為AD提供了強(qiáng)烈依據(jù)，近年來(lái)已用于臨床的功能MRI，提示對(duì)AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性。PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理，應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低，與CT和MRI所示的萎縮區(qū)一致。

　　2.電生理檢查 如腦電圖、負(fù)相關(guān)誘發(fā)電位P300分析。

　　3.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 常用的工具有韋氏成人智力量表（WAIS-CR）、韋氏記憶量表（WMS-CR）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、阿爾茨海默癡呆量表（ADAS）、阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表（ADAS-cog）、Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表（CASI）等。上述量表可以組合使用，也可單獨(dú)應(yīng)用。主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定，神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆，但不能單獨(dú)依據(jù)某一測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)做出癡呆的診斷。