2013年執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理：胃腸減壓術(shù)的操作技巧

　　胃管的選擇，依患者的條件選擇胃管的粗細、軟硬度、型號，盡量使用能長時間放置材料，以延長更換時間。據(jù)觀察肥胖患者宜使用稍粗、前端質(zhì)地較硬的胃管;鼻部畸形、炎癥患者宜用稍細的胃管，同時胃管內(nèi)用不銹鋼絲螺管增加硬度，以提高置管成功率。做好患者及家屬的心理護理和健康教育?；颊呷朐汉螅o士應(yīng)做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作，尊重、關(guān)心、愛護患者，了解患者及家屬的感受，病情出現(xiàn)變化時，及時安慰患者及家屬，取得他們的理解和配合。在放置胃管之前先深入病區(qū)，講解放置的目的、方法、時間，在放置胃管后的護理，使患者及家屬對鼻胃管有一個全面的了解，以減少緊張、恐懼和不安，提高患者及家屬的合作意識。加強新知識、新技術(shù)在職培訓(xùn)。實際工作中，許多操作失敗，往往是由于護士對專業(yè)理論技能的傳統(tǒng)化繼承，沒有創(chuàng)新意識，操作墨守成規(guī)，不能真正體現(xiàn)解決患者痛苦、滿足需求的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，常常引起家屬和患者的不滿甚至糾紛。針對目前置管過程中患者的特殊需求及護士在操作中存在的問題，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)班和講座，促使他們接受新知識、新技能，以適應(yīng)臨床護理工作的需要。完善工作的嚴(yán)密性和科學(xué)性。鼻胃管置入法屬于有創(chuàng)的危險操作，本組患者中有1例因病情危重，置管時呼吸突然停止而死亡，無疑加重了護士的心理壓力，影響正常的護理操作。對此我們采取嚴(yán)密的工作方法，在現(xiàn)有的醫(yī)院醫(yī)療文件或病志記錄中，對所有有創(chuàng)的危險性操作都要簽署患者或家屬操作同意書或同意字樣，同時護士操作時責(zé)任醫(yī)生參與過程，增加了護士的信心，降低了安全感，增加了鼻胃管置管成功率。

　　管道的護理屬于基礎(chǔ)護理。護士應(yīng)明白導(dǎo)管的放置位置，掌握各管道的作用，及如何護理的基礎(chǔ)知識。要加強理論的學(xué)習(xí)，掌握其相關(guān)知識。在心理上切莫小看這些管道，更不可疏忽大意或掉以輕心。并經(jīng)常檢查各種導(dǎo)管，注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能。

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