2013年執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理：流行性出血熱少尿期的護理措施

　　1.尿期的主要表現(xiàn)是尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合癥，嚴(yán)重者可使出血加重。因此，要嚴(yán)密觀察病情變化，注意患者的意識變化、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的變化。注意觀察尿的性質(zhì)、尿量、顏色，及時留取標(biāo)本進行化驗。準(zhǔn)確記錄24小時出入量，入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL，每小時尿量<40mL時，及時通知醫(yī)生。嚴(yán)格控制進液量，并以口服為主。

　　2.飲食以高熱量、高維生素、低鉀、低蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，多吃富含維生素B、C、K的食物。氮質(zhì)血癥消失后，可逐漸增加蛋白質(zhì)及含鉀多的食物。

　　3.觀察出血傾向，少尿期常有出血傾向，多系DIC引起凝血因子大量消耗，纖維蛋白溶解所致。除皮膚大量瘀點、瘀斑外，可有不同程度的臟器出血，因此必須觀察患者的痰、嘔吐物、尿、大便的色、氣味、量，并留撿，觀察皮膚、粘膜，勤測血壓、脈搏，及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。

　　4.密切觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合征、心臟功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及續(xù)發(fā)性感染等并發(fā)癥，并做好常規(guī)護理。

　?、倨つw護理：少尿期患者由于發(fā)熱，汗液浸漬，皮下出血瘀斑，血液循環(huán)差，營養(yǎng)供應(yīng)不足，且較長時間臥床，皮膚抵抗力底下，受壓部位易于潰破感染，產(chǎn)生褥瘡。所以要保暖，做好褥瘡的護理，每日用溫水擦洗按摩2次(忌用酒精)，床單要保持清潔、干燥、平整，便盆光滑無破口，插入便盆的手法要輕，并強調(diào)定時翻身等措施，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。

　?、谘鄄孔o理：流行性出血熱患者的球結(jié)膜充血、水腫、眼瞼干燥，因此要用生理鹽水紗布濕敷，應(yīng)用抗生素眼膏預(yù)防感染。

　?、劭谇蛔o理：重癥者往往出血傾向嚴(yán)重，口腔護理時動作要輕柔，要仔細(xì)檢查口腔黏膜有無潰瘍，有無義齒、齲齒。如有瘀點出血情況，有血痂要去除，用呋喃西林溶液漱口，避免刷牙，有霉菌感染時，清洗口腔后用制霉菌素加甘油混懸液涂擦。

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