2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試社區(qū)護(hù)理：腦血栓康復(fù)期的家庭護(hù)理

    2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題及答案

　　腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運(yùn)動(dòng)功能障礙，心理和情感障礙等。多見于50～60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驅(qū)癥狀，如頭昏、頭痛等，少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史，多數(shù)患者在安靜、休息時(shí)發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)100例腦血栓形成的患者中，出現(xiàn)偏癱者95例，占95%;經(jīng)過治療，生活能自理者80例，占偏癱人數(shù)84%以上?，F(xiàn)將家庭護(hù)理體會(huì)介紹如下：

　　一、肢體功能鍛煉護(hù)理

　　1.按摩按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富，改善營(yíng)養(yǎng)，可每日按摩2次，每次半小時(shí)左右，上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，連續(xù)1周，按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進(jìn)行。

　　2.在床上活動(dòng)癱肢鼓勵(lì)患者鍛煉患肢，做各種活動(dòng)。

　　3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難。

　　4.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)臥位時(shí)上舉手臂，手臂向不同方向移動(dòng)，如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時(shí)直臂前舉、外展、后伸及上舉。

　　5.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前、旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)以及對(duì)掌、對(duì)指、抓拳、舒展掌指等。

　　6.手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動(dòng)作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動(dòng)作來訓(xùn)練手指。

　　二、心理護(hù)理

　　腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較長(zhǎng)，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒?；颊呦Ｍ鼙会t(yī)務(wù)人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予周到細(xì)致的生活護(hù)理，用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進(jìn)自主生活的恢復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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