2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)：心包疾病的病因及病理
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2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題及答案
病因
急性心包炎病因西方國(guó)家以特發(fā)性心包炎居首位。綜合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)，過(guò)去常見(jiàn)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染，近年來(lái)病毒感染、腫瘤及心肌梗死后心包炎的發(fā)病率明顯增多。
病理
早期表現(xiàn)為心包臟層和壁層炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)含有纖維蛋白沉積和多核白細(xì)胞聚集組成的粘稠液體，稱(chēng)為纖維蛋白性心包炎。由于病因的不同或病程的進(jìn)展，滲出物中液體增加，滲液可為纖維蛋白性、漿液血性或化膿性等，液量由100ml 至2～3L不等，統(tǒng)稱(chēng)為滲出性心包炎。炎癥反應(yīng)常累及心包下表層心肌，少數(shù)嚴(yán)重者可累及深部心肌，稱(chēng)為心肌心包炎。心包炎愈合后可殘留細(xì)小斑塊或遺留不同程度的粘連。急性纖維素性心包炎的滲出物，可完全溶解吸收;亦可機(jī)化為結(jié)締組織瘢痕，甚至引起心包鈣化，最終發(fā)展成縮窄性心包炎。
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