大突破！深圳市?？谱o士新政策2024年1月1日即將落地！

早前，深圳市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布《深圳市衛(wèi)生健康委 深圳市醫(yī)療保障局關于印發(fā)深圳市?？谱o士培訓和管理辦法》通知，以下簡稱《辦法》，《辦法》自2024年1月1日起施行，有效期5年。

《辦法》第四章明確了專科護士在執(zhí)業(yè)活動中的崗位職責，并依據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第六十五條，規(guī)定深圳市?？谱o士可以根據(jù)醫(yī)療機構授權，在?？谱o理門診或者社區(qū)健康服務機構按照市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。?？谱o士應當按照《辦法》要求規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機構應當加強專科護士管理，建立執(zhí)業(yè)授權制度和定期點評制度等。

上述通知原文如下：

深圳市?？谱o士培訓和管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范我市?？谱o士培訓和管理，健全專科護士人才發(fā)展體系，促進護理學科發(fā)展，根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》等有關規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 深圳市醫(yī)療機構?？谱o士培訓和管理適用本辦法。

本辦法所稱專科護士，是指參加?？谱o士專業(yè)培訓，經(jīng)市衛(wèi)生健康部門考核合格，取得?？谱o士證書的護士。

第三條 市衛(wèi)生健康部門負責統(tǒng)籌?？谱o士培訓和管理工作，主要履行下列職責：

(一)組建市?？谱o士專家委員會及各?？茖＜医M;

(二)制定?？谱o士年度培訓計劃、培訓大綱，確定培訓教材;

(三)遴選和管理?？谱o士培訓基地(以下簡稱培訓基地);

(四)組織開展專科護士培訓、理論課程授課、終期考核;

(五)制定發(fā)布專科護士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄。

第四條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門根據(jù)職責分工負責醫(yī)療機構的?？谱o士監(jiān)督管理工作。

第五條 醫(yī)療機構負責本機構?？谱o士的管理工作，制定?？谱o士管理工作制度，落實?？谱o士人才培養(yǎng)，鼓勵和支持?？谱o士發(fā)展。

第六條 市?？谱o士專家委員會及其專家組負責協(xié)助市衛(wèi)生健康部門制定?？谱o士相關政策、培訓大綱和確定培訓教材，為遴選培訓基地、開展專科護士培訓考核等提供專業(yè)技術支持。

第七條 市衛(wèi)生健康部門可以委托有關行業(yè)組織或者單位承擔下列事項的相關具體事務性工作：

(一)遴選培訓基地;

(二)專科護士理論課程培訓;

(三)?？谱o士終期考核;

(四)專科護士培訓管理、業(yè)務咨詢;

(五)其他與專科護士相關的事務性工作。

第二章 培訓基地

第八條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)我市?？谱o理發(fā)展需求分批設置各專科的培訓基地。

第九條 醫(yī)療機構申請成為培訓基地應當同時具備下列條件：

(一)三級甲等醫(yī)院;

(二)建立?？谱o士培訓組織架構和管理制度，并明確規(guī)定給予培訓基地建設人財物等方面支持;

(三)培訓基地依托科室的?？谱o理隊伍專業(yè)技術職稱、學歷結(jié)構合理，其中中高級技術職稱人員占35%以上、本科以上學歷人員占60%以上;

(四)培訓基地依托科室近三年連續(xù)承擔護士進修培訓工作，且每年新接收進修培訓護士不少于5人，能夠提供專業(yè)、規(guī)范的?？谱o士臨床實踐培訓;

(五)培訓基地依托科室近三年內(nèi)承擔過與本?？谱o理領域相關的國家級、省級護理繼續(xù)教育項目，并積極開展臨床護理研究或者參加學術會議;

(六)有可提供用于?？谱o士培訓授課和實踐練習的場地、器械、模型、圖書館資源以及其他培訓所必須的教學設施等。

第十條 培訓基地遴選流程：

(一)遴選通知。市衛(wèi)生健康部門根據(jù)培訓需求，每年發(fā)布培訓基地遴選通知并組織申報。

(二)單位申報。各醫(yī)療機構根據(jù)本單位各專科護理專業(yè)特色特長和護理師資情況進行申報。

(三)組織初審。市衛(wèi)生健康部門對申報材料進行初步審查。

(四)現(xiàn)場評估。經(jīng)初步審查合格后，由市衛(wèi)生健康部門組織專家對醫(yī)療機構的相關管理制度、?？谱o理隊伍結(jié)構、教學設施等進行現(xiàn)場評估。

(五)組織答辯。現(xiàn)場評估合格的醫(yī)療機構，參加市衛(wèi)生健康部門組織專家開展的答辯，答辯內(nèi)容包括培訓基地依托科室的?？谱o理內(nèi)容與特色、教學資源與能力、繼續(xù)教育項目等綜合情況。

(六)確定名單。市衛(wèi)生健康部門根據(jù)申報材料、現(xiàn)場評估、答辯等情況對醫(yī)療機構進行綜合評價后，擇優(yōu)確定深圳市培訓基地名單。

第十一條 培訓基地應當建立健全?？谱o士培訓師資的遴選、培訓、聘任、評價、激勵和退出機制，將師資的帶教工作量參比計算臨床工作量納入醫(yī)療機構績效分配體系。

第十二條 培訓基地應當為培訓學員建立培訓檔案，及時、客觀、規(guī)范記錄?？谱o士培訓相關信息，并做好培訓檔案管理工作。

培訓檔案應當包括培訓學員申報表、培訓手冊、培訓考核成績單等，具體培訓檔案內(nèi)容和樣式由市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一制定。

第十三條 培訓基地應當每年對其基本條件、經(jīng)費保障、培訓師資、招收培訓學員、學員培訓和考核等情況進行年度總結(jié)，并報市衛(wèi)生健康部門。

市衛(wèi)生健康部門對培訓基地開展年度評估，年度評估以書面評估為主，必要時開展現(xiàn)場評估。年度評估不符合培訓要求的培訓基地，市衛(wèi)生健康部門提出整改意見，培訓基地整改期間不招收新的培訓學員。

市衛(wèi)生健康部門可以根據(jù)年度評估和整改情況調(diào)整培訓基地名單。

第三章 培訓考核

第十四條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)全市?？谱o士的培養(yǎng)需求和培訓基地培訓能力，制定專科護士年度招生計劃。

第十五條 培訓基地根據(jù)專科護士年度招生計劃，結(jié)合工作實際，制定招生方案、年度任務計劃書，報市衛(wèi)生健康部門審核后實施。

第十六條 培訓基地根據(jù)招生方案和年度任務計劃書每年年初發(fā)布?？谱o士培訓招生通知，明確招生人數(shù)、招生條件、培訓內(nèi)容及方式、培訓費用等內(nèi)容，并組織開展招生工作。

第十七條 符合下列條件的護士，經(jīng)所在單位同意，可以向培訓基地申請?？谱o士培訓：

(一)具有本科以上護理專業(yè)學歷;

(二)具有五年以上臨床護理工作經(jīng)驗，以及兩年以上相關?？茘徫还ぷ鹘?jīng)歷;

(三)取得中級以上護理專業(yè)技術資格。

第十八條 培訓基地根據(jù)招生方案對申請培訓人員的材料進行審核，對符合條件者組織招收考核，擇優(yōu)確定培訓學員;招收培訓學員未滿計劃人數(shù)的，可以組織開展補錄。

培訓基地招收培訓學員情況應當通過單位門戶網(wǎng)站等方式向社會公布。

第十九條 ?？谱o士培訓分為理論課程和臨床實踐，每期培訓在6個月內(nèi)完成。培訓總時長不少于1000學時，其中理論課時、臨床實踐課時均不少于300學時。

各?？婆嘤柧唧w學時要求由市衛(wèi)生健康部門根據(jù)專科特點確定。

第二十條 培訓基地按照專科培訓大綱要求安排理論課程和臨床實踐。

理論課程由市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一安排培訓老師授課，臨床實踐由各培訓基地按照年度任務計劃書開展。

第二十一條 培訓學員因懷孕、重大疾病、意外或其他不可抗力因素無法正常進行培訓的，可以向培訓基地申請暫緩培訓，但暫緩培訓時間合計不得超過2年。

第二十二條 ?？谱o士培訓考核分為過程考核和終期考核：

(一)過程考核由培訓基地組織開展，考核內(nèi)容為培訓大綱規(guī)定的臨床實踐各項任務。過程考核合格的培訓學員可以參加終期考核。

(二)終期考核由市衛(wèi)生健康部門組織開展，考核內(nèi)容包括理論考核、臨床實踐能力考核和答辯。理論考核和臨床實踐能力考核合格的培訓學員可以參加答辯;首次答辯不通過的，可以參加下一年答辯。

第二十三條 參加?？谱o士培訓考核并考核合格的培訓學員，可以取得市衛(wèi)生健康部門核發(fā)的?？谱o士證書。

第二十四條 符合本辦法第十七條規(guī)定條件的護士，參加下列市外機構組織的連續(xù)3個月以上專科護士培訓，經(jīng)我市培訓基地按照我市?？谱o士培訓大綱補充培訓相應課程和完成相應學時后，可以按照本辦法第二十二條申請終期考核。終期考核合格的，可以取得市衛(wèi)生健康部門核發(fā)的?？谱o士證書。

(一)省級以上衛(wèi)生健康部門;

(二)省級以上護理學會或護士協(xié)會;

(三)《中國大學及學科專業(yè)評價報告》學科門類競爭力排行榜醫(yī)學類前20名高校(參加培訓年份);

(四)復旦排行榜排名前100名的醫(yī)療機構(參加培訓年份)。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)范

第二十五條 醫(yī)療機構可以根據(jù)本單位臨床?？谱o理發(fā)展需要以及醫(yī)療服務需求，開設專科護理門診，為專科護士提供護理查房、護理會診、疑難護理病例討論、臨床帶教、護理門診等工作平臺。

第二十六條 開設?？谱o理門診或者舉辦社區(qū)健康服務機構的醫(yī)療機構，應當安排?？谱o士定期到專科護理門診或者社區(qū)健康服務機構開展護理門診工作。

第二十七條 醫(yī)療機構建立?？谱o士執(zhí)業(yè)授權制度，按照規(guī)定授權取得?？谱o士證書的護士相關執(zhí)業(yè)權限。

?？谱o士可以根據(jù)醫(yī)療機構授權，在?？谱o理門診或者社區(qū)健康服務機構按照市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。

第二十八條 ?？谱o士開展本辦法第二十七條第二款規(guī)定的執(zhí)業(yè)活動，應當要求患者提供患有相關疾病的病歷資料，在醫(yī)師既有診斷的基礎上，結(jié)合護理評估，開具與本?？葡嚓P的檢查申請單、治療申請單或者外用類藥品，并客觀、規(guī)范、完整書寫病歷。

第二十九條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)我市護理專科發(fā)展需求，分批公布?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄并動態(tài)調(diào)整。

第三十條 ?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的收費標準應當按照醫(yī)藥服務收費的有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條 醫(yī)療機構應當按照處方和病歷管理的有關規(guī)定，做好對?？谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方的審核和保存工作。

第三十二條 醫(yī)療機構應當建立定期點評制度，對?？谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方定期開展點評工作，對不合理開單和用藥情況及時予以干預。

對存在三次以上不合理開單或超說明書用藥情況的?？谱o士，醫(yī)療機構應當暫停授權其開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品三個月至六個月;暫停授權期滿，?？谱o士接受培訓基地相應培訓并考核合格后，醫(yī)療機構可以恢復相應授權。

第五章 監(jiān)督保障

第三十三條 市衛(wèi)生健康部門應當加強對培訓基地的管理，通過對培訓基地開展年度評估、對其培訓的?？谱o士進行技能測試、開展培訓基地滿意度調(diào)查等方式，提升培訓基地?？谱o士培訓工作能力。

第三十四條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門應當每年開展醫(yī)療機構專科護士管理工作的督查，按照一定比例抽查醫(yī)療機構，對其專科護士培養(yǎng)、崗位設置、執(zhí)業(yè)管理、績效考核，以及?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方等情況進行督導檢查。

第三十五條 ?？谱o士的執(zhí)業(yè)活動，屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的，市醫(yī)療保障部門按規(guī)定予以支付。

市醫(yī)療保障部門應當加強對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的專科護理服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督管理。

第三十六條 醫(yī)療機構應當支持本機構護士參加專科護士培訓，建立體現(xiàn)專科護士崗位職責和知識價值的薪酬體系;開展護士崗位職稱聘用時，同一?？圃谕葪l件下取得專科護士證書的護士予以優(yōu)先考慮。

第三十七條 醫(yī)療機構應當加強?？谱o士的在崗培訓和繼續(xù)教育工作，為?？谱o士提供繼續(xù)學習、外出進修的機會。

第三十八條 醫(yī)療機構應當建立專科護士績效考核制度，每年對?？谱o士的工作數(shù)量和質(zhì)量進行績效考核?？冃Э己藨敯ㄩ_展?？谱o理個案，參與護理查房、護理會診、疑難護理病例討論，開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品，臨床帶教，繼續(xù)教育，醫(yī)德醫(yī)風考評等內(nèi)容。

醫(yī)療機構應當將績效考核結(jié)果作為專科護士薪酬待遇、層級或者職務晉升等方面的重要考量因素。

第三十九條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門應當加強對醫(yī)療機構?？谱o士工作的日常監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的，依據(jù)《護士條例》《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》等有關規(guī)定依法查處。

第六章 附則

第四十條 本辦法由市衛(wèi)生健康部門、市醫(yī)療保障部門根據(jù)職責分工負責解釋。

第四十一條 中醫(yī)?？谱o士培訓和管理辦法另行制定。

第四十二條 本辦法自2024年1月1日起施行，有效期5年。

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