2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：消化系統(tǒng)解剖生理（第三章第一節(jié)）

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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講

第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié) 消化系統(tǒng)解剖生理

一、食管的解剖生理概要

食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約25cm，門齒距食管起點(diǎn)約15cm。食管位于氣管之后，但因氣管的下端稍偏，故在氣管分叉處食管的前面是左支氣管。食管分為頸、胸、腹三部，胸部食管為了便于描述，又分為上、中、下三段。

食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的人口;另一處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管;最后一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處。這三處狹窄是生理性的，但常為瘢痕性狹窄、憩室、腫瘤等病變的好發(fā)區(qū)域。

二、胃的解剖生理概要

胃位于腹腔左上方，為一弧形囊狀器官，上連食管，人口為賁門，出口為幽門，連接十二指腸。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。肌層在賁門和幽門處均增厚形成賁門和幽門括約肌。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)叢。黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：①主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;②壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;③黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞組成，而胃竇只含黏液細(xì)胞;④胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;⑤胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。

胃是貯存和消化食物的重要臟器，具有運(yùn)動(dòng)和分泌兩大功能。胃空腔的容量僅為50ml，但在容受性舒張狀況下，可以承受1000ml而無胃內(nèi)壓增高?；旌闲允澄飶倪M(jìn)食至胃完全排空約需4～6小時(shí)。胃液由壁細(xì)胞和非壁細(xì)胞分泌的成分組成。正常成人每日分泌量約1500～2000ml，胃液的主要成分為胃酸、胃酶、電解質(zhì)、黏液和水。壁細(xì)胞分泌鹽酸，而非壁細(xì)胞分泌的成分幾乎相當(dāng)于細(xì)胞外液，呈堿性，鈉是主要離子。胃液分泌可分為自然分泌(消化間期分泌)和刺激性分泌(消化期分泌)。

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