2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理考點(diǎn)匯總

編輯推薦：2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題考點(diǎn)解析各科目匯總

2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間從4月24日開(kāi)始，每位考生的考試時(shí)間可能會(huì)有差異，準(zhǔn)確的考試時(shí)間需要大家通過(guò)自己的準(zhǔn)考證來(lái)確定。

根據(jù)考生的反饋，本次考試中“基礎(chǔ)護(hù)理”方面的內(nèi)容考查較多，下面為大家?guī)?lái)“2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理考點(diǎn)匯總”。

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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理考點(diǎn)匯總

高頻考點(diǎn)1：

主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

簡(jiǎn)單理解：主觀資料(病人講)是主觀的感覺(jué)，我所想，我所感受?？陀^資料(護(hù)士查)是檢查得出，一般會(huì)有數(shù)值。

特別提示：心悸，也就是通常所說(shuō)的心慌，是由于人們主觀感覺(jué)上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺(jué)(故屬于主觀資料)。

醫(yī)生查體獲得的資料不屬于護(hù)士收集資料的方法。

高頻考點(diǎn)2：

護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

護(hù)理名稱：是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的概括性描述。分為以下類型：

(1)現(xiàn)存的：是指護(hù)理對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題，如“皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長(zhǎng)期受壓有關(guān)”。

(2)危險(xiǎn)的：是對(duì)現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和生命過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述，若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問(wèn)題，如“有……的危險(xiǎn)”。

(3)健康的：是個(gè)人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷，陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

高頻考點(diǎn)3：

護(hù)理措施的類型：

1)依賴性的護(hù)理措施：即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

2)獨(dú)立性的護(hù)理措施：即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。包括：協(xié)助病人完成日常自理活動(dòng);治療性的措施;病情及心理活動(dòng)的觀察;進(jìn)行健康教育與咨詢;提供心理支持;制訂出院計(jì)劃等。

3)協(xié)作性的護(hù)理措施：即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)。

高頻考點(diǎn)4：

護(hù)理診斷的陳述：

包括三個(gè)要素：?jiǎn)栴}(P)，即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E)，多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

護(hù)理診斷的陳述方式主要有3種：

(1)三部分陳述法：即PSE公式，P(problem，護(hù)理診斷名稱)+S(syptosandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology，相關(guān)因素)，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)(P)：發(fā)紺、呼吸急促(S)：與胸部疼痛有關(guān)(E)。

(2)二部分陳述法：即只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒(méi)有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P)：與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。

(3)一部分陳述法：只有護(hù)理診斷名稱(P)，用于健康的護(hù)理診斷。如：潛在的精神健康增強(qiáng)。

高頻考點(diǎn)5：

合作性問(wèn)題，是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題，是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化。這些問(wèn)題是護(hù)士不能獨(dú)立預(yù)防或解決的，多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。其陳述方法為“潛在并發(fā)癥：……”，或簡(jiǎn)寫為“PC：……”。如“潛在并發(fā)癥：出血”或“PC：出血”。

高頻考點(diǎn)6：

護(hù)理記錄單：

書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：

P(problem)：病人的健康問(wèn)題。

I(intervention)：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施。

O(outcome)：護(hù)理后的效果。

高頻考點(diǎn)7：

臥位自主性分類：

1)主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

2)被動(dòng)臥位：病人自己無(wú)能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

3)被迫臥位：病人意識(shí)清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

高頻考點(diǎn)8：

仰臥位：

1)去枕仰臥位：全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。

2)屈膝仰臥位：腹部檢查時(shí)取屈膝仰臥位，可使腹肌放松，有利于檢查;導(dǎo)尿及會(huì)陰沖洗時(shí)，便于暴露部位。

3)中凹臥位：休克病人，抬高頭胸部，有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。抬高頭胸部約10°～20°，抬高下肢約20°～30°。

高頻考點(diǎn)9：

側(cè)臥位：

適用范圍：①灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等;②預(yù)防壓瘡。

特殊側(cè)臥位：

(1)左側(cè)臥位：

①結(jié)腸造口術(shù)后患者。

②妊娠期：取左側(cè)臥位。

③灌腸：取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

④慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜;

⑤空氣栓塞：取左側(cè)臥位和頭低足高位。

⑥洗胃——中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取平臥位、頭偏向一側(cè)。

(2)右側(cè)臥位：新生兒哺乳后取右側(cè)臥位，防止溢乳，阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

(3)健側(cè)臥位：全肺切除的病人術(shù)后取1/4健側(cè)臥位，防止縱膈移位;產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切后取健側(cè)臥位，有利于切口的愈合。

(4)患側(cè)臥位：氣胸、胸痛，咯血、結(jié)石碎石后、顱底骨折患者等。

高頻考點(diǎn)10：半坐臥位(床頭抬高30°～50°)

適用范圍：

①心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。

②急性左心衰竭的病人采取半坐臥位，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性能差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應(yīng)，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

④腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

⑤某些面及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可減少局部出血。

⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)衰弱病人采取半坐臥位，有利于逐漸向站立過(guò)渡。

高頻考點(diǎn)11：端坐位

(1)適用范圍：①支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人極度呼吸困難，被迫采取端坐呼吸。②急性肺水腫、心包積液、陣發(fā)性呼吸困難的病人，被迫采取端坐位。

(2)實(shí)施：將床頭抬高70°～80°。

高頻考點(diǎn)12：其他臥位

(1)俯臥位：①脊椎手術(shù)后，腰、背、臀部檢查或有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人;②配合胰、膽管造影檢查時(shí);③俯臥位能使腹腔容積增大，可以緩解胃腸脹氣引起的腹痛。

(2)頭低腳高位：①十二指腸引流，有利于膽汁排出;②肺部分泌物引流，有利于痰液咳出;③產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，可以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂;④跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、骨盆骨折牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。

(3)頭高腳低位：①預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;②顱腦手術(shù)后;③頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。

(4)截石位：①會(huì)陰與肛門部位檢查、治療或手術(shù)等;②產(chǎn)婦分娩時(shí)。

(5)膝胸臥位：①用于矯正子宮后傾或胎位不正;②促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原;③肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

提示：

a.多數(shù)情況下肛檢采取膝胸臥位，年老體弱的患者可選取側(cè)臥位。截石位極少采用。

b.法洛四聯(lián)癥的患兒缺氧發(fā)作時(shí)采取膝胸臥位。

c.肛裂常發(fā)生于截石位的6點(diǎn)。膝胸臥位的12點(diǎn)。

高頻考點(diǎn)13：護(hù)士職業(yè)防護(hù)

銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素之一。常見(jiàn)原因包括：

①準(zhǔn)備物品時(shí)被誤傷;

②掰安瓿、抽吸藥物時(shí)被劃傷;

③雙手回套針帽時(shí)被刺傷;

④注射、拔針時(shí)病人不配合被誤傷;

⑤注射器、輸液器毀形時(shí)被刺傷;

⑥分離、浸泡、清洗用過(guò)的銳器被誤傷;

⑦整理治療盤、治療室臺(tái)面時(shí)被裸露的針頭或碎玻璃刺傷處理醫(yī)療污物時(shí)導(dǎo)致誤傷;

⑨手術(shù)中傳遞銳器時(shí)被誤傷。

禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項(xiàng)操作，如抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?;禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止用手折彎或弄直針頭。

長(zhǎng)期處于聲音強(qiáng)度超過(guò)40dB的環(huán)境中，可引起聽(tīng)力和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

高頻考點(diǎn)14：門診護(hù)理工作

(1)預(yù)檢分診。

(2)安排候診和就診：如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。

(3)開(kāi)展健康教育。

(4)實(shí)施治療。

(5)嚴(yán)格消毒隔離。

(6)做好保健門診的護(hù)理工作。

高頻考點(diǎn)15：急診護(hù)理工作

1.預(yù)檢分診：

遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。

2.搶救工作：

(1)急救物品準(zhǔn)備：急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)到100%。

(2)配合搶救

醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行緊急處理，在搶救過(guò)程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。

3.留觀室：

留觀時(shí)間一般為3～7天。

高頻考點(diǎn)16：病區(qū)環(huán)境

1.室溫：普通病室，室溫以18～22℃為宜。嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫應(yīng)保持22～24℃。

(1)室溫過(guò)高時(shí)，不利于散熱，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。

(2)室溫過(guò)低時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。

2.濕度：病室相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%～60%。

(1)濕度過(guò)高時(shí)，利于細(xì)菌的繁殖，增加院內(nèi)感染率;同時(shí)，蒸發(fā)減弱，出汗受抑制，病人感覺(jué)悶熱，排尿增多，加重腎負(fù)擔(dān)。

(2)濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。

3.通風(fēng)：病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。

4.聲音強(qiáng)度在35～40dB(分貝)。兩床之間的距離不少于1m。

高頻考點(diǎn)17：鋪床法

1.備用床：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。

2.暫空床：保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。

3.麻醉床：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。

鋪床節(jié)力原則：

a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng);

b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲;

c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;

d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。

高頻考點(diǎn)18：【住院處護(hù)理】

1.辦理入院手續(xù)。

2.進(jìn)行衛(wèi)生處置。

對(duì)危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置。

3.護(hù)送病人入病區(qū)。

【病區(qū)護(hù)理】

1.準(zhǔn)備床單位：將備用床改為暫空床。

2.迎接新病人。

3.通知醫(yī)生診察病人。

4.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

5.介紹與指導(dǎo)。

6.填寫有關(guān)表格

用紅筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)入院時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫入院時(shí)間。

高頻考點(diǎn)19：病歷的排序：

【住院病歷的排列順序】

體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。

【出院病歷的排列順序】

住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

高頻考點(diǎn)20：分級(jí)護(hù)理

臨床上一般將護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

(1)特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：

①病情危重，隨時(shí)需搶救的;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③大手術(shù)術(shù)后;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷;⑤使用呼吸機(jī)。

(2)一級(jí)護(hù)理——每小時(shí)巡視患者。適用對(duì)象：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

(3)二級(jí)護(hù)理——每2小時(shí)巡視患者。

(4)三級(jí)護(hù)理——每3小時(shí)巡視患者。

高頻考點(diǎn)21：運(yùn)送病人法：

平車運(yùn)送法：病人頭部臥于大輪端。護(hù)士站在病人頭側(cè);平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處。

單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

兩人或三人搬運(yùn)法：適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人。

四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

高頻考點(diǎn)22：【熱力消毒滅菌法】

(1)燃燒法：無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污染的紙張，破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染的敷料等;金屬器械及搪瓷類物品急用時(shí)(銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍)。

方法：a.金屬器械可在火焰上燒灼20秒;b.搪瓷類容器可倒入少量95%乙醇。

(2)干烤法：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等。

(3)煮沸消毒法：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

①水沸開(kāi)始計(jì)時(shí)如中途加入其他物品，需等再次水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)。

②破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅。

③在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。

④高原地區(qū)海拔每增高300m，煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。

(4)壓力蒸汽滅菌法：是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法。

用途：用于各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。

①手提式壓力蒸汽滅菌器：壓力達(dá)103～137kPa，溫度達(dá)121～126℃，保持20～30分鐘，可達(dá)到滅菌效果。

②預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器：壓力達(dá)205kPa，溫度達(dá)132℃，保持4～5分鐘即可達(dá)到滅菌效果。

③注意事項(xiàng)：布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕。

高頻考點(diǎn)23：光照消毒法(輻射消毒)

主要是通過(guò)紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

(1)日光暴曬法：曝曬6小時(shí)。

(2)臭氧滅菌燈消毒法：消毒結(jié)束后30分鐘方可進(jìn)入。

(3)電離輻射滅菌法(又稱冷滅菌)：利用放射性核素60Co發(fā)射的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束穿透物品進(jìn)行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等)、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用具及金屬等。

(4)微波消毒滅菌法：用于食品、餐具的處理，化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。

(5)過(guò)濾除菌：采用生物潔凈技術(shù)。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。

高頻考點(diǎn)24：【化學(xué)消毒劑】

(1)空氣消毒：

a.純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml，加等量水，時(shí)間30～120分鐘;

b.食醋：每立方米5～10ml，加熱水1～2倍，時(shí)間30～120分鐘。

(2)環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等消毒滅菌。

(3)戊二醛：常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間20～45分鐘，滅菌時(shí)間10小時(shí)。使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

總結(jié)：

滅菌劑：過(guò)氧乙酸、戊二醛、甲醛、高濃度含氯消毒劑。

高效消毒劑：高濃度含氯消毒劑、過(guò)氧化氫。

中效消毒劑：低濃度含氯消毒劑、碘酊、乙醇、碘伏。

低效消毒劑：氯己定。

高頻考點(diǎn)25：無(wú)菌技術(shù)

(1)無(wú)菌包：有效期一般為7天，如包內(nèi)物品未用完，包內(nèi)剩余物品24小時(shí)內(nèi)可使用。

(2)無(wú)菌盤：有效期4小時(shí)，未能立即使用的應(yīng)注明鋪盤時(shí)間。

(3)無(wú)菌持物鉗：有效期4～6小時(shí)。消毒液液面需浸沒(méi)軸節(jié)以上2～3cm或鑷子1/2處。

(4)口罩：有效期不得超過(guò)4小時(shí)。

(5)無(wú)菌手套：手套外面為無(wú)菌區(qū)。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

(6)戴手套法：一手持手套反折部分(手套內(nèi)面)，取出手套，對(duì)準(zhǔn)手五指戴上;未戴手套的手掀開(kāi)另一袋口外層，再將戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套，同法戴好。

(7)脫手套法：一手捏住另一手套的外口，將其翻轉(zhuǎn)脫下。脫下手套的手，伸入另一手套的內(nèi)口，將其翻轉(zhuǎn)脫下。

高頻考點(diǎn)26：隔離區(qū)域的劃分

(1)清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫(kù)房等。

(2)半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

(3)污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。

高頻考點(diǎn)27：隔離種類

1.嚴(yán)密隔離：適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病。

2.呼吸道隔離：如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。

3.消化道隔離：適用于病原體通過(guò)污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，傷寒、細(xì)菌性痢疾等。

4.接觸隔離：適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。

5.血液、體液隔離：適用于病原體通過(guò)血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病，如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等。

6.昆蟲(chóng)隔離：適用于病原體通過(guò)蚊、虱、蚤等昆蟲(chóng)傳播的疾病，如流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。

7.保護(hù)性隔離：亦稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等。

高頻考點(diǎn)28：隔離技術(shù)

隔離衣：穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。隔離衣系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)和帽子。如掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，不得露出污染面;如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。

洗手：是保護(hù)病人及醫(yī)護(hù)人員的重要措施。

刷手：腕部應(yīng)低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖。

避污紙：應(yīng)從上面抓取，不可掀頁(yè)撕取。

高頻考點(diǎn)29：碳酸氫鈉的作用：

1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹;

1%～4%可用于口腔真菌感染;

2%～4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗;

2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。

敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏)。

高頻考點(diǎn)30：

不同濃度乙醇作用：

20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;

30%乙醇：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);

25%～35%乙醇：乙醇擦浴;

50%乙醇：皮膚按摩;

75%乙醇：皮膚消毒;

95%乙醇：燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

葡萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過(guò)敏、輸庫(kù)存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發(fā)作時(shí)靜注)、VitC缺乏性手足抽搐(鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注)、硫酸鎂中毒。

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