2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：人際溝通

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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間從4月24日開始，每位考生的考試時(shí)間可能會有差異，準(zhǔn)確的考試時(shí)間需要大家通過自己的準(zhǔn)考證來確定。

根據(jù)考生的反饋，本次考試中“人際溝通”方面的內(nèi)容考查較多，下面為大家?guī)?ldquo;2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：人際溝通”。

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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)：人際溝通

一、護(hù)士與病人交談的距離一般分為安全距離、熟人距離、親密距離和社會距離：

1)親密區(qū)：

指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離。

2)個(gè)人區(qū)：

指溝通雙方距離在50～120cm之間，人們與親友交談、搜集整理護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離。

3)社會區(qū)：

指溝通雙方距離在120～4m之間，在工作單位和社會活動時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等。

4)公眾區(qū)：

指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

二、建立良好護(hù)際關(guān)系的策略

護(hù)際關(guān)系出現(xiàn)任何障礙，均會影響正常護(hù)理工作的進(jìn)行。因此，建立良好的護(hù)際兩系是全體護(hù)理人員義不容辭的職責(zé)。

1、相互理解，互幫互學(xué):護(hù)士之間應(yīng)加強(qiáng)交流、密切溝通。護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)于律己、以身作則，一視同仁、耐心熱情，工作中多用情、少用權(quán)，體現(xiàn)人性化管理;護(hù)士應(yīng)尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理;護(hù)士之間應(yīng)相互關(guān)心、相互學(xué)習(xí)，教學(xué)相長。

2.換位思考，團(tuán)結(jié)協(xié)作:護(hù)士之間一方面應(yīng)各就其位、各司其職，做好本職工作;另一方面應(yīng)多換位思考，為他人工作創(chuàng)造便利條件;護(hù)理管理者不僅是臨床護(hù)理工作的組織者和指揮者，更是護(hù)際關(guān)系的協(xié)調(diào)者，應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)護(hù)際關(guān)系的樞紐作用。

三、人際溝通的影響因素

正在人際海通的過程中，其效果受多種因素的影響而主要因素包括環(huán)境因醫(yī)學(xué)掣和個(gè)人因素。

（1）、環(huán)境因素:影響人際溝通的環(huán)境因素主要包括噪聲、距離和隱秘性。

（2）、個(gè)人因素:影響人際溝通的個(gè)人因素主要包括生理因素和心理因素。

1.生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適

2.心理因素:在溝通過程中，其效果往往受到溝通者情緒、個(gè)性、態(tài)度等心理因素的影響。

3.文化因素:文化包括知識、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解，造成溝通障礙。

4.語言因素:溝通者的語音、語構(gòu)、措辭及語言的表達(dá)方式均會影響溝通的效果。

四、常見的病人角色適應(yīng)不良的類型有以下幾種情況：

1.角色行為缺如：病人未能進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人。雖然醫(yī)生已作出疾病診斷，但病人尚未意識到自己已患病或不愿承認(rèn)自己是病人。

2.角色行為沖突：當(dāng)多種社會地位和多種角色集于一人時(shí)，在其自身內(nèi)部產(chǎn)生的沖突。個(gè)體在適應(yīng)病人角色過程中，與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。

3.角色行為減退：個(gè)體進(jìn)入病人角色后，由于某種原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任，放棄了病人角色去承擔(dān)其他角色的活動。

4.角色行為強(qiáng)化：隨著軀體的康健，病人角色行為也轉(zhuǎn)化為正常的社會角色行為。如果這種轉(zhuǎn)化發(fā)生阻礙，個(gè)體“安于”病人角色的現(xiàn)狀，角色的行為與其軀體癥狀不相吻合，過分地對自我能力表示懷疑、失望和憂慮，行為上表現(xiàn)出較強(qiáng)的退縮和依賴性，這就是病人角色行為強(qiáng)化。

5.角色行為異常：這是病人角色適應(yīng)中的一種特殊類型。病人無法承受患病或不治之癥的挫折和壓力，對病人角色感到厭倦、悲觀、絕望，由此而導(dǎo)致行為異常。表現(xiàn)出絕望，冷漠，拒絕治療，直至以自殺手段來解脫病痛之苦，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生攻擊性行為。多見于慢性病長期住院病人或治療困難的病人。

五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段。三個(gè)階段相互重疊，各有重點(diǎn)。

(1)初始期：亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。

(2)工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。

(3)結(jié)束期：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)人結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對策。

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