2020年護考記憶口訣:內(nèi)科護理學-循環(huán)系統(tǒng)
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2020年護考記憶口訣:內(nèi)科護理學-循環(huán)系統(tǒng)
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1、急性心衰治療原則
端坐位
腿下垂
強心利尿打嗎啡
血管擴張氨茶堿
激素結扎來放血激素,鎮(zhèn)靜,吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,
腎快心原慢。
心堅少移動,
軟移是腎原。
蛋白.血.管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,
靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。'腎高'的'高'指高血壓,'心肝大'指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時無體征,
發(fā)作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升, 交替脈,偶可見,
奔馬律,雜音清, 逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常
過勞劇變負擔重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當也心衰
5、右心衰的體征: 三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
6、洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預激病竇不應該
7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常 (注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
8、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
10、心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥
動脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
11、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈
12、二尖瓣狹窄
癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學》相關內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
13、主動脈瓣狹窄
癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學》相關內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血
14、左心衰:端坐位,腿下垂, 吸氧打嗎啡, 快強心,速利尿, 茶堿擴管藥
15、抗高血壓藥
利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.
利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.
16、抗高血壓藥注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,
不應用于孕婦;
ACE抑制劑影響胎兒也勿用.
B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,
因可以引起支氣管狹窄.
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.
17、洋地黃類強心劑
洋地黃:中重心衰房顫忙
適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用,:預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內(nèi),
預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;
中毒反應:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
18、急性肺水腫治療口訣
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)
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