2020護士考試知識點解析:第三章第二十一節(jié)慢性便秘病人的護理
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2020護士考試知識點解析
第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理
第二十一節(jié) 慢性便秘病人的護理
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便秘是指便次太少或排便困難、不暢、糞便干結(jié)、太硬、量少,是一種常見的癥狀,嚴重時影響生活質(zhì)量。正常時,每日便次為1~2次或2~3次,平均每日糞便重量為22~35g。
一、病因
引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變,其中腸易激綜合征,為常見的便秘原因。
二、臨床表現(xiàn)
有病人的排便次數(shù)<3次/周,嚴重者長達2~4周才排便一次。有的病人可表現(xiàn)為排便困難,排便時間可長達30分鐘以上,而每日排便多次,但排出困難,糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。
三、治療原則
食療 | 多食粗纖維食物 |
養(yǎng)成定時排便習(xí)慣 | 定時排便能防止糞便堆積 |
藥物治療 | 容積性、潤滑性、高滲性、鹽類、刺激性瀉劑 |
手術(shù)治療 | 對先天性巨結(jié)腸病,手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢通過性便秘病人,手術(shù)治療可能緩減癥狀 |
四、護理問題
1.便秘 與腸蠕動減慢或藥物不良反應(yīng)引起排便不暢有關(guān)。
2.焦慮 與便秘治療效果不佳有關(guān)。
五、護理措施
1.鼓勵病人多飲開水。
2.培養(yǎng)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
3.全身狀況欠佳或腹肌衰弱的病人,應(yīng)加強活動和體育鍛煉。
4.提供隱蔽環(huán)境。
5.協(xié)助病人采取最佳的排便姿勢,以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。
6.進行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ樈Y(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩,刺激腸蠕動,幫助排便。
7.指導(dǎo)或協(xié)助病人正確使用簡易通便法,如使用開塞露、甘油栓等。
8.指導(dǎo)病人正確使用緩瀉劑,但應(yīng)告知病人長期使用緩瀉劑的危害,即會使腸道失去自行排便的功能。
9.必要時予以灌腸。
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