2020護士資格證考試題第十六章課后練習題：第五節(jié)

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2020護士資格證考試題第十六章課后練習題：第五節(jié)

腦血管疾病病人的護理

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1、腦出血以內(nèi)囊出血最常見，其特征性的臨床表現(xiàn)為

A、同側(cè)偏癱

B、對側(cè)偏癱

C、同側(cè)偏盲

D、三偏癥

E、交叉性偏癱

2、腦出血的好發(fā)部位在

A、大腦

B、小腦

C、腦橋

D、腦干

E、內(nèi)囊

3、腦出血確診的最佳方法是

A、腦電圖

B、腦脊液測定

C、腦部CT

D、MRI

E、腦血管造影

4、區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)是

A、發(fā)病的誘因

B、腦CT檢查

C、腦脊液檢查

D、發(fā)病時間

E、病史檢查

5、可判斷腦血栓形成患者發(fā)生腦水腫的表現(xiàn)是

A、頭暈、抽搐

B、視物不清

C、劇烈頭痛

D、神志模糊

E、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

6、腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的應(yīng)除外

A、防止腦血管痙攣

B、抑制血小板聚集

C、防止心律失常

D、阻斷自由基危害

E、減少鈣離子流入腦細胞

7、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、高血壓

B、動脈硬化

C、感染

D、栓子脫落

E、腦內(nèi)血管畸形

8、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的方法是

A、血壓維持在正常范圍內(nèi)

B、安靜臥床4～6周

C、保持大便通暢

D、不做體力勞動

E、手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形

9、腦出血患者的誘發(fā)因素不包括

A、情緒激動

B、重體力勞動

C、酗酒

D、血液黏稠度高

E、用力排便

10、有關(guān)腦血栓形成患者的護理評估，不正確的是

A、安靜狀態(tài)下發(fā)病

B、晨起出現(xiàn)半身癱瘓

C、有動脈粥樣硬化病史

D、可有發(fā)聲障礙

E、有嚴重意識障礙

11、腦出血患者，出現(xiàn)下列哪種生命體征，可能會出血情況加重

A、脈搏95次/分

B、血壓180/110mmHg

C、呼吸40次/分

D、體溫39℃

E、血壓120/80mmHg

答案部分

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 內(nèi)囊出血可分為輕癥和重癥。除腦出血的一般癥狀外，此類病人常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè)，呈雙眼“凝視病灶”狀。同時可有典型的“三偏”癥狀，即出血灶對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 內(nèi)囊前部及膝部是運動神經(jīng)纖維通過，后部為感覺神經(jīng)纖維和現(xiàn)、聽放射纖維通過。可見，內(nèi)囊是大腦的一個重要解剖部位，一旦內(nèi)囊出血，便會直接損傷運動或感覺神經(jīng)纖維，引起典型的中風“三偏”癥狀等。特別是供應(yīng)內(nèi)囊血液的血管——豆紋動脈，比較纖細，又是從大腦中動脈垂直發(fā)出，大腦中動脈又是預內(nèi)動脈的直接延續(xù)，血流量大，血管腔內(nèi)壓力較大。豆紋動脈長期受高壓血流沖擊容易發(fā)生微動脈瘤，在血壓波動情況下則易破裂出血(豆紋動脈因此有“出血動脈”之稱)。所以內(nèi)囊是腦出血的一個好發(fā)部位。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 活動中起病、病情進展快、發(fā)病當時血壓明顯升高常提示腦出血，臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示腦實質(zhì)圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。1周后血腫周圍可見環(huán)形增強，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰儭?/p>

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦CT是目前判斷腦血栓與腦出血的主要依據(jù)。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓形成患者是否發(fā)生腦水腫，主要觀察有無頭痛伴噴射性嘔吐，視乳頭水腫。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的是防止腦血管痙攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細胞。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦內(nèi)血管畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的56%。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤，常因其導致腦表面血管破裂，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。病因治療是去除疾病的關(guān)鍵，除全身情況甚差、病情極嚴重外，都應(yīng)盡早施行手術(shù)，防止再出血或腦動脈痙攣。本題選E。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血的常見誘因包括：血壓升高，寒冷，情緒激動，酗酒，劇烈體育運動及重體力勞動，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。故選D。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓形成是在各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成。引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死。出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。動脈硬化是本病根本病因。60歲以上老人多發(fā)，多在安靜或睡眠中發(fā)病，晨起可有半身癱瘓，可有發(fā)聲障礙，通常無高血壓，意識障礙輕或無。故選E。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血多在白天發(fā)病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見。所以當患者有腦出血時要及時監(jiān)測血壓，積極控制血壓。

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