2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：第十九節(jié)

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急性胰腺炎病人的護(hù)理

一、A1

1、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的描述不正確的是

A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛

B、彎腰抱膝可緩解疼痛

C、進(jìn)食后疼痛緩解

D、—般胃腸解痙藥不能緩解

E、可陣發(fā)性加劇

2、19-急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是

A、去枕平臥

B、俯臥

C、屈膝側(cè)臥

D、頭低腳高

E、半坐臥位

3、19-急性胰腺炎患者禁用的藥物是

A、阿托品

B、654-2

C、哌替啶

D、嗎啡

E、施他寧

4、19-急性胰腺炎，首先升高的是

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、血糖

E、血鈣

5、19-急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

6、19-出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性感染

B、MODS

C、胰腺膿腫

D、胰腺組織纖維化

E、休克

7、19-下面關(guān)于急性胰腺炎胰酶變化的敘述不正確的是

A、血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始升高，48h下降

B、血清淀粉酶高于128溫氏單位有診斷意義

C、尿淀粉酶在發(fā)病12～14h開始升高，持續(xù)1～2周

D、淀粉酶越高，病變?cè)街?/p>

E、尿淀粉酶高于500索氏單位有診斷意義

8、19-在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯(cuò)誤的是

A、禁食和胃腸減壓

B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌

C、給予嗎啡止痛

D、應(yīng)用抗生素

E、抗休克治療

9、19-急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過

A、200U

B、300U

C、400U

D、500U

E、600U

二、A2

1、患者，男性，38歲。與朋友聚餐大量飲酒、吃肉后出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃，急查血，血清淀粉酶超過正常值4倍，診斷為急性胰腺炎。急診收入院后，護(hù)士收集的患者資料中與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是

A、父母雙方均有高血壓病史

B、睡眠欠佳

C、有膽絞痛史

D、19歲時(shí)曾患甲型肝炎

E、青霉素過敏史

2、19-患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為

A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣

D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣

3、19-患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮

A、急性膽管炎

B、急性胃炎

C、急性腸炎

D、急性胰腺炎

E、急性膽管梗阻

4、19-患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、尿液淀粉酶測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

5、19-患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括

A、生命體征

B、神志變化

C、24小時(shí)出入量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隱血試驗(yàn)

6、19-患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、消化性潰瘍伴幽門梗阻

E、急性腸炎

7、19-患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

A、禁食

B、半流食

C、易消化、富含纖維素飲食

D、生、冷食物

E、流食

8、19-男性，35歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超檢查

9、19-患者，男，28歲，8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血鈣測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血糖測(cè)定

三、A3/A4

1、患者，男性，27歲。酒后4小時(shí)劇烈腹痛�；颊咧形缇鄄�，飲6兩白酒。下午出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。

<1>、向患者解釋引起該病的主要誘因是

A、特異性感染

B、十二指腸液反流

C、藥物作用

D、暴飲暴食

E、胰腺外傷

<2>、能有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、抑肽酶

C、生長抑素

D、西咪替丁

E、加貝酯

<3>、為減輕疼痛，患者采取的體位是

A、平臥位

B、俯臥位

C、頭低足高位

D、中凹臥位

E、彎腰、屈膝側(cè)臥位

<4>、經(jīng)非手術(shù)治療，患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。給予出院后請(qǐng)患者復(fù)述，提示其對(duì)生活指導(dǎo)理解有誤的是

A、“平時(shí)我要養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣”

B、“我要少吃高脂肪和高蛋白質(zhì)食物”

C、“每天1杯紅酒，可減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)”

D、“避免進(jìn)食刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多的食物”

E、“如果我患有膽囊疾病，應(yīng)積極治療”

2、19-患者男性，56歲，中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張。

<1>、為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、B超檢查

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、CT檢查

E、X線腹部平片

<2>、根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是

A、潰瘍穿孔

B、上消化道出血

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、原發(fā)性肝癌

3、19-患者男性，36歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時(shí)后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/分鐘，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。

<1>、為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為

A、靜脈膽道造影

B、腹部CT檢查

C、血、尿淀粉酶

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

<2>、若診斷明確，最先采取的措施是

A、禁食、胃腸減壓、抗休克同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

B、密切觀察病情變化

C、積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)

D、積極抗感染治療

E、解痙鎮(zhèn)痛治療

<3>、該患者目前主要的護(hù)理診斷不正確

A、體液過多

B、體液不足

C、急性疼痛

D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

E、焦慮、恐懼

<4>、考慮最可能為

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、急性闌尾炎

D、十二指腸潰瘍穿孔

E、急性腸梗阻

<5>、該患者導(dǎo)致上述疾病的主要誘因?yàn)?/p>

A、急性外傷

B、不潔飲食

C、暴飲暴食和膽石癥

D、膽石癥

E、大量酗酒

4、19-趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。

<1>、對(duì)趙先生的首選處理措施是

A、禁食、胃腸減壓

B、適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

D、屈膝側(cè)臥位

E、應(yīng)用抗生素

<2>、若考慮為水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是

A、腹痛

B、腹脹

C、休克

D、嘔吐

E、發(fā)熱

<3>、經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，趙先生的飲食宜

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、高纖維素

<4>、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

A、防止感染擴(kuò)散

B、減少胃酸分泌

C、減少胰液分泌

D、避免胃擴(kuò)張

E、減輕腹痛

<5>、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血鈣

D、血清淀粉酶顯著增高

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

<6>、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)?/p>

A、大量飲酒和暴飲暴食

B、手術(shù)創(chuàng)傷

C、膽道疾病

D、流行性腮腺炎

E、高鈣血癥

<7>、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

教材描述：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

嗎啡可以引起Oddi擴(kuò)約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不暢，加重疼痛。此題選D.嗎啡

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

急性胰腺炎時(shí)，因胰液滲漏于組織間隙，故血和尿淀粉酶活性均增高，一般于發(fā)病后6～12h血清(胰)淀粉酶即開始增高，48h下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶，一般于發(fā)病后12～14h開始升高，48達(dá)高峰，持續(xù)5～7天，下降緩慢。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，血清淀粉酶值正常或低于正常。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎病人不可應(yīng)用嗎啡止痛，以免導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，加重病情。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】

急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過500U，對(duì)確診該病具有重要的意義。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】

急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

E選項(xiàng)不是檢測(cè)急性胰腺炎的。

大便隱血試驗(yàn)臨床意義：

1、上消化道有出血：OB呈陽性。

2、消化性潰瘍：陽性率40%～70%，呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)5～7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰;只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強(qiáng)陽性提示消化性潰瘍合并出血。

3、消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo)。

4、流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證。

5、藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

一般血淀粉酶超過125U/L就有臨床意義，血淀粉酶為2500U/L明顯升高，考慮急性胰腺炎的可能性最大。所以此題選擇B。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

急性胰腺炎減少胰腺的分泌：禁食和胃腸減壓，以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，應(yīng)考慮急性胰腺炎，目前發(fā)病已達(dá)12小時(shí)，故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無異常。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】

血清淀粉酶在發(fā)病開始后8小時(shí)開始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時(shí)后才升高，而該患者從發(fā)病開始到就診為8小時(shí)，故最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為血清淀粉酶。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

急性胰腺炎的常見病因：①膽道結(jié)石。胰管和膽總管在進(jìn)入十二指腸前有一個(gè)共同通道。因此，膽結(jié)石堵塞共同通道時(shí)可導(dǎo)致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他，如胰管腫瘤、腹部手術(shù)或外傷、感染和藥物等。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能減輕絞痛，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 C

【答案解析】

指導(dǎo)胰腺炎患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)：平時(shí)應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食;腹痛緩解后，從少量低脂、低糖飲食開始，逐漸恢復(fù)正常飲食;避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白質(zhì)食物;戒除煙酒。出院后4～6周避免過度勞累，門診定期復(fù)查。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診本病。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯增高。血清(胰)淀粉酶：在起病的6～12小時(shí)內(nèi)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值的3倍可確診為本病。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

急性胰腺炎治療主要措施如下：抗休克 補(bǔ)充血容量改善微循環(huán)。解痙、止痛、維持電解質(zhì)、酸堿平衡�？刂蒲装Y發(fā)展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管減壓。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

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<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

注意題干給出的癥狀，患者伴有明顯的嘔吐腹瀉，所以應(yīng)該考慮脫水而不是體液過多。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 A

【答案解析】

該患者既往患有膽石癥病史，本次在飽食后突發(fā)上腹疼痛，并迅速擴(kuò)展至全腹，疼痛劇烈。存在強(qiáng)烈腹膜刺激征，輕度休克表現(xiàn)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高;既往無消化性潰瘍病史;腹部平片：膈下未見游離氣體，故可排除十二指腸潰瘍穿孔。急性闌尾炎：應(yīng)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。③急性膽管炎，多有典型的Charcot聯(lián)征。④急性腸梗阻：常有嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排便和排氣的表現(xiàn)。綜上所述。該患者首先應(yīng)考慮為急性胰腺炎。

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【正確答案】 C

【答案解析】

膽道結(jié)石、酗酒和暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因。膽道結(jié)石引發(fā)膽道感染、阻塞胰管，使胰管排泄不暢，胰管壓力升高，容易引起胰液、膽汁反流、胰管破裂從而引發(fā)急性胰腺炎。酗酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣。胰液排除受阻，使胰管壓力增高。而題干提示信息只給出患者是飽食、有膽石癥病史，故最佳答案：C

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4、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數(shù)目可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥;而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。

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<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量碳水化合物類流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌高脂肪、高蛋白。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 C

【答案解析】

禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<5>、

【正確答案】 C

【答案解析】

出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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【正確答案】 C

【答案解析】

急性胰腺炎約50%由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。

【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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【正確答案】 D

【答案解析】

急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會(huì)引起手足搐搦，常是重癥與預(yù)后不良的征兆。

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以上就是“2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：急性胰腺炎病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！