2020年護(hù)考考點：骨盆的解剖與生理

骨盆的解剖與生理

1、骨盆由左、右2塊髖骨和1塊尾骨及l(fā)塊骶骨組成，以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣連線為界。包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)。連接骨盆各部之間的韌帶中有兩對重要的韌帶，一對是骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶，另一對是骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分成上、下兩部分：上部為假骨盆(大骨盆)，下部為真骨盆(小骨盆)。真骨盆是胎兒娩出的通道，稱骨產(chǎn)道。

2、骨盆平面

(1)入口平面：為真假骨盆的交界面，有4條徑線，即入口前后徑(llcm)、入口橫徑(13cm)、入口斜徑(左、右各一：左斜徑、右斜徑，12.75cm)。

(2)中骨盆平面：為骨盆最窄平面，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后在約第4、5骶椎間。有2條徑線，即前后徑(11.5cm)、橫徑(坐骨棘間徑，10cm)。

(3)出口平面：由2個不在同一平面的三角形組成的。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角共同的底，前三角平面的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨弓;后三角平面的頂為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有4條徑線，即前后徑(11.5cm)、橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑，9cm)、前矢狀徑(6cm)、后矢狀徑(8.5cm)。若出口橫徑較短，出口后矢狀徑較長，兩徑之和大于15cm時胎兒也可經(jīng)陰道娩出。

3、骨盆軸及骨盆傾斜度骨盆軸連接骨盆各平面中心點的假想軸線，即產(chǎn)軸，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度指婦女站立時，骨盆上口平面與地平面形成的角度。一般為60o，骨盆傾斜度過大，常影響胎頭銜接和娩出。

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