2020年護(hù)考考點(diǎn)：幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

1、呼吸道合胞病毒肺炎：

以2—6個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高。起病急，喘憋重，呼氣性呼吸困難，肺部聽診以喘鳴為主。臨床分2類：①喘憋性肺炎，以全身中毒癥狀重、呼吸困難明顯為主。②毛細(xì)支氣管炎。

2、腺病毒肺炎：

6個(gè)月至2歲發(fā)病率高，全身中毒癥狀出現(xiàn)早，稽留熱，精神萎靡、嗜睡。肺部體征出現(xiàn)較晚，咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺;多在發(fā)熱4—5天開始出現(xiàn)肺部濕啰音，出現(xiàn)晚，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征;X線胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶。

3、金黃色葡萄球菌肺炎：

多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。

4、肺炎支原體肺炎：

臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢，學(xué)齡兒童多見，嬰幼兒亦不少見。刺激性干咳為突出的表現(xiàn)，常有發(fā)熱，熱程1—3周，肺部體征不明顯，故體征與劇咳及發(fā)熱不一致，中毒癥狀也不重。

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