2020年護考考點：產(chǎn)道異?；颊叩淖o理措施

產(chǎn)道異?；颊叩淖o理措施

1、有明顯頭盆不稱，不能從陰道分娩者，遵醫(yī)囑做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準備與護理。

2、有輕度頭盆不稱，在嚴密監(jiān)護下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)中的護理要點為：專人守護，保證良好的產(chǎn)力;少做肛查，禁灌腸;試產(chǎn)過程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進展，試產(chǎn)2—4小時，胎頭仍未入盆并伴有胎兒窘迫者停止試產(chǎn);注意子宮破裂的先兆，發(fā)現(xiàn)異常時，立即停止試產(chǎn)，及時通知醫(yī)生及早處理，預(yù)防子宮破裂。

3、中骨盆和出口平面狹窄者，遵醫(yī)囑做好陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備。

4、提供心理支持，做好產(chǎn)婦心理護理。

5、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染，胎兒娩出后及時注射宮縮藥。遵醫(yī)囑使用抗生素，保持外陰清潔，每天沖(擦)洗會陰2次。胎先露長時間壓迫陰道或出現(xiàn)血尿時，應(yīng)及時留置導(dǎo)尿8—12天，必須保證通暢，防止發(fā)生生殖道瘺。定期更換橡皮管和接尿瓶，防止感染。

6、新生兒護理，胎頭在產(chǎn)道壓迫時間過長或經(jīng)手術(shù)助產(chǎn)的新生兒，應(yīng)按產(chǎn)傷處理，嚴密觀察顱內(nèi)出血或其他損傷的癥狀。

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