2019護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前強(qiáng)化模擬試題（1）

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一、A1/A2型選擇題

1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

A. 瘧疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑熱病

E. 鼠疫

【答案】　　E

【解析】　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

2. 在申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件中錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 具有完全民事行為能力

B. 在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書

C. 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

D. 獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

E. 符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

【答案】　　D

【解析】　　申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

3. 要建立良好的護(hù)際關(guān)系，其溝通策略不包括(　　)。

A. 管理溝通人性化

B. 形成互幫互助氛圍

C. 實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

D. 遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地

E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境

【答案】　　D

【解析】　　要建立良好的護(hù)際關(guān)系，其溝通策略包括：①營(yíng)造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識(shí)、加強(qiáng)信息溝通是維持和促進(jìn)護(hù)際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。b.作為護(hù)理管理者，既是護(hù)理工作的管理者，更是護(hù)際關(guān)系的協(xié)調(diào)者。在工作中，應(yīng)多用情、少用權(quán)，要以身作則，嚴(yán)于律己，知人善用，以理服人。c.作為護(hù)士，一方面要尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，要理解護(hù)理管理者的難處;另一方面，護(hù)士間要互相幫助、互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，和睦相處。d.作為實(shí)習(xí)護(hù)生，應(yīng)尊重帶教護(hù)士，主動(dòng)學(xué)習(xí)，勤奮工作。②創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境：護(hù)士之間既要分工負(fù)責(zé)，又要團(tuán)結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難，應(yīng)互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)互相提醒、補(bǔ)救;形成團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。

4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是(　　)。

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

【答案】　　E

【解析】　　腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高。

5. 心臟復(fù)蘇首選的藥物是(　　)。

A. 阿托品

B. 利多卡因

C. 腎上腺素

D. 異丙腎上腺素

E. 氧化鈣

【答案】　　C

【解析】　　腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

6. 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是(　　)。

A. 銜接

B. 下降

C. 俯屈

D. 仰伸

E. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)

【答案】　　B

【解析】　　胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360°通過恥骨后，朝向側(cè)面，此時(shí)胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。

7. 正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是(　　)。

A. 臨產(chǎn)期

B. 潛伏期

C. 活躍期

D. 第二產(chǎn)程

E. 第三產(chǎn)程

【答案】　　C

【解析】　　正常分娩時(shí)，破膜多發(fā)生于宮口近開全時(shí)，在第二產(chǎn)程前的活躍期，是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm。

8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 (　　)。

A. 普通飲食

B. 軟質(zhì)飲食

C. 半流質(zhì)飲食

D. 流質(zhì)飲食

E. 治療飲食

【答案】　　E

【解析】　　醫(yī)院的飲食通?？煞譃榛撅嬍?、治療飲食、試驗(yàn)飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。

9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 普萘洛爾

C. 阿司匹林

D. 硝酸甘油

E. 阿托品

【答案】　　D

【解析】　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時(shí))。

10. 中醫(yī)五臟指的是(　　)。

A. 脾、膽、胃、肺、腸

B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

C. 心、肝、脾、肺、膀胱

D. 心、肝、脾、肺、腎

E. 心、肝、脾、膽、腎

【答案】　　D

【解析】　　中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

11. 下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過緩的是(　　)。

A. 缺氧

B. 發(fā)熱

C. 失血性貧血

D. 甲亢

E. 高鉀

【答案】　　E

【解析】　　竇性心動(dòng)過緩是指竇性心律慢于60次/分，多見于健康成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對(duì)心臟具有抑制作用，可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停。

12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是(　　)。

A. 否認(rèn)期

B. 協(xié)議期

C. 憤怒期

D. 接受期

E. 憂郁期

【答案】　　A

【解析】　　臨終患者心理反應(yīng)過程分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個(gè)月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是(　　)。

A. 高血壓

B. 骨質(zhì)疏松

C. 白細(xì)胞減少

D. 消化道潰瘍

E. 庫欣綜合征

【答案】　　B

【解析】　　長(zhǎng)期大量服用腎上腺皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)有：①皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應(yīng)：腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理。

14. 關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心理護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 限制患者參與團(tuán)體活動(dòng)

B. 向患者家屬解釋病情

C. 與患者交談，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受

D. 指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

E. 理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

【答案】　　A

【解析】　　甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，性情比較急躁，所以應(yīng)保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強(qiáng)光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當(dāng)活動(dòng)，但不宜緊張和勞累;重者則應(yīng)臥床休息。關(guān)心體貼患者，與患者交流時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，避免刺激性語言?；颊呓箲]嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過度勞累和精神刺激。

15. 中醫(yī)的“情志”指的是(　　)。

A. 怒、喜、思、悲、恐

B. 酸、苦、甘、辛、咸

C. 木、火、土、金、水

D. 風(fēng)、暑、濕、燥、寒

E. 青、赤、黃、白、黑

【答案】　　A

【解析】　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對(duì)應(yīng)“怒、喜、思、悲、恐”，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

16. 護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象主要是(　　)。

A. 道德培養(yǎng)

B. 道德評(píng)價(jià)

C. 道德現(xiàn)象

D. 道德規(guī)范

E. 道德理論

【答案】　　C

【解析】　　護(hù)理倫理學(xué)是以護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的護(hù)理道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為研究對(duì)象。護(hù)理倫理學(xué)的基本概念有四點(diǎn)：支持維護(hù)(advocacy)、行動(dòng)負(fù)責(zé)(accountability)、互助合作(cooperation)、關(guān)懷照顧(care)。

17. 屬于開放式提問的是(　　)。

A. “您昨天嘔吐了幾次”

B. “您早餐后服過藥了嗎”

C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”

D. “您需要吃點(diǎn)什么嗎”

E. “您昨晚睡了幾個(gè)小時(shí)”

【答案】　　D

【解析】　　開放式提問又稱敞口式提問，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，而沒有時(shí)間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。

18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括(　　)。

A. 局部組織長(zhǎng)期受壓

B. 使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

C. 全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激

E. 肌肉痙攣

【答案】　　E

【解析】　　壓瘡是指由于局部組織長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學(xué)因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

19. 對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是(　　)。

A. 基本病變是滑膜炎

B. 發(fā)病與自身免疫有關(guān)

C. 有皮下結(jié)節(jié)提示病情活動(dòng)

D. 類風(fēng)濕因子陽性

E. 不引起臟器損害

【答案】　　E

【解析】　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今并不明確，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，也可有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

A. 肺炎鏈球菌

B. 金黃色葡萄球菌

C. 冠狀病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原體

【答案】　　B

【解析】　　肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一?；颊呖却罅奎S色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1～2天后咳鐵銹色痰。

21. 給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，正確的做法是(　　)。

A. 用溫?zé)崴头?/p>

B. 用熱開水送服

C. 冷開水送服或含服

D. 熱開水溶解后服用

E. 服后半小時(shí)可飲用熱牛奶

【答案】　　C

【解析】　　我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時(shí)應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用，大齡兒童可以含服。

22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為(　　)。

A. 1～3mL

B. 4～6mL

C. 7～9mL

D. 10～15mL

E. 16～18mL

【答案】　　D

【解析】　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價(jià)值，并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)取血10～15mL，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。

23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)?(　　)

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氫氧化鋁鎂

D. 枸櫞酸鉍鉀

E. 硫糖鋁

【答案】　　A

【解析】　　奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍，是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可以抑制壁細(xì)胞上質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

24. 有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 多由肛腺或肛竇感染引起

B. 肛門周圍膿腫最多見

C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E. 一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流

【答案】　　C

【解析】　　直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。其特點(diǎn)是易自行破潰，或在手術(shù)切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流。

25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

A. 金黃色葡萄球菌

B. A組β型鏈球菌

C. B組鏈球菌

D. C組鏈球菌

E. 肺炎鏈球菌

【答案】　　B

【解析】　　猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟，以發(fā)熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。

26. 利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是(　　)。

A. 減少血容量

B. 阻斷β受體

C. 阻斷α受體

D. 阻滯鈣通道

E. 擴(kuò)張小動(dòng)脈

【答案】　　A

【解析】　　利尿劑是通過抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，從而達(dá)到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用。

27. 采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，其正確的采集時(shí)間是(　　)。

A. 早7:00至次晨7:00

B. 早9:00至次晨9:00

C. 早11:00至次日9:00

D. 晚7:00至次日晚7:00

E. 晚11:00至次日晚11:00

【答案】　　A

【解析】　　采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

28. 護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限是(　　)。

A. 1年

B. 3年

C. 5年

D. 10年

E. 15年

【答案】　　C

【解析】　　護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)及辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。

29. 急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是(　　)。

A. 感染發(fā)生部位

B. 感染的嚴(yán)重程度

C. 藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果

D. 患者的抵抗力

E. 病菌的類型

【答案】　　C

【解析】　　在抗感染治療中，需要有針對(duì)性地使用抗生素，因此抗生素最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來選擇。

30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是(　　)。

A. 興奮

B. 恐懼

C. 煩躁

D. 憂郁

E. 憤怒

【答案】　　B

【解析】　　由于患者沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于手術(shù)和疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，加上醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激，患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

31. 下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是(　　)。

A. 未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩

B. 對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討

C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

D. 在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病

E. 對(duì)患有淋病的患者詢問其性生活史

【答案】　　A

【解析】　　患者有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。

32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是(　　)。

A. 子宮收縮力

B. 腹肌收縮力

C. 膈肌收縮力

D. 肛提肌收縮力

E. 骨骼肌收縮力

【答案】　　A

【解析】　　產(chǎn)力，即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸等作用，并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。

33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括(　　)。

A. 肺過度膨脹

B. 外觀蒼白或灰白

C. 鏡檢可見肺大泡

D. 肺血供增多

E. 彈力纖維網(wǎng)破壞

【答案】　　D

【解析】　　肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。

34. 正常宮頸陰道部上皮為(　　)。

A. 單層立方上皮

B. 單層柱狀上皮

C. 復(fù)層柱狀上皮

D. 復(fù)層鱗狀上皮

E. 單層鱗狀上皮

【答案】　　D

【解析】　　宮頸陰道部上皮主要由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。

35. 肺心病的預(yù)防不包括(　　)。

A. 提倡戒煙

B. 增強(qiáng)免疫力

C. 減少有害物質(zhì)的吸入

D. 預(yù)防感染

E. 多睡少動(dòng)

【答案】　　E

【解析】　　肺心病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。預(yù)防肺心病應(yīng)堅(jiān)持呼吸鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，而不是多睡少動(dòng)。

36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是(　　)。

A. 慢性支氣管炎

B. 支氣管哮喘

C. 慢性肺膿腫

D. 支氣管擴(kuò)張

E. 肺結(jié)核

【答案】　　A

【解析】　　肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是(　　)。

A. 氨茶堿

B. 麻黃素

C. 阿托品

D. 腎上腺素

E. 沙丁胺醇

【答案】　　E

【解析】　　支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復(fù)收縮導(dǎo)致，β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。

38. 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不妥的做法是(　　)。

A. 鎮(zhèn)靜，守候在患者床前

B. 鼓勵(lì)患者朋友、家人探視

C. 密切觀察患者病情變化

D. 取得患者及家屬的信賴

E. 做好安慰解釋工作

【答案】　　B

【解析】　　對(duì)流腦患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強(qiáng)光刺激患者，此時(shí)應(yīng)限制探視，不應(yīng)讓患者朋友、家人去打擾。

39. 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行(　　)。

A. 有償獻(xiàn)血制度

B. 無償獻(xiàn)血制度

C. 自愿獻(xiàn)血制度

D. 義務(wù)獻(xiàn)血制度

E. 互助獻(xiàn)血制度

【答案】　　B

【解析】　　自1998年10月1日實(shí)施《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

40. 慢性肺心病患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容不包括(　　)。

A. 家庭角色和家庭關(guān)系的變化

B. 經(jīng)濟(jì)問題

C. 社會(huì)孤立

D. 失業(yè)問題

E. 治療方案

【答案】　　E

【解析】　　社會(huì)心理狀況評(píng)估內(nèi)容包括：患者的自我認(rèn)識(shí)、一般心理狀態(tài)、對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)、應(yīng)急水平與應(yīng)對(duì)能力、患者的人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系與支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療費(fèi)用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不屬于患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容。

41. 吸氧時(shí)流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

A. 29%

B. 33%

C. 37%

D. 41%

E. 45%

【答案】　　B

【解析】　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當(dāng)吸氧時(shí)流量為3L/min時(shí)，其氧濃度為33%。

42. 小兒的自我觀念開始形成的時(shí)期是(　　)。

A. 嬰兒期

B. 幼兒期

C. 學(xué)齡前期

D. 學(xué)齡期

E. 青春期

【答案】　　C

【解析】　　學(xué)齡前期，小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)，中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開始形成，好奇多問，模仿性強(qiáng)。

43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是(　　)。

A. 下丘腦

B. 腺垂體

C. 神經(jīng)垂體

D. 甲狀腺

E. 胰腺

【答案】　　D

【解析】　　A項(xiàng)，下丘腦分泌促生長(zhǎng)激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調(diào)控靶器官釋放激素的作用。B項(xiàng)，腺垂體分泌的生長(zhǎng)激素能促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，是從出生到青春期影響生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的激素，幼兒時(shí)期分泌不足，則生長(zhǎng)遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多，則生長(zhǎng)速度過快，可患巨人癥。C項(xiàng)，神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項(xiàng)，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時(shí)期如果甲狀腺機(jī)能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長(zhǎng)停止，頭骨發(fā)育過早停頓，大腦不發(fā)達(dá)，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過多，可患甲亢。E項(xiàng)，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進(jìn)多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。

44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是(　　)。

A. 體重，身高

B. 牙齒，囟門

C. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平

D. 語言發(fā)育水平

E. 智力發(fā)育水平

【答案】　　A

【解析】　　衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標(biāo)是身高(長(zhǎng))、體重。身高(長(zhǎng))是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和，能反映生長(zhǎng)速度和營(yíng)養(yǎng)狀況，指標(biāo)比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。

45. 目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(　　)。

A. 瞳孔散大固定

B. 各種反射消失

C. 呼吸停止

D. 心跳停止

E. 腦死亡

【答案】　　E

【解析】　　目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持，呼吸暫停試驗(yàn)陽性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個(gè)小時(shí)無變化，方可確認(rèn)腦死亡。

46. 心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是(　　)。

A. 心房

B. 竇房結(jié)

C. 房室結(jié)

D. 希氏束

E. 左心室

【答案】　　B

【解析】　　心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室束、房室結(jié)、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)。

47. 對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

A. 易致感染擴(kuò)散

B. 減少腸道蠕動(dòng)

C. 易致血壓下降

D. 影響腸道消化吸收

E. 易致水電解質(zhì)失衡

【答案】　　A

【解析】　　對(duì)診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動(dòng)加快，易致感染擴(kuò)散。

48. 在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是(　　)。

A. 護(hù)理程序太繁瑣

B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)太多

C. 需要額外的勞動(dòng)和付出

D. 醫(yī)囑有錯(cuò)誤

E. 費(fèi)用太昂貴

【答案】　　D

【解析】　　在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對(duì)清楚，無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師取得溝通或向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

49. 護(hù)士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是(　　)。

A. 針刺傷

B. 侵襲性操作

C. 接觸被污染體液

D. 為污染傷口換藥

E. 接觸被污染的衣物

【答案】　　A

【解析】　　針刺技術(shù)是臨床上運(yùn)用最廣泛的技術(shù)之一，主要由護(hù)士來負(fù)責(zé)操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針刺傷是醫(yī)護(hù)人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。

50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

A. 僅限黏膜

B. 僅限表皮

C. 僅限真皮

D. 可侵及皮下組織

E. 可侵及肌層

【答案】　　B

【解析】　　水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細(xì)胞層，愈后不留瘢痕。

51. 對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇的血管是(　　)。

A. 貴要靜脈

B. 頭靜脈

C. 橈靜脈

D. 手背靜脈網(wǎng)

E. 肘正中靜脈

【答案】　　D

【解析】　　靜脈輸液選擇血管宜“先遠(yuǎn)后近，先淺后深，先細(xì)后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網(wǎng)是成年人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇的血管。

52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)是(　　)。

A. 護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

B. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士

C. 工作調(diào)動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士

D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士

【答案】　　E

【解析】　　A項(xiàng)，持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi)，才可以從事護(hù)理活動(dòng)。BD兩項(xiàng)，對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，且護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。C項(xiàng)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。E項(xiàng)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。

53. 尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是(　　)。

A. 飯前半小時(shí)

B. 全天尿液

C. 早晨第一次尿

D. 隨時(shí)收集尿液

E. 飯后半小時(shí)

【答案】　　C

【解析】　　尿常規(guī)檢查時(shí)，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。

54. 搶救時(shí)間記錄不包括(　　)。

A. 患者到達(dá)的時(shí)間

B. 醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間

C. 搶救措施落實(shí)的時(shí)間

D. 病情變化的時(shí)間

E. 家屬到達(dá)的時(shí)間

【答案】　　E

【解析】　　搶救記錄要詳細(xì)敘述病情變化經(jīng)過情況，按時(shí)間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復(fù)蘇，除顫器的使用等。對(duì)發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時(shí)間。搶救時(shí)間記錄不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。

55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是(　　)。

A. 純母乳

B. 全脂奶粉

C. 母乳加奶粉

D. 母乳加輔食

E. 嬰兒配方奶粉

【答案】　　D

【解析】　　正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)、排泄5個(gè)方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

56. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括(　　)。

A. 戒煙

B. 防止感冒

C. 合理膳食

D. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E. 冬季停止一切戶外活動(dòng)

【答案】　　E

【解析】　　慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)等。

57. 心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指(　　)。

A. 胸外心臟按壓

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 開放氣道

E. 頭部降溫

【答案】　　D

【解析】　　心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指開放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

B. 增強(qiáng)心肌收縮力

C. 減輕心臟前負(fù)荷

D. 減少心律失常的發(fā)生

E. 降低心臟的傳導(dǎo)性

【答案】　　B

【解析】　　地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通常口服，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力。

59. 在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

A. 健康

B. 家屬

C. 個(gè)體差異

D. 自主性

E. 疾病

【答案】　　D

【解析】　　在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指對(duì)能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是(　　)。

A. 水腫

B. 高血壓

C. 低蛋白血癥

D. 大量蛋白尿

E. 高膽固醇血癥

【答案】　　D

【解析】　　腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球?yàn)V過屏障解剖結(jié)構(gòu)改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進(jìn)腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。

61. 正確測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的方法是(　　)。

A. 從鼻尖至劍突

B. 從眉心至劍突

C. 從眉心至胸骨柄

D. 從前額發(fā)際至劍突

E. 從前額發(fā)際至胸骨柄

【答案】　　D

【解析】　　測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，成人有兩種方法：①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測(cè)量方法為：眉心至劍突與臍中點(diǎn)的位置。

62. 預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下措施不正確的是 (　　)。

A. 身體約束

B. 留觀

C. 給予宣教

D. 醫(yī)學(xué)觀察

E. 定期和不定期訪視

【答案】　　A

【解析】　　艾滋病屬于乙類傳染病，對(duì)艾滋病病毒感染者，應(yīng)采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無權(quán)對(duì)患者進(jìn)行身體約束。

63. 患者，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是(　　)。

A. 半坐臥位

B. 端坐位

C. 中凹臥位

D. 頭高足低位

E. 頭低足高位

【答案】　　B

【解析】　　支氣管哮喘是指由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取端坐體位，有利于呼吸。

64. 患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是(　　)。

A. 濕熱敷

B. 冰袋冷敷

C. 紅外線燈照射

D. 局部按摩

E. 早期功能鍛煉

【答案】　　B

【解析】　　損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于消散淤血。

65. 患者，男性，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院?，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該(　　)。

A. 請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解

B. 請(qǐng)主管大夫出面調(diào)解

C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

D. 悄悄讓家屬進(jìn)入病房

E. 不予理睬

【答案】　　C

【解析】　　急性心梗的患者應(yīng)安靜休息，避免病情再發(fā)或加重。對(duì)家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭(zhēng)取家屬理解。

66. 護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者表示不耐煩。此時(shí)護(hù)士的最佳反應(yīng)是(　　)。

A. “你該認(rèn)真聽講，不然你的病會(huì)更加重的。”

B. “如果你不想聽，我陪您坐一會(huì)兒吧。”

C. “你這樣孤獨(dú)對(duì)你沒有好處。這是為你好。”

D. “不聽可不行，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)來檢查的。”

E. “不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會(huì)兒自己看吧。”

【答案】　　B

【解析】　　護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡(jiǎn)短地向服務(wù)對(duì)象提問，并及時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的需要做出反應(yīng)，使服務(wù)對(duì)象感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。

67. 患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360mL，該患者的排尿狀況是(　　)。

A. 正常

B. 尿量偏少

C. 無尿

D. 少尿

E. 尿潴留

【答案】　　D

【解析】　　正常成人24小時(shí)尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無尿。

68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是(　　)。

A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)

B. 傾聽了解他的感受

C. 當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)

D. 及時(shí)滿足他的合理需求

E. 對(duì)他的不合理行為表示理解

【答案】　　C

【解析】　　此時(shí)患者心理變化正處于否認(rèn)期，對(duì)病情不相信，對(duì)治療不配合。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意溝通內(nèi)容的準(zhǔn)確性、針對(duì)性和通俗性;根據(jù)患者的特點(diǎn)，選擇適宜的溝通方式和語言，不應(yīng)該批評(píng)患者。

69. 患者，男性，25歲?；挤窝兹朐褐委??；颊哌M(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括(　　)。

A. 迎接新患者

B. 通知病區(qū)醫(yī)生

C. 測(cè)量生命體征

D. 準(zhǔn)備急救物品

E. 建立患者住院病歷

【答案】　　D

【解析】　　急診患者入院時(shí)需做好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。對(duì)于一般的入院患者，不用準(zhǔn)備急救物品。

70. 女嬰，4個(gè)月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最合適添加的輔食是(　　)。

A. 蛋黃

B. 餅干

C. 粥

D. 爛面

E. 土豆泥

【答案】　　A

【解析】　　小兒輔食添加的原則是“由少量到多量，由一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗，少鹽不甜忌油膩”，具體順序可以是：4～6個(gè)月，可添加泥狀食物，如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7～9個(gè)月，可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10～12個(gè)月，可添加碎食物，如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。

71. 患者，男性，78歲?；枷轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥住院。護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括(　　)。

A. 增加患者的信任感

B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

C. 關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要

D. 協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系

E. 幫助患者解決一切困難

【答案】　　E

【解析】　　患者是老年人伴下肢行動(dòng)不便，護(hù)士可以盡可能為他提供幫助，熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定，關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要，協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系，增加患者的信任感。

72. 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是(　　)。

A. 注意觀察患者心理活動(dòng)

B. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

C. 主動(dòng)與患者溝通，增加信任感

D. 與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作

E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

【答案】　　E

【解析】　　該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，對(duì)病情的了解可能比較全面深入，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)颊叩男睦碜o(hù)理意義不大。

73. 患兒，男性，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當(dāng)晚，護(hù)士正在巡視病房。此時(shí)患兒對(duì)護(hù)士說：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時(shí)都是他們陪我入睡的。”護(hù)士正確的回答是(　　)。

A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你。”

B. “如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的。”

C. “你再鬧的話，我就給你扎針了。”

D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說說話吧。”

E. “爸爸媽媽一會(huì)就來，你先睡吧。”

【答案】　　D

【解析】　　在語言溝通過程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

74. 13歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對(duì)月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭(zhēng)吵。護(hù)士針對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是(　　)。

A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象

B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主

C. 講授有關(guān)青春期生理知識(shí)、性教育

D. 鼓勵(lì)其多與他人交流，多參加文娛活動(dòng)

E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳

【答案】　　B

【解析】　　護(hù)士可為其講授青春期生理知識(shí)、進(jìn)行性教育，釋放其心理壓力，并進(jìn)行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。

75. 一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是(　　)。

A. 男性，16歲。在校大學(xué)生

B. 男性，36歲。教師，因高血壓長(zhǎng)期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHg

C. 男性，26歲?，F(xiàn)役軍人，在3個(gè)月前獻(xiàn)血400mL

D. 女性，55歲。機(jī)關(guān)公務(wù)員

E. 女性，40歲。醫(yī)生，因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常

【答案】　　D

【解析】　　《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。A項(xiàng)，因其年齡不足18周歲，不合適;BE兩項(xiàng)，因他們長(zhǎng)期用藥，不合適;C項(xiàng)，因獻(xiàn)血間隔時(shí)間為6個(gè)月，其3個(gè)月前已獻(xiàn)血400mL，不合適。

76. 在傾聽患者的話語時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　　)。

A. 全神貫注

B. 集中精神

C. 不必保持目光的接觸

D. 用心聽講

E. 雙方保持合適的距離

【答案】　　C

【解析】　　護(hù)患溝通過程中，護(hù)士最好平視患者，與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，也不超過談話全部時(shí)間的60%;如果是異性患者，每次目光對(duì)視時(shí)間應(yīng)不超過10%。

77. 患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是(　　)。

A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

B. 插管前檢查導(dǎo)管是否通暢

C. 先調(diào)節(jié)好流量再插管

D. 給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量

E. 停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)

【答案】　　E

【解析】　　吸氧用于糾正缺氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進(jìn)代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為：操作前操作者洗手，將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，潤(rùn)滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時(shí)間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項(xiàng)。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時(shí)先記錄給氧時(shí)間、拔出吸氧管或面罩，再關(guān)流量開關(guān)。

78. 在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫(　　)。

A. 4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科

B. 18床，患者乙，上午9時(shí)入院

C. 21床，患者丙，上午8時(shí)手術(shù)

D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)

E. 41床，患者戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理

【答案】　　A

【解析】　　護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)先寫患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、診斷和時(shí)間。

79. 患者，男性，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是(　　)。

A. 無菌容器

B. 清潔容器

C. 干燥容器

D. 裝有培養(yǎng)基的容器

E. 加溫的清潔容器

【答案】　　E

【解析】　　因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標(biāo)本之前，應(yīng)先將清潔容器加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢。

80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為(　　)。

A. 避免發(fā)生高血壓腦病

B. 避免發(fā)生高血壓危象

C. 避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓

D. 避免發(fā)生體位性低血壓

E. 避免血壓增高

【答案】　　D

【解析】　　該患者高血壓病3年，應(yīng)用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。

81. 患者，女，36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是(　　)。

A. 便于手術(shù)

B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

C. 預(yù)防和控制感染

D. 便于觀察病情

E. 有利于與患者溝通

【答案】　　B

【解析】　　對(duì)急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷，現(xiàn)患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是減輕傷痛刺激，防止神經(jīng)源性休克。

82. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是(　　)。

A. 手電筒

B. 血管鉗

C. 開口器

D. 棉球

E. 吸水管

【答案】　　E

【解析】　　昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁止漱口以免發(fā)生誤吸，所以不需要吸水管。

83. 艾滋病患者需要吸痰時(shí)，做法錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡

B. 吸痰前穿好隔離衣

C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)

D. 吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理

E. 用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒

【答案】　　B

【解析】　　吸痰時(shí)不用穿隔離衣，尤其是對(duì)于艾滋病患者。因?yàn)榘滩』颊咄舾?、多疑，可能一點(diǎn)不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。

84. 患者，男性，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了(　　)。

A. 導(dǎo)瀉

B. 酸化腸道

C. 抑制腸菌生長(zhǎng)

D. 補(bǔ)充能量

E. 保護(hù)肝臟

【答案】　　B

【解析】　　對(duì)肝性腦病患者指導(dǎo)口服乳果糖，其在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面，乳果糖有緩瀉的作用，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氨的排泄。

85. 患者，男性，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是(　　)。

A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生

B. 轉(zhuǎn)移患者的注意力

C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生

D. 邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸

E. 降低灌腸筒高度減輕壓力

【答案】　　C

【解析】　　灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。

86. 一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長(zhǎng)來為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先(　　)。

A. 找護(hù)士長(zhǎng)來輸液

B. 裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

C. 表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力

D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液

E. 找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

【答案】　　C

【解析】　　患者擔(dān)心新護(hù)士的操作水平，是由于不信任導(dǎo)致的。信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)是獲得患者信任的重要保證。護(hù)士應(yīng)該表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力。

87. 患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，此時(shí)最適宜的體位是(　　)。

A. 側(cè)臥位

B. 俯臥位

C. 中凹臥位

D. 半坐臥位

E. 去枕仰臥位

【答案】　　C

【解析】　　該患者應(yīng)考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應(yīng)為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。

88. 患者，男性，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于(　　)。

A. 間歇熱

B. 弛張熱

C. 波浪熱

D. 稽留熱

E. 不規(guī)則熱

【答案】　　D

【解析】　　稽留熱是指體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

89. 某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)問該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是(　　)。

A. 1級(jí)

B. 2級(jí)

C. 3級(jí)

D. 4級(jí)

E. 5級(jí)

【答案】　　C

【解析】　　三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)一分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，即護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)管理。

90. 患者，男性，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是(　　)。

A. 大腸桿(埃希)菌

B. 沙門菌

C. 幽門螺桿菌

D. 空腸彎曲菌

E. 嗜鹽桿菌

【答案】　　C

【解析】　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病。目前認(rèn)為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

91. 患者，男性，56歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前3天內(nèi)，可食用的食物為(　　)。

A. 肉類

B. 動(dòng)物肝

C. 綠葉蔬菜

D. 豆制品

E. 動(dòng)物血

【答案】　　D

【解析】　　采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的食物等，以免造成假陽性。

92. 患者，男，55歲，因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該(　　)。

A. 停止照射，改用熱敷

B. 立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚

C. 適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射

D. 改用小功率燈，繼續(xù)照射

E. 改用大功率燈，繼續(xù)照射

【答案】　　B

【解析】　　在應(yīng)用紅外線理療時(shí)，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說明皮膚有灼傷或輕微過敏，應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

93. 患者，男性，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是(　　)。

A. 止咳糖漿

B. 利巴韋林

C. 維C銀翹片

D. 對(duì)乙酰氨基酚

E. 阿莫西林膠囊

【答案】　　A

【解析】　　幾種藥物一起服用時(shí)應(yīng)先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，使藥效降低。

94. 患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是(　　)。

A. 用牙墊放于上下臼齒之間

B. 加床檔，用約束帶保護(hù)患者

C. 室內(nèi)光線宜暗

D. 護(hù)理動(dòng)作要輕

E. 減少外界的刺激

【答案】　　B

【解析】　　該患者為肝癌晚期，會(huì)因?yàn)楦喂δ艿拖露霈F(xiàn)肝性腦病，故出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證安全，應(yīng)加床檔防止患者墜床;用約束帶保護(hù)患者，尤其是躁動(dòng)或精神科患者。

95. 患者，男性，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視，近2天來咳嗽、胸痛加重?；颊咔榫w激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對(duì)待醫(yī)生護(hù)士不耐煩?；颊吣壳白钪饕男睦韱栴}是(　　)。

A. 緊張

B. 恐懼

C. 依賴

D. 焦慮

E. 悲觀

【答案】　　D

【解析】　　患者病情有所加重，又沒有家屬探視，心情急躁，可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問題為焦慮。

96. 患者，女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是(　　)。

A. 枕部

B. 足底

C. 頸前頜下

D. 前額

E. 胸部

【答案】　　D

【解析】　　高熱患者降溫，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前領(lǐng)下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

97. 患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為(　　)。

A. 平臥位

B. 頭低足高位

C. 頭高足低位

D. 截石位

E. 膝胸臥位

【答案】　　B

【解析】　　胎膜早破是指在破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時(shí)，流出的羊水量少，腹壓增加，負(fù)重時(shí)羊水流出?；颊呖刹扇∽髠?cè)臥位抬高臀部或頭低足高位，以防臍帶脫垂。

98. 患者，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是(　　)。

A. 輪椅運(yùn)送法

B. 平車挪動(dòng)法

C. 平車單人搬運(yùn)法

D. 平車兩人搬運(yùn)法

E. 平車四人搬運(yùn)法

【答案】　　E

【解析】　　四人搬運(yùn)法是指一人站于床頭，托住病人的頭與肩部，一人立于床尾托住病人的兩腿，另外兩人分別站在病床及平車的兩側(cè)，四人抓緊大單或中單四角，同時(shí)抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。

99. 患者，女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是(　　)。

A. 向患者介紹手術(shù)成功的病例

B. 告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)

C. 向患者說明手術(shù)目的

D. 教會(huì)患者使用放松技術(shù)

E. 鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持

【答案】　　B

【解析】　　患者擔(dān)心病情，護(hù)士與患者溝通過程中應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰，但不能輕易地給予保證或許諾。

100. 患者，男性，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即(　　)。

A. 詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因

B. 向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告

C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑

D. 給患者使用止血藥

E. 給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道

【答案】　　E

【解析】　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，防止患者低血容量性休克。

101. 患者，女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是(　　)。

A. 做好入院護(hù)理評(píng)估

B. 向患者介紹病室環(huán)境

C. 備好急救藥品及物品

D. 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

E. 立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

【答案】　　E

【解析】　　根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

102. 患兒，男，6歲?；驾p度室間隔缺損，尚未治療?，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防(　　)。

A. 上呼吸道感染

B. 牙齦炎

C. 支氣管炎

D. 充血性心力衰竭

E. 感染性心內(nèi)膜炎

【答案】　　E

【解析】　　該患兒為先天性心臟病，在做小手術(shù)(如拔牙)前，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

103. 患者，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓操作正確的是(　　)。

A. 固定專人測(cè)量

B. 測(cè)量左上肢血壓

C. 袖帶下緣平肘窩

D. 聽診器胸件置于袖帶內(nèi)

E. 充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg

【答案】　　B

【解析】　　對(duì)需要密切觀察血壓的人應(yīng)做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2～3cm;聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi);充氣時(shí)，水銀刻度達(dá)肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再上升20～30mmHg?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓應(yīng)選對(duì)側(cè)健肢，即測(cè)量左上肢血壓。

104. 一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應(yīng)的(　　)。

A. 否認(rèn)期

B. 憤怒期

C. 協(xié)議期

D. 憂郁期

E. 接受期

【答案】　　C

【解析】　　臨終患者心理反應(yīng)處于協(xié)議期時(shí)，變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療，希望盡可能延長(zhǎng)自己的生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。

105. 護(hù)士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故屬于(　　)。

A. 一級(jí)醫(yī)療事故

B. 二級(jí)醫(yī)療事故

C. 三級(jí)醫(yī)療事故

D. 四級(jí)醫(yī)療事故

E. 嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

【答案】　　A

【解析】　　一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故;三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故?；颊咭蚯嗝顾剡^敏而死亡是護(hù)士失誤導(dǎo)致的，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。

106. 某醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)采取的措施是(　　)。

A. 就地銷毀，記錄經(jīng)過

B. 停止接種，通知疾控中心

C. 先接種疫苗，再報(bào)醫(yī)院處理

D. 先接種疫苗，報(bào)衛(wèi)生局處理

E. 停止接種，報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門處理

【答案】　　E

【解析】　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質(zhì)量可疑的疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。

107. 患者，女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)(　　)。

A. 用生理鹽水沖管

B. 熱敷患者穿刺局部

C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血

D. 使用恒溫器加熱血液

E. 拔針后另行穿刺

【答案】　　A

【解析】　　根據(jù)患者情況可知，穿刺部位良好，應(yīng)考慮其他因素導(dǎo)致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細(xì)胞，則此時(shí)可采取的護(hù)理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道，又可以擴(kuò)容。

108. 某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺得很困乏。認(rèn)為反正護(hù)士長(zhǎng)也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會(huì)就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了(　　)。

A. 自強(qiáng)精神

B. 慎獨(dú)精神

C. 奉獻(xiàn)精神

D. 舒適感

E. 安全感

【答案】　　B

【解析】　　守護(hù)患者的健康是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)，不能因?yàn)闊o人監(jiān)督而松懈，該護(hù)士的行為違反了護(hù)士工作中的慎獨(dú)原則。

109. 患者，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病，目前臨床最常用的治療藥物是(　　)。

A. 抗焦慮藥物

B. 抗抑郁藥物

C. 抗精神病藥物

D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑

E. 促腦代謝藥物

【答案】　　D

【解析】　　阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)?beta;淀粉樣蛋白沉積形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可以改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展。抗焦慮、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對(duì)癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對(duì)癡呆患者警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。

110. 患者，男性，49歲。因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是(　　)。

A. 堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

B. 減少運(yùn)動(dòng)，多休息

C. 堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

D. 減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

E. 定期復(fù)查，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】　　A

【解析】　　鏈球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于細(xì)胞膜的膽固醇，而心臟細(xì)胞含膽固醇較多，故溶血素O對(duì)心臟有特異毒性作用，從而導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。預(yù)防時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，是防止感染的重要措施。

111. 患者，女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護(hù)士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 促進(jìn)創(chuàng)面干燥

B. 促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂

C. 促進(jìn)創(chuàng)面愈合

D. 控制感染

E. 防止出血

【答案】　　E

【解析】　?、蚨?、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染，可用磺胺嘧啶銀來預(yù)防和治療。該藥除了抗感染外，還可以促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂及愈合。

112. 患者，男性，38歲。進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是(　　)。

A. 頭低足高位

B. 頭高足低位

C. 俯臥位

D. 膝胸臥位

E. 端坐位

【答案】　　D

【解析】　　乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷乙狀結(jié)腸病變的重要檢查方法，對(duì)原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細(xì)等，均應(yīng)考慮做乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡的檢查及治療，也用于矯正子宮后傾及胎位不正。

113. 患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長(zhǎng)發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤(rùn)梳通頭發(fā)宜選用(　　)。

A. 清水

B. 油劑

C. 百部酊

D. 生理鹽水

E. 30%乙醇

【答案】　　E

【解析】　　為產(chǎn)婦梳發(fā)時(shí)，如遇有頭發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。目的是：①摩擦頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使患者舒適;③預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。

114. 患兒，男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是(　　)。

A. 苯巴比妥肌內(nèi)注射

B. 地西泮靜脈注射

C. 水合氯醛灌腸

D. 氯丙嗪肌內(nèi)注射

E. 腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射

【答案】　　B

【解析】　　驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。驚厥發(fā)作時(shí)，首選藥物為地西泮。

115. 患者，女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時(shí)服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是(　　)。

A. 紅霉素

B. 布洛芬

C. 健胃消食片

D. 氨茶堿

E. 阿司匹林

【答案】　　C

【解析】　　藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途：ABDE四項(xiàng)，考慮對(duì)胃的刺激性問題，宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。C項(xiàng)，健胃消食片是治療消化道疾病的，應(yīng)該在飯前或空腹時(shí)服用，可以直接與胃黏膜接觸，利于吸收。

116. 患者，男性，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是(　　)。

A. 應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率

B. 測(cè)量前使患者安靜

C. 患者手臂放于舒適位置

D. 將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處

E. 記數(shù)30秒，將所測(cè)得數(shù)值乘以2

【答案】　　E

【解析】　　正常脈搏計(jì)數(shù)半分鐘，并將所測(cè)得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異?；蛭Ｖ鼗颊邞?yīng)測(cè)1分鐘。房顫患者的心率絕對(duì)不規(guī)則，脈搏短促，故需要連續(xù)測(cè)2～3分鐘，取平均數(shù)。

117. 患者，男性，30歲。半小時(shí)前因汽車撞傷頭部入院，入院時(shí)已昏迷。對(duì)于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是(　　)。

A. 主動(dòng)-主動(dòng)型

B. 被動(dòng)-被動(dòng)型

C. 主動(dòng)-被動(dòng)型

D. 指導(dǎo)-合作型

E. 共同參與型

【答案】　　C

【解析】　　主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于在臨床護(hù)理工作中，不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。

118. 某護(hù)士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是(　　)。

A. 8:45am

B. 8:50am

C. 9:05am

D. 9:35am

E. 10:00am

【答案】　　C

【解析】　　高壓蒸氣滅菌時(shí)，壓力達(dá)103～137kPa，溫度達(dá)121～126℃，保持20～30min，可達(dá)到滅菌效果。故從8:35am開始，結(jié)束滅菌時(shí)間應(yīng)為9:05am。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

患者，女，62歲。肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便。

1.患者最可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是(　　)。

A. 腹瀉

B. 糞便嵌塞

C. 腸脹氣

D. 便秘

E. 排便失禁

【答案】　　B

【解析】　　糞便嵌塞是指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴(yán)重的便秘癥狀和會(huì)陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。直腸性便秘多發(fā)生在早晨無排便時(shí)間、痔瘡、肛裂疼痛難忍以及經(jīng)常灌腸者。

2.最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是(　　)。

A. 指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練

B. 增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂

C. 可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹

D. 可給予口服導(dǎo)瀉劑通便

E. 可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便

【答案】　　E

【解析】　　糞便嵌塞的患者要及時(shí)處理，如持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，則會(huì)出現(xiàn)直腸、肛門處損傷，甚至出現(xiàn)低位腸梗阻的表現(xiàn)，可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便。

2. (共用題干)

患者，男性，50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。

1.護(hù)士攜物品到床邊后，該患者拒絕插胃管，護(hù)士首先應(yīng)(　　)。

A. 接受該患者的拒絕

B. 把患者的拒絕轉(zhuǎn)告給醫(yī)生

C. 告訴護(hù)士長(zhǎng)并請(qǐng)家屬做患者的思想工作

D. 告訴家屬并請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)做患者的思想工作

E. 給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合

【答案】　　E

【解析】　　患者因病情導(dǎo)致焦慮和懼怕的心理，所以拒絕插胃管，護(hù)士應(yīng)耐心給患者解釋插胃管的目的，消除其思想顧慮，并教他如何配會(huì)。

2.如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐.護(hù)士首先應(yīng)(　　)。

A. 立即拔出胃管以減輕反應(yīng)

B. 囑患者頭向后仰

C. 加快插管速度以減輕反應(yīng)

D. 暫停插管并囑患者深呼吸

E. 繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動(dòng)作

【答案】　　D

【解析】　　護(hù)士在插胃管過程中，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可稍停片刻，囑患者深呼吸，待癥狀緩解后繼續(xù)插入;如果出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺、呼吸困難，則說明插入氣管內(nèi)，應(yīng)立即拔管。

3. (共用題干)

某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。

1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為(　　)。

A. 4小時(shí)

B. 8小時(shí)

C. 12小時(shí)

D. 24小時(shí)

E. 48小時(shí)

【答案】　　D

【解析】　　干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天。無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。

2.鋪好的無菌盤有效期不得超過(　　)。

A. 4小時(shí)

B. 8小時(shí)

C. 12小時(shí)

D. 24小時(shí)

E. 48小時(shí)

【答案】　　A

【解析】　　鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時(shí)，并注意核對(duì)鋪無菌盤的日期、時(shí)間。

3.戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(　　)。

A. 洗手，剪指甲，戴口罩

B. 核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝

C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

E. 戴好手套后，雙手置于胸前

【答案】　　D

【解析】　　手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

4. (共用題干)

患者，男性，42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以確認(rèn)診斷。

1.此時(shí)，對(duì)患者正確的處置方法是(　　)。

A. 在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離

B. 在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知

C. 在醫(yī)院門診等待結(jié)果

D. 收住入本院消化科病房

E. 要求患者盡快自行前往市疾控中心確診

【答案】　　A

【解析】　　霍亂屬于甲類傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)此類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)患者、病原攜帶者，予以隔離治療。

2.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，護(hù)士應(yīng)告知其家屬，患者的隔離期限是(　　)。

A. 以臨床癥狀消失為準(zhǔn)

B. 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定

C. 由當(dāng)?shù)厝嗣裾疀Q定

D. 由隔離場(chǎng)所的負(fù)責(zé)人確定

E. 由公安機(jī)關(guān)決定

【答案】　　B

【解析】　　患者的傳染性分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)，結(jié)果均為陰性或確已度過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。因此，患者的隔離期限是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

3.該患者治療無效不幸死亡，應(yīng)將其尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理并(　　)。

A. 由患者家屬自行處理

B. 送回患者家鄉(xiāng)火化

C. 按規(guī)定深埋

D. 石灰池掩埋

E. 就近火化

【答案】　　E

【解析】　　患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)立即將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化，而不能自行處理或遠(yuǎn)距離運(yùn)送，以免該病進(jìn)一步傳染擴(kuò)散。

5. (共用題干)

患者，男性，50歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)后入院?；颊呋杳?、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/120mmHg，行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。

1.術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是(　　)。

A. 每天消毒引流管

B. 保持引流管通暢

C. 脫出要及時(shí)送入

D. 定時(shí)沖洗引流管

E. 每天更換引流管

【答案】　　B

【解析】　　引流管護(hù)理時(shí)應(yīng)注意妥善固定、保持通暢、嚴(yán)格無菌操作、觀察引流的量和性狀并適時(shí)拔管。

2.醫(yī)囑：250mL甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是(　　)。

A. 5分鐘內(nèi)

B. 30分鐘內(nèi)

C. 60分鐘內(nèi)

D. 90分鐘內(nèi)

E. 90分鐘以上

【答案】　　B

【解析】　　甘露醇的主要作用是滲透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以保證較好地發(fā)揮脫水和滲透性利尿作用。

6. (共用題干)

患者，男性，65歲。因“直腸癌”擬行手術(shù)治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)”，護(hù)士配制青霉素皮試液后給患者注射。

1.注射的劑量應(yīng)是(　　)。

A. 1500U

B. 200U

C. 150U

D. 20U

E. 15U

【答案】　　D

【解析】　　青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素200～500U。青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)注射的方法：在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1mL(含青霉素20～50U)。20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結(jié)果。

2.注射前應(yīng)詢問患者的情況不包括(　　)。

A. 既往是否使用過青霉素

B. 最后一次使用青霉素的時(shí)間

C. 有無其他藥物或食物過敏

D. 是否對(duì)海鮮、花粉過敏

E. 家屬有無青霉素過敏

【答案】　　D

【解析】　　使用青霉素前必須先做皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史?；颊呷缬星嗝顾剡^敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn);患者已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

7. (共用題干)

某新生兒出生6小時(shí)，進(jìn)行預(yù)防接種。

1.接種卡介苗的正確方法是(　　)。

A. 前臂掌側(cè)下段ID

B. 三角肌下緣ID

C. 三角肌下緣H

D. 上臂三角肌H

E. 大腿前部外側(cè)IM

【答案】　　B

【解析】　　卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成。接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。

2.接種乙肝疫苗的正確方法是(　　)。

A. 前臂掌側(cè)下段ID

B. 三角肌下緣ID

C. 三角肌下緣H

D. 上臂三角肌IM

E. 大腿前部外側(cè)IM

【答案】　　E

【解析】　　乙型肝炎疫苗可以有效預(yù)防乙肝病毒的感染，接種在出生后24小時(shí)內(nèi)及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。

8. (共用題干)

患者，女，32歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

1.當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí)，目前，影響護(hù)患溝通的核心問題是患者的(　　)。

A. 個(gè)性

B. 情緒

C. 能力

D. 態(tài)度

E. 生活背景

【答案】　　B

【解析】　　影響溝通的個(gè)人因素有生理、心理、文化、語言等，其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí)，對(duì)某些信息會(huì)表現(xiàn)出淡漠、遲鈍，從而影響溝通效果。該患者被確診為乳腺癌，情緒很低落，因此影響護(hù)患溝通的核心問題應(yīng)該是患者的情緒。

2.當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?　　)。

A. 制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)

B. 坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

C. 輕輕地握住她的手，默默陪伴她

D. 在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因

E. 當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境

【答案】　　A

【解析】　　患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士不應(yīng)該制止，應(yīng)該給患者一個(gè)發(fā)泄不良情緒的空間。同時(shí)，應(yīng)該給予必要的鼓勵(lì)和安慰。

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