2019護士資格考試第三章重要考點精講：肝硬化病人的護理

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一、病因三部曲慢性乙肝→肝硬化→肝癌

體征：肝輕度腫大，質(zhì)變硬，無或輕度壓痛，脾輕度腫大。

二、臨床表現(xiàn)——代償期

癥狀輕、無特異性，常以疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀呈間歇性，勞累或發(fā)生其他疾病時癥狀表現(xiàn)明顯，休息或治療后可緩解。

并發(fā)癥

三、輔助檢查(要點)

四、治療原則

五、護理問題

1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量　與肝硬化所致的攝食量少及營養(yǎng)吸收障礙有關。

2.體液過多　與肝硬化所致的門脈高壓、低蛋白血癥及水鈉潴留有關。

3.有感染的危險　與機體抵抗力低下有關。

4.活動無耐力　與肝硬化所致的營養(yǎng)不良有關。

5.焦慮　與擔心疾病的預后有關。

6.有皮膚完整性受損的危險　與黃疸皮膚瘙癢、水腫、長期臥床有關。

7.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、功能性腎衰竭。

六、護理措施

七、健康教育(了解)

1.養(yǎng)成良好的生活起居習慣，注意勞逸結(jié)合。

2.指導病人遵循并保持正確的飲食治療原則和方法。

3.向病人詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時間、給藥方法、療效及不良反應。囑病人遵醫(yī)囑用藥，不隨意加用藥物，以免加重肝臟負擔和導致肝功能損害。

4.向病人及家屬介紹并使其掌握本病有關知識和自我護理方法。

5.指導病人定期門診復查和檢測肝功能以監(jiān)測病情變化。

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