2019年護(hù)士資格證考試第十三章第十五節(jié)課后習(xí)題

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第十三章 腫瘤病人的護(hù)理

第十五節(jié) 骨肉瘤病人的護(hù)理

一、A1

1、最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤

A、軟骨肉瘤

B、骨肉瘤

C、纖維肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨髓瘤

2、骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、胃

B、肺

C、肝

D、腦

E、結(jié)腸

3、Codman三角多見于

A、脂肪肉瘤

B、骨肉瘤

C、皮質(zhì)旁肉瘤

D、骨髓瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

4、骨肉瘤的常見轉(zhuǎn)移部位是

A、腦

B、心

C、肝

D、肺

E、腎

二、A2

1、患者男，47歲。確診為骨肉瘤，準(zhǔn)備進(jìn)行截肢，囑配合術(shù)前、術(shù)后化療。該病采用截肢術(shù)及配合化療的治愈率為

A、痊愈

B、50%以上

C、<50%

D、20%左右

E、0%～30%

2、患者女，17歲。懷疑左股骨骨肉瘤，確診根據(jù)

A、臨床表現(xiàn)

B、X線片

C、血管造影

D、活組織檢查

E、血堿性磷酸酶的測(cè)定

3、患者男，57歲。右股骨下段骨肉瘤，需進(jìn)行化療，以下護(hù)理措施不正確的是

A、藥液必須新鮮配制

B、靜脈注射不可溢出靜脈外

C、用過(guò)的注射器和空藥瓶立即放入水中.

D、如有治療藥物溢出靜脈，應(yīng)立即熱敷

E、每周檢查一次血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，好發(fā)部位于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正確。軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤，可有原發(fā)，也常繼發(fā)于良性軟骨來(lái)源的腫瘤，故A不正確。纖維肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，起源于非成骨性纖維結(jié)締組織，故C不正確。尤文肉瘤起源于骨髓間充質(zhì)細(xì)胞，沒有骨肉瘤常見，故D錯(cuò)誤。骨髓瘤起源于骨髓造血組織，以漿細(xì)胞為主，不屬于原發(fā)性骨腫瘤，故E錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“第十五節(jié)-骨肉瘤病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10～20歲青少年，以長(zhǎng)管狀骨的干骺端多見，血行轉(zhuǎn)移以肺多見。

【該題針對(duì)“第十五節(jié)-骨肉瘤病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨肉瘤X線表現(xiàn)：骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞。病變多起于骺端。因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨，稱Codman三角，或垂直呈放別樣排列，稱“日光射線”現(xiàn)象。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨肉瘤早期癥狀為疼痛，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。骨端近關(guān)節(jié)處可見腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張，可伴有病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題患者早期診斷，并且進(jìn)行截肢術(shù)治療，配合術(shù)前、術(shù)后化療，預(yù)后大大提高。近年來(lái)，由于早期診斷和化療迅速發(fā)展，骨肉瘤的5年存活率明顯提高至50%以上。故本題應(yīng)該選擇B。

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2、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨肉瘤的確診主要是靠病理活檢，此為金標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)如局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等、血堿性磷酸酶升高、X線中發(fā)現(xiàn)有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，或Codman三角表現(xiàn)，都可以支持骨肉瘤的診斷，但是不能作為確診手段，故該題A、B、C、E應(yīng)排除，選擇D。

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3、

【正確答案】 D

【答案解析】 配制化療藥物需注意藥物必須新鮮配制，用過(guò)的注射器和空藥瓶立即放入水中，以免空氣污染，或用專用塑料袋封閉包裝，防止化療藥物污染空氣，注意職業(yè)防護(hù)，故A、C正確。靜脈注射化療藥物嚴(yán)防藥液外滲，發(fā)生化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止靜脈滴注，局部用50%硫酸鎂濕敷，防止皮下組織壞死。故B正確、D項(xiàng)錯(cuò)誤。

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