2019年護士資格證考試第十一章第十六節(jié)課后習題

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第十一章 損傷、中毒病人的護理

　第十六節(jié) 骨盆骨折病人的護理

一、A2

1、16-患者男性，31歲，因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時延誤了治療，可發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是

A、直腸損傷

B、膀胱、尿道損傷

C、腰骶神經(jīng)叢損傷

D、腹膜后巨大血腫

E、功能障礙

2、16-患者男性，34歲，塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是

A、休克

B、脂肪栓塞

C、骨筋膜室綜合癥

D、骨折部位感染

E、缺血性肌痙攣

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨盆骨折并發(fā)休克：多見于車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血，實質(zhì)性臟器內(nèi)出血以及骨折面滲血，盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應(yīng)用腹腔穿刺證實有無實質(zhì)性臟器出血，以便采取緊急手術(shù)的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血，多>1000mL，有時聚于腹膜后，形成腹膜后血腫，血腫可壓迫刺激腹膜后神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹膜刺激征，易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第十六節(jié)　骨盆骨折病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 骨盆、股骨干骨折及多發(fā)性骨折出血量較大易引起失血性休克。骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。多見于前臂掌側(cè)和小腿。

缺血性肌攣縮是嚴重的骨折晚期并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征的嚴重后果，由于上、下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過緊超過一定時限，肢體肌群缺血而壞死，終致機化，形成疤痕組織，逐漸攣縮而形成特有畸形。 提高對骨筋膜室綜合征的認識并予以正確處理是防止缺血性肌攣縮發(fā)生的關(guān)鍵。缺血性肌攣縮一旦發(fā)生則難以治療，效果極差，常致嚴重殘廢。典型的畸形是爪形手和爪形足。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第十六節(jié)　骨盆骨折病人的護理”知識點進行考核】