2019年護(hù)士資格證考試第九章第十二節(jié)課后習(xí)題

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第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十二節(jié) 宮頸炎和盆腔炎病人的護(hù)理

一、A1

1、關(guān)于急性盆腔炎患者的護(hù)理和治療措施，下列不正確的是

A、協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔，防止感染因素

B、臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分

C、用含抗生素的溶液做陰道灌洗

D、選用足量、有效的抗生素全身使用

E、如有膿腫形成準(zhǔn)備手術(shù)治療

2、慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)不包括

A、不孕

B、月經(jīng)不調(diào)

C、下腹隱痛

D、異位妊娠

E、惡心、嘔吐

3、下列屬于慢性盆腔炎表現(xiàn)之一的是

A、黃素囊腫

B、皮樣囊腫

C、卵泡囊腫

D、輸卵管卵巢炎

E、卵巢巧克力囊腫

4、慢性盆腔炎患者的手術(shù)指征

A、月經(jīng)過多

B、兩側(cè)輸卵管增粗

C、不孕

D、炎性包塊久治無效

E、痛經(jīng)

5、慢性盆腔炎最主要的病變部位是

A、子宮附件

B、子宮內(nèi)膜

C、子宮肌層

D、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢

E、盆腔腹膜和陰道黏膜

6、慢性宮頸炎的治療方法中最適宜的是

A、陰道沖洗

B、微波療法

C、早期手術(shù)治療

D、局部涂硝酸銀

E、全身大劑量應(yīng)用抗生素

二、A2

1、某患者，女，47歲，既往曾患宮頸糜爛，此次因下腹不適，腰骶部疼痛，伴白帶增多而就診，正確的處理是

A、物理治療

B、可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)之后

C、藥物治療

D、行宮頸椎切術(shù)治療

E、先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌后，再做治療

2、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血。婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A、宮頸刮片檢查

B、陰道鏡

C、宮腔鏡

D、腹腔鏡

E、診斷性宮頸錐切術(shù)

3、患者女性，37歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛;宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療。患者詢問物理治療的時(shí)間，護(hù)士告知最佳時(shí)間是

A、月經(jīng)來潮前3～7天

B、排卵期

C、無時(shí)間限制

D、確診后

E、月經(jīng)干凈后3～7天

4、患者女性，35歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛，宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療。患者詢問禁止性生活和盆浴的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)回答

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、12周

5、患者女性，36歲，因急性下腹痛伴高發(fā)熱就診，婦科檢查：宮頸充血有舉痛。醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)一步檢查確診的項(xiàng)目是

A、后穹窿穿刺抽出膿液

B、宮頸分泌物培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、血培養(yǎng)

E、血常規(guī)

三、A3/A4

1、女性，36歲，孕3個(gè)月自然流產(chǎn)后7d，陰道出血不多，膿血性，伴發(fā)熱，下腹疼痛5d，今晨加重。體檢：體溫39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，有一邊界不清包塊，白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。

<1> 、最可能的診斷是

A、急性盆腔炎

B、右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染

C、流產(chǎn)誘發(fā)闌尾炎

D、腹膜炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

<2> 、患者此時(shí)最重要的治療手段是

A、臥床休息

B、手術(shù)治療

C、抗生素治療

D、中藥治療

E、放射療法

<3> 、患者臥床休息時(shí)體位選擇

A、平臥位

B、半坐臥位

C、側(cè)臥位

D、端坐臥位

E、中凹臥位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性盆腔炎患者不用抗生素溶液進(jìn)行陰道灌洗。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 不孕、月經(jīng)不調(diào)、下腹隱痛、異位妊娠均是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性盆腔炎病理表現(xiàn)包括：慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性盆腔炎：當(dāng)有感染灶、嚴(yán)重盆腔疼痛藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)中要徹底清除病灶。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織，常見的有以下類型：

1、輸卵管炎形成質(zhì)硬而固定的腫塊。

2、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫。

3、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 物理治療是治療慢性宮頸炎最常用的方法，包括激光治療、微波療法等。

【該題針對“第十二節(jié)-宮頸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，二者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處，因此治療前應(yīng)先作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，再選擇適宜的治療方案。

【該題針對“第十二節(jié)-宮頸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 由于宮頸癌也可出現(xiàn)接觸性出血，因此慢性宮頸炎在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。

【該題針對“第十二節(jié)-宮頸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮頸重度糜爛物理治療的時(shí)間月經(jīng)干凈后3～7天。

【該題針對“第十二節(jié)-宮頸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛，宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療，禁止2個(gè)月的性生活和盆浴。

【該題針對“第十二節(jié)-宮頸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 盆腔炎懷疑有盆腔膿腫時(shí)應(yīng)作后穹窿穿刺。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 流產(chǎn)后妊娠組織殘留均有利于病原體侵入宮腔引起感染。此外，患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查均提示急性盆腔炎可能性大。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇細(xì)菌敏感抗生素?？股貞?yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥，注意毒性反應(yīng)。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 取坐臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。

【該題針對“第十二節(jié)-盆腔炎癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】